摘? ? 要：本文采用調(diào)查法對廣東省廣州市三所中等職業(yè)學(xué)校的699名護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)前后學(xué)業(yè)動機的影響因素進行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中職護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)10個月前后學(xué)業(yè)成就動機發(fā)生了顯著變化。社會支持、自我效能感可以正向預(yù)測學(xué)業(yè)成就動機。學(xué)業(yè)成就動機與自我效能感、社會支持之間的關(guān)系顯著相關(guān)，且社會支持通過自我效能感的中介作用影響學(xué)業(yè)成就動機。研究者據(jù)此提出了相關(guān)建議：加強溝通和交流，給予中職學(xué)生護理專業(yè)學(xué)生正面的言語鼓勵;增加成功體驗，提高護理專業(yè)學(xué)生的自我效能感水平。

關(guān)鍵詞： 中職護理專業(yè)實習(xí)生;學(xué)業(yè)成就動機;自我效能感;社會支持

基金項目：中國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會德育工作委員會2015—2016年度德育專項課題“中職護理生實習(xí)前后成就動機的變化及影響因素研究”（項目編號：DGW1516AXL005）

作者簡介：李文燕，女，講師，碩士，主要研究方向為職業(yè)技術(shù)教育。

中圖分類號：G715? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-7747（2019）14-0061-06

成就動機是指一個人所具有的試圖追求和達成目標的驅(qū)力。作為這一種較高級的社會動機，成就動機對個人發(fā)展和社會進步具有重要意義。目前，我國臨床一線護士心理健康狀況較差，且流失率較高。而護士的流失，相當(dāng)一部分發(fā)生于實習(xí)期間，護理實習(xí)生不僅需要具有專業(yè)知識和技能，還需要成就動機的驅(qū)動。因此，本研究對中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生的學(xué)業(yè)成就動機情況進行了調(diào)查，對其影響因素進行了分析，并提出進一步改善的建議。

一、研究設(shè)計

（一）研究對象

本研究以廣東黃埔衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校、廣州衛(wèi)生學(xué)校、廣州市增城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校的699名護理專業(yè)三年級的實習(xí)生為調(diào)查對象。根據(jù)學(xué)生數(shù)量比例，本次調(diào)查在廣東黃埔衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校抽取樣本量400份，廣州衛(wèi)生學(xué)校抽取樣本量200份，廣州市增城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校抽取樣本量130份。本次調(diào)查共發(fā)放問卷730份，回收有效問卷699份，回收有效率為95.8%。

（二）研究工具

1.學(xué)業(yè)成就動機量表（AMS）。本研究采用的學(xué)業(yè)成就動機量表（The Achievement Motive Scale， AMS） ，由Gjesme.T和Nygard.R于1970年編制，中文版由葉仁敏和Hagtvet.K.A于1988年修訂而成。該量表共30道題目，分為兩個部分，每部分15道題目，分別測試追求成功的動機（Ms）和避免失敗的動機（Mf）。量表采用李克特4點記分法，從完全不符合到完全符合分別給于1～4分，同時根據(jù)阿特金森的理論合成動機得分（Ma=Ms-Mf）。此量表已被國內(nèi)外學(xué)者廣泛采用和證明，具有較高信效度。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.708。

2.社會支持評定量表（SSRS）。本研究采用的社會支持評定量表（Social Support Revalued Scale，SSRS）由肖水源1986年設(shè)計，1990年修訂。該量表主要包括客觀支持、主觀支持、對支持的利用度等3個維度，共有10個項目。大多數(shù)采用 1～4 級評分，具有良好的信度和效度。社會支持評定量表總分為10個項目計分之和，客觀支持分為2、6、7項評分之和，主觀支持分為1、3、4、5項評分之和，對支持的利用度為8、9、10項評分之和。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.762。

3.一般自我效能感量表（GSES）。本研究采用的一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale，GSES），由Jerusalem 和 Schwarzer于1995年編制，中文版由王才康等人于2001年翻譯修訂。GSES是用來測量個體能否有效地應(yīng)對各種應(yīng)激性情境的一種概括、穩(wěn)定的自我效能感。該量表最初由 20 個項目組成，后來減縮至10個項目，采用李克特4點記分。該量表簡潔可信，在許多研究中使用的內(nèi)部一致性α系數(shù)在 0.75—0.91之間，且有良好的聚合效度和區(qū)分效度。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.819。

