【摘要】目的探討私立醫(yī)學(xué)院學(xué)生對(duì)初級(jí)保健實(shí)踐的看法，以及影響其將初級(jí)保健作為職業(yè)選擇的因素。設(shè)計(jì) 采用焦點(diǎn)小組討論進(jìn)行定性研究。將參與者的回答進(jìn)行錄音、轉(zhuǎn)錄，并歸類到各個(gè)領(lǐng)域，然后進(jìn)行分析。地點(diǎn) 馬來(lái)西亞霹靂州的一所私立醫(yī)學(xué)院。參與者 包括二至五年級(jí)的46名醫(yī)學(xué)生。每個(gè)年級(jí)組建2個(gè)焦點(diǎn)小組，共組建8個(gè)焦點(diǎn)小組，其中7個(gè)小組各6名學(xué)生、1個(gè)小組4名學(xué)生。由每個(gè)年級(jí)的學(xué)生負(fù)責(zé)人向?qū)W生說明情況，并發(fā)放《參與者信息表》和《知情同意書》，如果學(xué)生決定參加焦點(diǎn)小組討論，則填寫并歸還表格。結(jié)果參與者對(duì)初級(jí)保健有不同程度的理解，通常取決于其對(duì)初級(jí)保健的接觸程度。 接觸初級(jí)保健更多的高年級(jí)學(xué)生對(duì)初級(jí)保健及其服務(wù)有更好的理解。選擇初級(jí)保健作為職業(yè)的誘人因素包括工作時(shí)間短，更能平衡家庭和社交生活，以及能夠給予患者連續(xù)性護(hù)理，進(jìn)而擁有更緊密的醫(yī)患關(guān)系。缺乏吸引力的因素包括常規(guī)性工作，沒有挑戰(zhàn)性且枯燥，薪水低，公立診所的工作負(fù)擔(dān)和行政工作過重，以及其他?？茖?duì)初級(jí)保健認(rèn)同感不高；另外，有觀點(diǎn)認(rèn)為與“復(fù)雜學(xué)科”醫(yī)生相比，如外科或兒科，投身于初級(jí)保健的醫(yī)生似乎“不夠聰明”。結(jié)論初級(jí)保健的接觸程度在決定醫(yī)學(xué)生對(duì)初級(jí)保健實(shí)踐的理解及職業(yè)選擇方面起著至關(guān)重要的作用。仍需解決的問題包括薪酬、工作量及對(duì)初級(jí)保健職業(yè)偏見等方面。應(yīng)使醫(yī)學(xué)生在課程中盡早地接觸有趣且具有挑戰(zhàn)性的初級(jí)保健職位，以培養(yǎng)出受過良好訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)技巧嫻熟、對(duì)工作充滿熱情的初級(jí)保健醫(yī)生。

原文見:CHAN S C，GANESON J V，ONG J T，et al．Perceptions of Malaysian medical students from different academic years on primary care: a qualitative research[J]．Family Medicine and Community Health，2020，8（1）:e000188．DOI:10.1136/ fmch-2019-000188．原文見https://fmch.bmj.com/content/8/1/e000188.

（本刊編輯部整理）