田小瓊 田秀瓊

摘 要：近年來，醫(yī)學(xué)院校紛紛加深了對各種教學(xué)方法的開發(fā)與研究程度，極大的了提升整體教學(xué)效果。在這之中，情境教學(xué)法在立足于實踐而開展的婦產(chǎn)科教學(xué)中發(fā)揮了顯著作用，學(xué)生通過在具體情景中參與學(xué)習(xí)，不但可以將基本的醫(yī)學(xué)知識掌握，也能夠有效理解實踐技能，諸多實踐證明，該種教學(xué)方法具有顯著教學(xué)效果。為此，本文筆者結(jié)合自身工作實踐，就情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用展開了深入研究，以供參考。

關(guān)鍵詞：情境教學(xué)法;婦產(chǎn)科教學(xué);應(yīng)用

1 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)及其存在問題

婦產(chǎn)科這門學(xué)科主要為臨床實踐，對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，一定要掌握的基本知識與技能手段就是其護(hù)理工作，因而護(hù)理專業(yè)學(xué)生一定要高度重視該教學(xué)內(nèi)容。在具體教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)大綱要求，《婦產(chǎn)科護(hù)理》是中等衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)教育的專業(yè)課程，不論是專業(yè)性，還是實踐性均比較強(qiáng)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果予以強(qiáng)化和鞏固，具有重大現(xiàn)實意義。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，往往是借助描述課本上的文字以及模型、投影等教學(xué)方法讓學(xué)生更好的理解，而隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，近年來，豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源也開始在教學(xué)過程中應(yīng)用，諸如一些護(hù)理的相關(guān)圖片以及視頻均包括其中，能夠充分展示具體的護(hù)理細(xì)節(jié)，具有很好的直觀效果。這些可極大的幫助學(xué)生理解護(hù)理相關(guān)知識，但卻無法較好的培養(yǎng)他們的動手實踐能力。婦產(chǎn)科護(hù)理涉及非常多的教學(xué)內(nèi)容，且主要為實踐技能性知識，就算安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，但由于受限于時間與資源，也無法讓根本的教學(xué)要求得到滿足。就護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，以女生居多，婦產(chǎn)護(hù)理相關(guān)的基礎(chǔ)較弱，缺乏良好的動手能力。若一味的采取灌輸方式教學(xué)，則教學(xué)要求很難實現(xiàn)。借助多樣化的教學(xué)方法，把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與熱情激發(fā)出來，方可使教學(xué)目標(biāo)圓滿達(dá)成，而情境教學(xué)法不失為一種有效的嘗試。

2 情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的實踐應(yīng)用

2.1 準(zhǔn)備及引導(dǎo)階段

教師在情境教學(xué)之前需把相關(guān)準(zhǔn)備工作做好，利用布置模擬產(chǎn)房與模擬待產(chǎn)室，營造教學(xué)環(huán)境。教學(xué)過程中，教師可創(chuàng)設(shè)情景，比如，一位即將分娩的孕婦由于見紅住院，但因為對分娩存在緊張、恐懼心理，家屬十分擔(dān)心，對孕婦及胎兒的生命危險均非常擔(dān)憂，所以就會催促醫(yī)護(hù)人員對孕婦與胎兒狀態(tài)進(jìn)行檢查，又或是要求盡快安排生產(chǎn)或手術(shù)，而這個時候醫(yī)務(wù)人員對孕婦與家屬進(jìn)行訓(xùn)斥，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