（三）研究過程

本研究采用集體施測的方法，隨機抽查研究對象。由研究者向研究對象說明指導(dǎo)語，待他們完全理解要求后發(fā)放問卷開始作答。測查過程約20分鐘。填寫完畢后，由研究者當(dāng)場收回問卷。

中職學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生學(xué)制為三年，在校學(xué)習(xí)時間為兩年，第三年在臨床實習(xí)10個月。第一次問卷調(diào)查的時間是2017年5月，研究對象在實習(xí)前完成《學(xué)業(yè)成就動機量表》和研究者自編的人口學(xué)變量量表的測試。第二次問卷調(diào)查的時間是2018年3月，研究對象在實習(xí)后完成《學(xué)業(yè)成就動機量表》《一般自我效能感量表》《社會支持評定量表》的測試。

本研究采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。

二、研究結(jié)果

（一）中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)前后學(xué)業(yè)成就動機對比

為了考察中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)前后學(xué)業(yè)成就動機的變化，本研究對前后兩次所測數(shù)據(jù)進行配對樣本t檢驗，結(jié)果見表1。

結(jié)果顯示，中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)后追求成功的動機顯著高于實習(xí)前（p<0.01）。而避免失敗的動機和合成動機的均值均高于實習(xí)前，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）社會支持、自我效能感對學(xué)業(yè)成就動機的預(yù)測作用

為了探討社會支持和自我效能感對學(xué)業(yè)成就動機的預(yù)測力，本研究分別進行了社會支持和自我效能感對學(xué)業(yè)成就動機的回歸分析，結(jié)果表明社會支持和自我效能感均能顯著正向預(yù)測學(xué)業(yè)成就動機（見表2）。

（三）各影響因素對學(xué)業(yè)成就動機的分層回歸分析

為了進一步探究中職護理專業(yè)實習(xí)生社會支持、自我效能感、生源地、家庭經(jīng)濟收入水平等因素共同對學(xué)業(yè)成就動機的影響，本研究以“后測學(xué)業(yè)成就動機”為因變量，以“前測學(xué)業(yè)成就動機”作為第一層預(yù)測變量，接著以“生源地”和“家庭經(jīng)濟水平”這兩個對學(xué)業(yè)成就動機有顯著影響的人口學(xué)變量作為第二層預(yù)測變量，以“社會支持”“自我效能感”作為第三、四層預(yù)測變量進行分層回歸分析。

由表3可知，實習(xí)前的學(xué)業(yè)成就動機對于實習(xí)后學(xué)業(yè)成就動機的總分影響比較大。在人口學(xué)變量中，只有生源地和家庭經(jīng)濟水平對學(xué)業(yè)成就動機有顯著影響，在分層回歸第二層中，把生源地和家庭經(jīng)濟收入水平納入方程后發(fā)現(xiàn)，這兩個人口學(xué)變量在方程中并不顯著。而把社會支持和自我效能感依次納入方程，研究者發(fā)現(xiàn)排除了實習(xí)前學(xué)業(yè)成就動機對實習(xí)后學(xué)業(yè)成就動機的影響外，社會支持和自我效能感這兩個變量在方程中仍具有顯著效應(yīng)，這說明了社會支持和自我效能感確實對學(xué)業(yè)成就動機產(chǎn)生了影響。

（四）社會支持、自我效能感、學(xué)業(yè)成就動機的關(guān)系

通過對中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生的學(xué)業(yè)成就動機、社會支持和自我效能感進行描述性統(tǒng)計及相關(guān)分析，學(xué)業(yè)成就動機與社會支持、自我效能感均呈顯著正相關(guān)（r=0.233 ～ 0.422， p < 0.001），社會支持與自我效能感呈顯著正相關(guān)（r = 0.122， p < 0.01），結(jié)果見表4。

