郎玲妹

【摘要】目的：控制工作環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免交叉感染。方法：通過科學(xué)管理，嚴(yán)格潔污分開，專車專用，分類存放。結(jié)果：有效防止醫(yī)院內(nèi)污染物品、清潔物品、無菌物品間的交叉污染，確保無菌物品質(zhì)量，保障了醫(yī)療護(hù)理安全。結(jié)論：加強(qiáng)消毒供應(yīng)室下收下送質(zhì)量管理，對(duì)防控醫(yī)院內(nèi)感染具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;下送工作;質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-140-01

消毒供應(yīng)室是對(duì)各種醫(yī)療器械、敷料及其他物品清潔、消毒、滅菌以及保存、

發(fā)放各種無菌物品的場(chǎng)所[1].隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，我院供應(yīng)室自2016年起由部分下收下送轉(zhuǎn)而實(shí)行全部下收下送，不僅減輕了臨床一線護(hù)士的工作量，同時(shí)也有效預(yù)防和減少了院內(nèi)感染的發(fā)生，由此可見下收下送工作是供應(yīng)室質(zhì)量管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié).我們主要從下面幾個(gè)方面著手加強(qiáng)管理：

1 下收下送車輛管理

車輛均設(shè)計(jì)成不銹鋼密閉車，分為污染車、清潔車，專車專用，嚴(yán)禁混淆。為防止交叉感染，嚴(yán)格規(guī)范操作，下收下送物品均在封閉的專車內(nèi)運(yùn)輸，杜絕物品暴露在外，下收車由專用通道出入，禁止與下送車輛同乘一梯。

1.1 下收車輛的管理 下收車輛必須要有醒目標(biāo)志“污”字，專車專用，每次下收完畢定點(diǎn)放置在去污區(qū)，使用前后內(nèi)外面車身均用1000 mg / L 有效氯擦拭。

1.2 下送車輛的管理 下送車輛必須要有醒目標(biāo)志“潔”字，專車專用，定點(diǎn)放置在清潔區(qū)，使用前后內(nèi)外面車身用500 mg/ L 有效氯擦拭。

2 下收下送護(hù)士的管理

2.1 下收護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好自我防護(hù)，戴好口罩帽子，收取污染物品時(shí)戴好橡皮手套，收完后摘下手套，隨車配備免洗手消毒液，隨時(shí)做好防范措施，回收完畢后回供應(yīng)室再用七步洗手法規(guī)范洗手消毒。

2.2 手是交叉感染的重要媒介，因而洗手是預(yù)防院內(nèi)交叉感染最簡(jiǎn)單、最有效的方法，所以下送護(hù)士正確洗手不容忽視，應(yīng)定期檢測(cè)，護(hù)士在下送工作前必須嚴(yán)格按七步洗手法洗凈雙手，戴口罩、帽子，不再接觸污染物品，然后根據(jù)各科下收治療包數(shù)量及一次性物品所需數(shù)量，到無菌室請(qǐng)領(lǐng)無菌物品，并與無菌室護(hù)士核對(duì)無誤后，按發(fā)放科室順序?qū)o菌物品有序裝入下送車內(nèi)，戴好無菌手套，推車前往臨床各科，按樓層依次發(fā)放無菌物品。

3 無菌物品發(fā)放中的管理

供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，必須具備完整的標(biāo)識(shí)及滅菌合格標(biāo)志。在發(fā)放環(huán)節(jié)中重點(diǎn)注意保持無菌物品的無菌性，因此每次發(fā)放無菌物品之前必須保證手的清潔，在發(fā)送途中不得隨意取物，嚴(yán)格按照規(guī)定地點(diǎn)發(fā)放物品[2].嚴(yán)禁在病區(qū)走廊發(fā)放無菌物品，防止人為因素造成無菌物品的污染。在發(fā)放無菌物品前，脫去手套，用保持清潔的雙手發(fā)放無菌物品.根鋸各科所需清單與科室護(hù)士點(diǎn)后，先發(fā)放治療包，將治療包按先進(jìn)先出的原則直接放到無菌柜內(nèi)，再發(fā)放一次性無菌物品，并與科室護(hù)士雙簽名.

4 加強(qiáng)質(zhì)控管理，定期監(jiān)測(cè)

供應(yīng)室下收護(hù)士每天要接觸大量被病人的血液、體液、分泌物、排泄物等污染的器械和敷料，手上沾染了大量的致病微生物，在進(jìn)出不同區(qū)域時(shí)容易污染醫(yī)院內(nèi)的物品表面，通過手傳播致病微生物而造成醫(yī)院內(nèi)感染，所以要對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。要求每月對(duì)護(hù)士洗手后采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌菌落均 ≤10 cfu/Cm2;同樣每月也對(duì)車輛消毒后采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌菌落均 ≤5 cfu/Cm2，都符合要求。

5 體會(huì)

5.1 幾年來，我們消毒供應(yīng)室嚴(yán)格把好下收下送工作質(zhì)量關(guān)，使發(fā)放的各種無菌物品質(zhì)量合格率達(dá)100% ，保證了臨床工作的質(zhì)量.下送工作雖然增加了供應(yīng)室護(hù)士的工作量，但減輕了臨床護(hù)士的工作量，更是有效的防控了院內(nèi)感染，這充分體現(xiàn)了消毒供應(yīng)室在以患者為中心的整體護(hù)理過程中，為提高臨床護(hù)理質(zhì)量提供了直接支持。

5.2 在下收下送工作中護(hù)士與臨床科室及時(shí)保持聯(lián)系，征求臨床科室意見，制定相應(yīng)措施，采取預(yù)約供應(yīng)、特別供應(yīng)、緊急供應(yīng)的方法保證臨床需要，只有充分加強(qiáng)消毒供應(yīng)室下收下送工作的質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，才能保證消毒供應(yīng)室供應(yīng)水平，為患者的健康保駕護(hù)航[3].

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳瑞芳.供應(yīng)室管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J]，護(hù)理管理雜志，2004 4（40）：40.

[2] 劉麗芳.醫(yī)院集中消毒供應(yīng)室管理模式體會(huì)[J].淮海醫(yī)藥，2010.28（3）： 27.

[3] 姜雅玲 唐艷華 做好供應(yīng)室下收下送工作控制醫(yī)院內(nèi)感染[J] 黑龍江醫(yī)藥 2006 .19 （3） ：228.