李佳 徐偉健 陳慧芳 曾金明

骨質(zhì)疏松是一種常見的老年疾病,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。我國是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)國家,并表現(xiàn)出逐年增長趨勢。原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生跌倒,造成不同程度的身體損傷。為此,科學(xué)防治骨質(zhì)疏松患者跌倒,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),是骨質(zhì)疏松治療工作的重要內(nèi)容。本文以86 例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象,探究律動(dòng)治療在預(yù)防原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者跌倒中的重要作用?，F(xiàn)將研究結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年3 月～2019 年3 月收治的86 例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者,其中,男47 例,女39 例；年齡61～84 歲,平均年齡(70.5±8.7)歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各43 例。本次研究經(jīng)患者及其家屬同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者實(shí)施常規(guī)門診隨訪,主要包括：①健康知識(shí)教育,強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知；②告知患者及其家屬日常生活規(guī)范及用藥安全等內(nèi)容,預(yù)防患者跌倒。

1.2.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施律動(dòng)治療,具體治療方法：①身體稍微前傾,使用慢速,腳微蹲或坐在另一把椅子上,腳輕放在律動(dòng)儀上的方式進(jìn)行訓(xùn)練；②關(guān)節(jié)活動(dòng)：做時(shí)伴隨深呼吸,吸氣時(shí)軀體盡量向左緩慢轉(zhuǎn)動(dòng),呼氣時(shí)還原;接著吸氣時(shí)頭部盡量向右緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)；③側(cè)軀運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)頭部盡量向左屈,呼氣時(shí)頭還原,接著吸氣時(shí)軀體盡量向右屈；④關(guān)節(jié)部位按摩：坐在椅上,挺胸收腹,先將雙手搓熱,再用兩手在頸部的前后左右按摩,直到關(guān)節(jié)部位發(fā)紅發(fā)熱為止。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后MI-L評(píng)分,采用MI-L 評(píng)分對(duì)兩組患者治療6 個(gè)月后的下肢力進(jìn)行評(píng)定,評(píng)分越高,患者下肢力更強(qiáng)［1］。經(jīng)隨訪6 個(gè)月,統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療1～3、4～6 個(gè)月的跌倒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后MI-L 評(píng)分比較 治療前,兩組患者M(jìn)I-L 評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者M(jìn)I-L 評(píng)分顯著高于治療前,且觀察組患者M(jìn)I-L 評(píng)分(67.19±7.01)分明顯高于對(duì)照組的(62.07±6.60)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不同時(shí)間段跌倒發(fā)生情況比較 治療1～3、4～6 個(gè)月觀察組跌倒發(fā)生率分別為9.3%、4.7%,均低于對(duì)照組的27.9%、18.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后MI-L 評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后MI-L 評(píng)分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05；與本組治療前比較,bP＜0.05

表2 兩組患者不同時(shí)間段跌倒發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

我國是骨質(zhì)疏松的高發(fā)國家,發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。律動(dòng)療法是治療骨質(zhì)疏松的重要方法,能夠有效改善患者骨質(zhì)疏松,提高肌肉收縮力,對(duì)預(yù)防跌倒具有良好的防治效果。骨質(zhì)疏松以老年群體居多,跌倒等情況的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的身體造成損傷,進(jìn)而影響到患者的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松患者開展律動(dòng)治療,是對(duì)傳統(tǒng)療法的有益補(bǔ)充,改善患者的行動(dòng)行為,提高生活質(zhì)量。因此,本文以86 例骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象,就律動(dòng)療法的應(yīng)用效果作具體探究。

王穎等［2］(2017 年)在研究中指出,建立完善的跌倒預(yù)防信息系統(tǒng),是強(qiáng)化患者安全管理的重要保障,同時(shí)也是提高生命健康質(zhì)量的內(nèi)在要求。張華等［3］(2017 年)在研究中得出,運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合藥物干預(yù)可以有效降低老年護(hù)理醫(yī)院骨質(zhì)疏松患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),改善患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者M(jìn)I-L 評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者M(jìn)I-L 評(píng)分顯著高于治療前,且觀察組患者M(jìn)I-L 評(píng)分(67.19±7.01)分明顯高于對(duì)照組的(62.07±6.60)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明,在律動(dòng)治療之后,患者的下肢力得到有效改善,下肢力強(qiáng)度明顯高于常規(guī)干預(yù)治療患者。治療1～3、4～6 個(gè)月觀察組跌倒發(fā)生率分別為9.3%、4.7%,均低于對(duì)照組的27.9%、18.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明經(jīng)律動(dòng)治療之后,患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)下降,對(duì)于提高患者日常生活質(zhì)量,改善行為行動(dòng),起到良好效果。骨質(zhì)疏松癥患者在日常生活中,常規(guī)門診防治雖然可以提高患者的健康知識(shí),指導(dǎo)日常生活行為,但對(duì)患者下肢力水平的提高難以起到良好作用。在律動(dòng)治療法的應(yīng)用中,通過科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)療法,有效提高了患者的下肢力強(qiáng)度并且隨著律動(dòng)療法的不斷開展,患者下肢力強(qiáng)度不斷提高,患者跌倒發(fā)生率下降,說明律動(dòng)治療在原發(fā)性骨質(zhì)疏松方面具有良好效果,可在傳統(tǒng)防治的基礎(chǔ)之上,合理開展律動(dòng)治療［4,5］。

綜上所述,采用律動(dòng)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者,能夠有效提高下肢肌力水平,降低患者跌倒發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。