（五）自我效能感在社會支持和學(xué)業(yè)成就動機之間的中介作用分析

為了進一步探討社會支持、自我效能感與學(xué)業(yè)成就動機的關(guān)系，研究者采用中介效應(yīng)檢驗程序進行依次檢驗。[1]第一步，以社會支持為預(yù)測變量，學(xué)業(yè)成就動機為因變量，進行回歸分析，得出 B為0.336，回歸顯著（p<0.001）;第二步，以社會支持為預(yù)測變量，自我效能感為因變量，進行回歸分析，得出B為0.095，回歸顯著（p<0.01）;第三步，以社會支持、自我效能感為預(yù)測變量，學(xué)業(yè)成就動機為因變量，進行回歸分析，得出B分別為0.265和0.750，回歸顯著（p<0.001）。通過社會支持的回歸系數(shù)β值是否下降或回歸方程是否顯著，判斷自我效能感是否具有中介作用。結(jié)果顯示，加入自我效能感后，社會支持的標準化回歸系數(shù)β值由0.233下降到0.183，結(jié)果仍有統(tǒng)計學(xué)意義（見表5）。說明自我效能感在社會支持與學(xué)業(yè)成就動機之間的中介效應(yīng)顯著，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為21.21%，中介作用模型見圖1。

三、研究結(jié)論與討論

（一）研究結(jié)論

本研究探討了中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)前后學(xué)業(yè)成就動機的變化情況，以及社會支持和自我效能感對學(xué)業(yè)成就動機的作用。結(jié)果表明，中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)10個月前后，學(xué)業(yè)成就動機中的追求成功動機發(fā)生了顯著變化，實習(xí)后追求成功的動機顯著高于實習(xí)前。學(xué)業(yè)成就動機與自我效能感、社會支持之間的關(guān)系顯著相關(guān)，且社會支持通過自我效能感的中介作用影響了中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生的學(xué)業(yè)成就動機。

（二）討論

1. 廣州地區(qū)中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)前后學(xué)業(yè)成就動機比較。中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實習(xí)后追求成功的動機顯著高于實習(xí)前（p<0.01），而避免失敗的動機和合成動機的均值均高于實習(xí)前，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護理學(xué)是一門以實踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，臨床實習(xí)是培養(yǎng)未來護士的關(guān)鍵。臨床實習(xí)環(huán)境能給學(xué)生提供護理服務(wù)以及展示適當(dāng)?shù)闹R、判斷力和一些相應(yīng)技能的機會，這有利于中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生實踐技能的提升。在實習(xí)過程中，學(xué)生獲得成功的體驗，這會激勵他們更好地成長。通過臨床實習(xí)，中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生追求成功的動機顯著提高。一方面，說明了臨床實習(xí)的重要性;另一方面，也表明，實習(xí)讓學(xué)生追求成功的欲望更加強烈。

2.社會支持、自我效能感對學(xué)業(yè)成就動機的預(yù)測作用。社會支持、自我效能感都能顯著正向預(yù)測學(xué)業(yè)成就動機。由此可見，如果個體在生活中得到的社會支持較多，那一定程度上可以促進其學(xué)業(yè)成就動機的提高。另外，若個體有著較高的自我效能感，那么其學(xué)業(yè)成就動機也有可能比較高。

3.各影響因素對學(xué)業(yè)成就動機的分層回歸分析。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實習(xí)前的學(xué)業(yè)成就動機對于實習(xí)后學(xué)業(yè)成就動機的總分影響比較大。對學(xué)業(yè)成就動機起影響作用的人口學(xué)變量在方程中的效應(yīng)并不顯著，這可能是被實習(xí)前學(xué)習(xí)成就動機的解釋效應(yīng)所掩蓋。排除實習(xí)前學(xué)業(yè)成就動機對實習(xí)后學(xué)業(yè)成就動機的影響，社會支持和自我效能感這兩個變量在方程中仍然有顯著效應(yīng)，這說明了社會支持和自我效能感確實對學(xué)業(yè)成就動機產(chǎn)生了影響，但是解釋效應(yīng)并不多，僅解釋了學(xué)業(yè)成就動機變異量的3.4%。由此可以看出，學(xué)業(yè)成就動機是一個復(fù)雜的社會性動機系統(tǒng)，良好的社會支持固然可以有力促進學(xué)生學(xué)業(yè)成就動機的形成，但也僅僅只能作為影響學(xué)業(yè)成就動機的外部因素之一，培養(yǎng)學(xué)業(yè)成就動機還需要從多方面、多角度積極引導(dǎo)，合理轉(zhuǎn)化。

