凡梨花

[摘要] 目的 探析以問題為導向的教學方法（PBL）與以案例為中心教學法（CBL）聯(lián)合在生理學教學中的應用效果。方法 選取2016級全日制在校護理中專學生38名為對照組，另選2017級全日制護理中專學生41名為實驗組，在進行生理學教學過程中對照組采用傳統(tǒng)方法授課，而實驗組則采用PBL與CBL聯(lián)合的教學模式，比較兩組學生生理學理論成績以及其對教學方法的評價情況。結果 實驗組護生的期末考成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組護生對教學滿意度達到95.12%，明顯優(yōu)于對照組的71.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組護生對教學方法的認可程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 PBL教學與CBL教學聯(lián)合應用于生理學教學中能夠有效提高教學質量，并可受到學生的認可和喜愛，值得推廣應用。

[關鍵詞] 生理學教學;PBL教學模式;CBL教學模式

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0130-02

生理學是聯(lián)系理論基礎知識和臨床醫(yī)學的橋梁學科，同時也是護理專業(yè)學生必修的一門課程，其對于護生將來在臨床的發(fā)展具有承上啟下的作用。然而，該學科內容涉及較廣，而且具有極強的專業(yè)性，大部分護生難以在短時間內充分掌握各知識點并將其融會貫通，再加上傳統(tǒng)的教學方法是以授課為基礎，學生被動接受教師傳遞的知識，進而導致其學習積極性不高，教學質量不理想[1]。因此，在實際教學過程中，需從學生的實際出發(fā)積極改進教學方法，以提升學生的積極性。PBL教學是一種以問題為基礎，教師為主導，學生為主體的教學模式[2];CBL教學則是一種在教學中運用典型案例把抽象的教學理論具象化闡述的教學方法[3]，上述兩種教學方法多應用于護理專業(yè)課程教學中，獲得了教育工作者的認可。該院為進一步提高教學質量，將PBL教學與CBL教學聯(lián)合應用于生理學教學中，獲得了不錯的效果，具體如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2016級全日制在校護理中專學生38名為對照組，另選2017級全日制護理中專學生41名為實驗組，兩組護生均為女生，其中對照組護生年齡16～20歲，均齡（17.42±1.38）歲;實驗組年齡16～20歲，均齡（17.21±1.57）歲，兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組護生生理學教學的講授老師、總學時、講課進度以及教學內容均完全相同。但在進行生理學教學過程中對照組采用傳統(tǒng)方法授課，即以教師為主體，依據教學大綱要求，講解生理學基本知識點，教導學生對知識點進行系統(tǒng)、完整的學習。而實驗組則采用PBL與CBL聯(lián)合的教學模式，具體內容：以8～10人為一小組將該組護生進行分組。①老師依據教學大綱的要求結合臨床實際準備典型的案例，并針對案例設計相應的問題，在上課前1周上傳至QQ群便于學生自行下載。②護生根據老師提供的案例、問題自行查閱資料，預習教材以解決相關問題，并不斷發(fā)現(xiàn)新的知識點，進一步深入學習。③查閱資料后，護生對案例以及相關問題進行總結分析，并開展小組討論，選取小組代表在課堂中作分析講解。④其他組護生可相互討論、補充、質疑知識點，以進一步增強學生對知識點的理解，同時老師也需認真聆聽護生的講解與討論，適時予以引導，活躍氣氛，并協(xié)調好組間的關系，盡量使護生在有限時間內容圍繞主題進行討論。⑤最后，老師對各個小組存在的問題進行詳細的分析講解，并作總結點評。

1.3? 觀察指標

①比較兩組護生的期末考成績，試卷主要對生理學基礎知識、基本理論進行考核，有選擇題、填空題、名詞解釋、簡單題、案例分析等題型，滿分100分。②比較兩組護生對教學方法的滿意度。采用自制教學滿意度問卷進行調查，分為滿意、一般、不滿意3個等級。③比較兩組護生對教學方法的認可度，主要從激發(fā)學習興趣、專業(yè)技能掌握、明確學習重點、提升自主學習能力、提高團隊協(xié)作能力、培養(yǎng)臨床思維能力等方面進行觀察。

1.4? 統(tǒng)計方法

選用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數據，計量資料經t檢驗，（x±s）表示，計數資料經χ2檢驗，以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組期末考成績比較

實驗組護生的期末考成績?yōu)椋?7.19±5.33）分，明顯高于對照組的（80.70±5.46）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.943，P=0.000）。