2.2 情境教學(xué)實施階段

在課堂情境教學(xué)中，教師在把情境說明后，挑選五名學(xué)生扮演不同角色，包括接診醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬等。首先，護(hù)士結(jié)合患者情況展開護(hù)理評估，內(nèi)容涉及患者的健康史，對患者的預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行推算。同時，護(hù)理人員要評估患者的身體情況和心理狀況，對其做全身檢查和血壓體重的測量，觀察患者下肢是否出現(xiàn)水腫現(xiàn)象;檢查患者的腹部、宮高與腹圍，聽胎心音;檢查各個間徑（髂棘間徑、髂嵴間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑）和骶恥外徑;除此之外，還需檢查胎先露下降情況和宮口擴(kuò)張情況。最終，將檢查評估結(jié)果結(jié)合起來制定合理的護(hù)理措施。接診醫(yī)生應(yīng)對患者情況展開詳細(xì)詢問，通過檢查診斷患者，以判斷護(hù)理的評估結(jié)果，將患者的預(yù)產(chǎn)期確定。接診醫(yī)生還需準(zhǔn)確判斷胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位，判斷胎心率有誤異常和骨盆外測量結(jié)果，判斷患者有無進(jìn)入產(chǎn)程的需要。而患者家屬則需要就孕婦和胎兒情況向接診醫(yī)生與護(hù)士詢問，對相關(guān)健康和護(hù)理知識予以咨詢。之后，學(xué)生扮演的角色把矛盾發(fā)生的過程中展現(xiàn)出來。

2.3 討論點評升華階段

在學(xué)生將角色扮演完成后，安排其他學(xué)生對醫(yī)護(hù)人員的行為展開思考，討論其有無不恰當(dāng)?shù)牡胤酱嬖?，若自己是患者或家屬，心理會怎樣。之后再選擇5名學(xué)生扮演不同角色，結(jié)束后，讓其將各自角色的心理特點說出，要求其他學(xué)生討論，立足于學(xué)生的討論總結(jié)，教師需點評與總結(jié)學(xué)生的觀點，鼓勵引導(dǎo)學(xué)生以正確的方法進(jìn)行操作。

3 運(yùn)用情境教學(xué)法應(yīng)注意的問題

3.1 教師的綜合素質(zhì)以及引導(dǎo)度的把握

在運(yùn)用情境教學(xué)法時，教師同時扮演著引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者和觀察者的角色，不論是在教學(xué)前的準(zhǔn)備工作，還是教學(xué)中的情景表演以及教學(xué)后的評價總結(jié)中均需對學(xué)生各方表現(xiàn)予以觀察，特別是要注意那些過去喜歡被動聽課或性格內(nèi)向不喜積極發(fā)言的同學(xué)，借助正確的防把其積極性調(diào)動起來，讓每位學(xué)生均主動學(xué)習(xí)。教師作為引導(dǎo)者除了教學(xué)技巧嫻熟外，學(xué)科內(nèi)及跨學(xué)科間的知識也必須扎實，同時應(yīng)變能力要強(qiáng)，一旦引導(dǎo)出了學(xué)生的想象力和創(chuàng)新能力，就需要教師正確解答他們的問題。在傳統(tǒng)教學(xué)中，作為講解者的教師總是把知識單向的灌輸給學(xué)生，未對學(xué)生獨立思考、提出問題并解決問題的能力予以培養(yǎng)，而在情境教學(xué)法中，教師就需轉(zhuǎn)換角色，把引導(dǎo)和講解的度把握好，從觀察者與輔導(dǎo)者角度出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生把思維展現(xiàn)出來。

3.2 學(xué)生在情景模擬表演中遇到的問題

在應(yīng)用情境教學(xué)法時，筆者發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生未把情景模擬中的知識點與表演技巧的主次關(guān)系弄清，有時將其應(yīng)掌握的知識點忽略，僅對表演的風(fēng)趣幽默較為重視，而這就要求教師于課前及課中正確的引導(dǎo)他們，幫助學(xué)生回到醫(yī)學(xué)知識點上，對知識展現(xiàn)與表演才能展現(xiàn)的相互關(guān)系予以正確把握。

參考文獻(xiàn)

[1]戚林.深化衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革中值得注意的若干問題 [J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，25（2）：22-23.

[2]姜大源.當(dāng)代德國職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究-理論、實踐與創(chuàng)新 [M].北京：清華大學(xué)出版社，2014，4（5）：10-12.