4.自我效能感對社會支持與學(xué)業(yè)成就動機之間關(guān)系的中介作用。通過中介作用檢驗程序，本研究發(fā)現(xiàn)自我效能感在社會支持和學(xué)業(yè)成就動機間起中介作用。社會支持既直接影響中職學(xué)校護理專業(yè)實習(xí)生的學(xué)業(yè)成就動機，又通過自我效能感對其產(chǎn)生間接影響。分析其原因，一方面，個體在工作和生活中想要獲得的成就感會促進個體學(xué)業(yè)成就動機的發(fā)展。另一方面，如果得到來自家庭、朋友、社會更多的物質(zhì)支持和精神支持，那么個體在遇到困難時，會更加樂觀自信，成功克服困難，自我效能感也會提高，其學(xué)業(yè)成就動機也會較高。

四、建議

（一）加強溝通和交流，給予中職學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生正面的言語鼓勵

教師要善于抓住學(xué)生的心理特點，建立良好的師生關(guān)系，形成良好的師生互動氛圍，幫助他們克服緊張、焦慮等消極情緒，通過社會支持的緩沖作用機制來幫助中職學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生重新評估自身，減輕壓力，提高自我效能感，增強自信心，以充分喚醒學(xué)生的內(nèi)在潛能，激發(fā)其學(xué)業(yè)成就動機的形成。同時，學(xué)校要關(guān)注學(xué)生的個體差異，可以針對不同年級、具有不同心理發(fā)展特點的學(xué)生，采用不同的措施，主動提供幫助。此外，學(xué)校應(yīng)加強對學(xué)生關(guān)心力度，如安排教師經(jīng)常與學(xué)生談心，了解他們的身體狀況，日常生活狀況，在他們遇到困難時及時伸出援助之手，切實做好獎學(xué)金評定、貧困補助、勤工助學(xué)、女生教育、新生入學(xué)教育等工作，盡量減輕他們因各種困難而造成的學(xué)習(xí)和生活壓力，使其能夠安心學(xué)習(xí)，增強信心和動力。

（二）增加成功體驗，提高護理專業(yè)學(xué)生的自我效能感水平

根據(jù)班杜拉的自我效能感理論，可以通過增加成功體驗，使學(xué)生獲得替代性經(jīng)驗，提高其自我效能感水平。班杜拉等認為，以往的成功經(jīng)驗是自我效能感形成的重要前提。通過親身經(jīng)歷獲得的成敗經(jīng)驗是最具影響力的效能信息。可以通過加強對中職學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的管理，增加相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高他們的知識水平和實踐能力，增加其對未來職業(yè)生涯的信心。在完成任務(wù)時，教師可以提供有關(guān)任務(wù)特征、任務(wù)復(fù)雜程度和任務(wù)環(huán)境等信息，并指導(dǎo)其如何更好地控制這些因素，指導(dǎo)他們進行實踐或?qū)嵙?xí)活動。另外，在獲得成功體驗的同時，要注意形成正確歸因方式，在了解自身歸因傾向的基礎(chǔ)上，由教師引導(dǎo)其進行良性歸因，提升其自我效能感水平。此外，還可以運用積極反饋和社會認可等來提高個體的自我效能感，主要包括信任、賞識等，這不僅能對個體表現(xiàn)出來的行為加以強化，同時還能增強個體的自我效能感。

參考文獻：

[1] 溫忠麟， 張雷， 侯杰泰，等. 中介效應(yīng)檢驗程序及其應(yīng)用[J]. 心理學(xué)報， 2004，36（5）：614-620.

[責(zé)任編輯? ? 劉素萍]