劉春華

[摘要]目的：探析哮喘患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響。方法：將我院收治的50例哮喘患者按照隨機(jī)分配原則分為兩組，對(duì)照組25例，實(shí)驗(yàn)組25例。實(shí)施常規(guī)護(hù)理者設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分及治療依從性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分分別為（38.16±3.26）分、（39.13±3.56）分，對(duì)照組數(shù)據(jù)分別為（45.82±3.68）分、（47.26±3.72）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療依從性為96.00%，對(duì)照組為76.00%，實(shí)驗(yàn)組依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：哮喘患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，效果肯定，可改善患者的負(fù)面情緒，提高治療依從性，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]哮喘，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，心理狀態(tài)，治療依從性

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0163-02

哮喘是臨床中較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)病變，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、憋悶等，對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量有著極大的影響。在哮喘治療過(guò)程中，因?yàn)榀煶瘫容^長(zhǎng)，導(dǎo)致患者情緒不佳，易出現(xiàn)焦慮、抑郁，進(jìn)而降低了治療依從性，影響治療效果及預(yù)后。因此，為了有效提高治療效果，改善患者不良情緒，提高患者治療依從性，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施。本文現(xiàn)選取我院收治的哮喘患者50例予以研究，探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料 將2018年2月-2019年6月在我院就治的50例哮喘患者依據(jù)隨機(jī)分配原則分為兩組，對(duì)照組25例，實(shí)驗(yàn)組25例。對(duì)照組中，女患者12例，男患者13例;年齡23～74歲，平均為（46.25±3.65）歲。實(shí)驗(yàn)組中，女患者11例，男患者14例;年齡24～74歲，平均為（46.19±3.71）歲。兩組基線資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下：對(duì)患者生命體征、病情變化予以密切觀察，簡(jiǎn)單普及有關(guān)疾病的知識(shí)，給予一定的飲食指導(dǎo)與用藥護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①心理干預(yù)：在哮喘發(fā)作時(shí)，患者機(jī)體痛苦較大，進(jìn)而易使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者治療。所以，在臨床治療中，針對(duì)患者具體情況給予合理疏導(dǎo)，紓解患者不良情緒，叮囑患者保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療與護(hù)理。同時(shí)，講述治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療信心，進(jìn)一步提高治療依從性。②健康宣教：根據(jù)患者家庭背景、文化水平予以健康宣教，有效提高患者認(rèn)知水平，讓患者充分了解疾病治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并結(jié)合多媒體等方式，促進(jìn)宣教多樣化，優(yōu)化宣教效果。③用藥干預(yù)：在患者治療中，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明有關(guān)藥物的知識(shí)，如藥物名稱、用法、用量、作用等，以此提高患者對(duì)用藥治療的重視，增強(qiáng)自身保健意識(shí)，更好地配合治療。④生活干預(yù)：依據(jù)患者自身情況，制定合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃與鍛煉計(jì)劃，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，叮囑患者注意勞逸結(jié)合，確保環(huán)境整潔、衛(wèi)生。⑤飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情恢復(fù)程度，制定合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃，確保營(yíng)養(yǎng)充足，鼓勵(lì)患者多吃新鮮的瓜果蔬菜，并多喝水，根據(jù)患者自身體質(zhì)禁食奶類、海鮮類等過(guò)敏性食物，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。不斷增強(qiáng)患者體質(zhì)。⑥環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)建一個(gè)舒適、安靜的治療環(huán)境，定期打掃病房，以免患者接觸花粉、灰塵等刺激性顆粒，必要的情況下，對(duì)患者進(jìn)行脫敏治療，減輕對(duì)呼吸道的刺激，以免發(fā)生呼吸道感染。⑦家庭指導(dǎo)：為了確?；颊叩玫饺妗⒂行У淖o(hù)理，對(duì)患者家屬進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，并鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、多鼓勵(lì)患者，讓其感受家庭溫暖，以此避免患者出現(xiàn)無(wú)助、孤獨(dú)等情緒，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分、治療依從性予以統(tǒng)計(jì)比較。①心理狀態(tài)評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，分值0～10分，評(píng)分越高，心理狀態(tài)越差。②治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：患者可在不需要他人監(jiān)督的情況下，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，判定為完全依從;患者需在他人監(jiān)督的情況下遵照醫(yī)囑用藥，判定為部分依從;患者拒絕用藥，或者在他人監(jiān)督下依然無(wú)法準(zhǔn)確用藥，判定為未依從。完全依從率與部分依從率的總和為治療依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS 20.0專業(yè)軟件檢驗(yàn)本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，分別用t值與x值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

22比較兩組患者治療依從性實(shí)驗(yàn)組治療依從性（96.00%）顯著高于對(duì)照組（76.00%），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

4討論

哮喘是呼吸內(nèi)科中較為常見(jiàn)的一種慢性氣道炎性反應(yīng)病癥，經(jīng)常伴有氣道反應(yīng)性升高。經(jīng)臨床研究顯示，哮喘患者多在夜間發(fā)病，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、喘息、憋悶等癥狀，機(jī)體痛苦較大，不僅影響了患者的治療依從性，也降低了患者生活質(zhì)量。所以，在哮喘治療中，應(yīng)采取有效、恰當(dāng)?shù)姆椒ㄌ岣呋颊咧委熞缽男?，以此達(dá)到預(yù)期的治療效果。

近些年來(lái)，經(jīng)過(guò)臨床研究證實(shí)，在哮喘患者治療過(guò)程中，實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者抑郁、焦慮程度，樹(shù)立治療信心，提高治療依從性。目前，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理方式，在臨床疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的目的就是針對(duì)患者實(shí)際需求，給予患者優(yōu)質(zhì)、全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，以此調(diào)節(jié)患者不良情緒，增強(qiáng)患者治療依從性，提高患者治療效果及預(yù)后。在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中，通過(guò)應(yīng)用心理干預(yù)，可進(jìn)一步調(diào)節(jié)患者不良情緒，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài);通過(guò)健康宣教的實(shí)施，有助于增加患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解，從而調(diào)動(dòng)患者配合依從性，同時(shí)消除患者顧慮，耐心解答患者疑問(wèn)，進(jìn)一步提高患者治療信心;通過(guò)用藥干預(yù)的實(shí)施，可進(jìn)一步提高患者對(duì)藥物知識(shí)的了解，從而嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，達(dá)到預(yù)期的治療效果;通過(guò)飲食護(hù)理的實(shí)施，有助于增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;通過(guò)環(huán)境護(hù)理的實(shí)施，有助于減少環(huán)境因素對(duì)患者呼吸道的刺激，進(jìn)而避免呼吸道感染，促進(jìn)患者早日康復(fù);通過(guò)生活干預(yù)的實(shí)施，有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以此改善患者病情;通過(guò)家庭干預(yù)的實(shí)施，可充分讓患者感受到家庭溫暖，更好地配合治療，進(jìn)一步提高治療效果，改善預(yù)后。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道基本一致，由此可以看出，哮喘患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步緩解患者焦慮、抑郁程度，提高治療依從性。

綜上所述，哮喘患者在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步改善心理狀態(tài)，提高治療依從性，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。