蔣九華

【摘要】目的：分析健康教育對提高血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取在本院接受治療的40例血液透析患者，隨機(jī)分為對照組（n=20）與觀察組（n=20）。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的內(nèi)瘺堵塞率、高血鉀危急值發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），血磷達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為90.0%（18/20），對照組的護(hù)理滿意度為70.0%（14/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.530，P<0.05）。結(jié)論：在血液透析患者治療的過程中實(shí)施健康教育干預(yù)，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】健康教育;血液透析;護(hù)理質(zhì)量

血液透析是臨床上治療尿毒癥等疾病的主要方式，但血液透析要求患者有較高的配合度并且對護(hù)士的護(hù)理服務(wù)也提出了較高的要求，為提高患者的治療配合度、生活質(zhì)量，對患者進(jìn)行健康教育是改善患者護(hù)理質(zhì)量的重要保障，也是當(dāng)前提高患者護(hù)理滿意度的有效方式之一[1]。本研究旨在分析健康教育對提高血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

對本院2018年1月至2018年12月診治的40例血液透析患者進(jìn)行分析，其患者數(shù)據(jù)資料完整，根據(jù)隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（n=20）與觀察組（n=20）。其中觀察組男12例、女8例，平均年齡（62.65±3.40）歲，平均病程（4.02±0.62）個(gè)月，平均體質(zhì)量（68.60±3.40）kg;對照組男11例、女9例，平均年齡（62.80±3.45）歲，平均病程（4.10±0.65）個(gè)月，平均體質(zhì)量（68.85±3.42）kg。兩組資料比較無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對血液透析患者進(jìn)行基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，定期對患者進(jìn)行巡查，記錄并上報(bào)患者病癥信息。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)護(hù)理：1）護(hù)理人員首先進(jìn)行血液透析相關(guān)護(hù)理技能培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的護(hù)理技能與對患者護(hù)理的重要性認(rèn)知。2）疾病知識(shí)與自我護(hù)理知識(shí)講解。安排科室資深護(hù)士借助視頻資料、宣傳手冊與面對面口頭講授的方式，向患者（或其家屬）進(jìn)行血液透析知識(shí)講解，從而使其科學(xué)認(rèn)識(shí)血液透析，避免對血液透析治療認(rèn)知的盲目性。同時(shí)，向患者家屬講解常規(guī)的自我護(hù)理知識(shí)以提高患者家屬對患者護(hù)理的能力。3）心理健康教育。疾病對于患者的心理狀況產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，因此，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行全面的心理健康教育，讓患者科學(xué)了解疾病的相關(guān)誘因、治療與護(hù)理干預(yù)知識(shí)，使患者以積極的心態(tài)面對治療，從而提高治療依從性。4）用藥與日常飲食健康教育。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑（或處方）來對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)，向患者或其家屬介紹嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥的必要性與安全性。同時(shí)，對患者的日常飲食進(jìn)行建議，幫助患者形成符合疾病治療的飲食計(jì)劃與內(nèi)容;最終幫助患者形成健康的飲食習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1）分析兩組的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量包括內(nèi)瘺堵塞率、高血鉀危急值發(fā)生率、留置導(dǎo)管感染率以及血磷達(dá)標(biāo)率。2）分析兩組患者護(hù)理滿意度?；颊叩臐M意度評(píng)價(jià)以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個(gè)評(píng)價(jià)級(jí)別，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組的內(nèi)瘺堵塞率、高血鉀危急值發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），血磷達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組的留置導(dǎo)管感染率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為90.0%（18/20），對照組的護(hù)理滿意度為70.0%（14/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.530，P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，來本院接受血液透析治療的患者越來越多，臨床上也偶有出現(xiàn)因護(hù)理質(zhì)量不佳而導(dǎo)致不良事件發(fā)生的現(xiàn)象，為進(jìn)一步提高血液透析患者的護(hù)理質(zhì)量，必須對傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)[2]。在護(hù)理的過程中引入健康教育對于提升血液透析患者護(hù)理質(zhì)量具有重要的應(yīng)用價(jià)值，健康教育的引入所起到的作用具體表現(xiàn)為：1）提高患者對血液透析的科學(xué)認(rèn)知，從而消除疑惑，為后續(xù)患者的治療配合做出貢獻(xiàn);2）通過健康教育能夠改善患者的負(fù)面心理情緒，從而幫助患者以更加積極與樂觀的心態(tài)來對待血液透析治療;3）降低血液透析過程中的不良事件發(fā)生率并改善患者的護(hù)理滿意度，即通過健康教育能夠幫助患者以及護(hù)理人員主動(dòng)避免一些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，從而降低血液透析治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，并由此最終提高患者的護(hù)理滿意度[3-4]。為提高健康教育效果，必須對患者或其家屬進(jìn)行多頻次健康知識(shí)宣教，從而強(qiáng)化患者及其家屬對健康知識(shí)的掌握能力與重視性認(rèn)知[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量與患者的護(hù)理滿意度均顯著高于對照組。

綜上所述，在血液透析患者治療的過程中實(shí)施健康教育干預(yù)，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝玉秋.強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（04）：188-190，193.

[3]蔣鵬燕.強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：141-142.

[4]黃敬心，黃雪芳，溫振英.強(qiáng)化健康教育對提高維持性血液透析患者疾病認(rèn)知和生存質(zhì)量的價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：139-140.

[5]郭裴燕.強(qiáng)化健康教育對持續(xù)性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（27）：14-15.