2.2? 兩組護生對教學方法的滿意度比較

實驗組護生對教學滿意度達到95.12%，明顯優(yōu)于對照組的71.05%（χ2=8.311，P=0.004），見表1。

2.3? 兩組護生對教學方法的認可度比較

實驗組護生對教學方法的認可程度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

生理學是一門高度實踐性學科，教學內容理論性強，且枯燥難懂，導致部分學生難以理解內容。同時，在傳統(tǒng)的醫(yī)學教學中，主要采用大班制的方式進行教學，即以老師為中心，以授課為教學方式，硬性地向學生灌輸知識，老師代替了學生探索學習的過程，導致學生的學習興趣難以調動起來，自主學習能力欠佳[4]。雖然該教學方式存在著諸多不足，但大部分中專學校受教師資源、教學場地等因素限制，仍采用該教學方法，造成學生難以將理論知識真正用到臨床中，出現(xiàn)理論知識與臨床實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，且這與現(xiàn)代社會要求的培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力背道而馳。因此，在生理學教學過程中，探索一種有效的教學方式以充分調動學生的學習積極性，增加學生對教學知識的理解程度及掌握程度，是目前研究的重點之一。

該研究將PBL模式與CBL模式聯(lián)合應用于生理學教學中，結果顯示，實驗組護生的期末考成績明顯優(yōu)于對照組，表明與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL模式與CBL模式聯(lián)合可提高護生對生理學知識的掌握程度。PBL教學法是以臨床病例及問題為導向，讓學生在病例分析的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，這有助于激發(fā)學生探索興趣，并鼓勵其自主思考[5]。CBL教學模式主要是通過真實的案例引導學生進入學習狀態(tài)，通過問題擬定與資料查詢，讓學生自由發(fā)言，營造開放、平等的學習氛圍，學生不再是以旁觀者的身份被動地學習知識與技能，而是對各種現(xiàn)象、問題進行批判性質詢，有效提升了學生的學習興趣，改善了學習效果[6]。

該研究結果還發(fā)現(xiàn)，實驗組護生對教學滿意度達到95.12%，明顯優(yōu)于對照組的71.05%，且實驗組護生對教學方法的認可程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。究其原因主要是在PBL、CBL教學模式實施過程中，教師的身份從施教者轉變?yōu)橹笇д?，主要將理論知識與臨床知識融合于精心準備的典型案例中，利于學生將書本上的理論知識，與臨床實際問題進行綜合分析，從而提高學生的知識掌握程度[7]。而且在學習過程中，教師針對典型案例提出問題，學生帶著問題查閱資料，從中尋找答案，并通過小組形式進行探討，教師也適時啟發(fā)學生進行深入思考，不僅能提高學生的學習能力及學習積極性，還能提高學生的團隊協(xié)作能力，利于改善教學質量[8]。

綜上所述，PBL教學與CBL教學聯(lián)合應用于生理學教學中能夠有效提高教學質量，并可受到學生的認可和喜愛，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 魏琳，宋伍，白金萍，等.以案例為基礎的教學方法在生理學教學中的應用效果[J].吉林省教育學院學報，2018，34（7）：113-115.

[2]? 李俊艷，楊麗萍，鄭偉.PBL聯(lián)合CBL教學法在高職護理專業(yè)生理學教學中的應用效果研究[J].教育現(xiàn)代化，2018（8）：172-173.

[3]? 張德桂，胡桑，張會，等.PBL結合CBL在《護理管理學》教學中的應用效果分析[J].安徽醫(yī)學，2018，39（2）：236-238.

[4]? 李秀蘭，陳榮慶，劉小華，等.案例教學法在高職高專生理學教學中應用的探討[J].白求恩醫(yī)學雜志，2018，16（1）：84-86.

[5]? 郭昊，趙婷.以問題為基礎的學習在病理生理學教學中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（3）：184.

[6]? 謝亞芹，趙娟，于全鑫，等.LBL+CBL+PBL教學模式在四年制護理學專業(yè)病理生理學教學實踐中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2018（2）：78-79.

[7]? 陳靜，李樹清，張穎，等.以病案為基礎的PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J].重慶醫(yī)學，2014，43（20）：2677-2678.

[8]? 譚紅梅，莊曉東，那曉東，等.病理生理學基礎結合臨床CBL+PBL+TBL教學模式探討[J].基礎醫(yī)學教育，2017，19（6）：408-410.

（收稿日期：2018-10-18）