趙黎明 劉孟軍

【摘 要】目的：探究顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月～2019年6月收治的80例喉部良性腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組（n=40）和行顯微支撐喉鏡手術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組（n=40），對(duì)比療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤療效顯著，能有效提高患者生活質(zhì)量，利于康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】顯微支撐喉鏡手術(shù);喉部良性腫瘤;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的改變，喉部良性腫瘤的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們的生命安全[1]。目前臨床上主要采用手術(shù)的方法治療喉部良性腫瘤，但手術(shù)不能直視患處，一旦操作失誤會(huì)出血影響手術(shù)效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，支撐喉鏡技術(shù)得到了發(fā)展和完善，在治療喉部良性腫瘤的手術(shù)中得到普遍使用。本次研究對(duì)我院收治的80例喉部良性腫瘤患者進(jìn)行對(duì)比分析，旨在探究顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月～2019年6月收治的80例喉部良性腫瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男26例，女14例，年齡年齡35～70歲，均數(shù)（51.25±4.66）歲;實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例;年齡38～71歲，均數(shù)（52.30±4.87）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬對(duì)本次研究均知情同意;（2）患者均符合喉部良性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能不全者;（2）認(rèn)知功能障礙及精神異常者;（3）臨床資料不完整者。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組行顯微支撐喉鏡手術(shù)治療，具體方法如下：協(xié)助患者取仰臥位，給予患者全身麻醉，麻醉滿意后置入支撐喉鏡，暴露聲門(mén)后清除病變組織，將鹽水紗條填在氣囊上方，對(duì)病灶周?chē)恼＝M織及氣管壁進(jìn)行保護(hù)。手術(shù)后14d均采取噤聲處理，然后根據(jù)患者的實(shí)際病情，采用針對(duì)性的抗生素治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床治療總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示均正常;有效：患者臨床癥狀得到一定緩解，各項(xiàng)檢查結(jié)果大部分正常;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至有加重現(xiàn)象。采用SF-36生存質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者生理功能、情感功能、社會(huì)功能及心理健康進(jìn)行評(píng)分，分值以百分制計(jì)，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得的全部數(shù)據(jù)錄入spss21.0中進(jìn)行分析處理，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，即實(shí)驗(yàn)組為95%，對(duì)照組則為77.5%，P<0.05。

2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生理功能、情感功能、社會(huì)功能及心理健康等生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，即實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)分別為（80.52±3.78）分、（83.67±3.74）分、（82.70±3.27）分、（81.30±3.55）分;對(duì)照組則對(duì)應(yīng)為為（69.98±4.55）分、（74.84±4.63）分、（72.61±4.12）分、（70.62±4.60）分，P<0.05。

3 討論

良性腫瘤是人體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖的情況，生長(zhǎng)較為緩慢，但隨著腫瘤的不斷增大會(huì)擠壓周?chē)M織，給人們身體健康造成嚴(yán)重威脅[2]。而良性腫瘤有真性和假性之分，真假良性腫瘤在喉部最為常見(jiàn)，其有著相似的病理特征，但本質(zhì)上也存在著區(qū)別。真性良性腫瘤的發(fā)生率較假性低，臨床上一般表現(xiàn)為神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、喉黏液瘤、神經(jīng)鞘瘤、喉纖維瘤等癥狀，而假性良性腫瘤多表現(xiàn)為囊腫、肉芽腫、息肉、喉室脫垂等癥狀?；颊咭坏┌l(fā)病，若不能得到及時(shí)有效的治療，將在喉室及聲帶處滋生腫瘤，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的聲音嘶啞情況，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤逐漸增大，最終會(huì)造成患者吞咽障礙，甚至發(fā)生呼吸衰竭現(xiàn)象[3]。有學(xué)者指出[4]，給予喉部良性腫瘤患者顯微支撐喉鏡手術(shù)治療能有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，利于病情的康復(fù)。顯微支撐喉鏡具有操作精細(xì)、復(fù)發(fā)率低、病灶清除徹底、預(yù)后佳等優(yōu)點(diǎn)，普遍得到患者及醫(yī)生的認(rèn)可。該手術(shù)方式在全麻情況下具有較為清晰的手術(shù)視野，與顯微鏡操作互相配合，能有效清除聲帶表面的微小病灶，避免給患者組織形態(tài)及功能產(chǎn)生影響。并且該手術(shù)方法不需要患者進(jìn)行配合，手術(shù)時(shí)間較短，患者術(shù)后恢復(fù)快。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05，研究結(jié)果與上述一致。

綜上所述，顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤療效顯著，能有效提高患者生活質(zhì)量，利于康復(fù)。故在以后臨床治療喉部良性腫瘤的過(guò)程中，有必要加強(qiáng)該手術(shù)方法的應(yīng)用，可作為臨床治療喉部良性腫瘤的首選方法。但需要注意的是，該手術(shù)方法存在一定的局限性，手術(shù)器械容易遮擋手術(shù)視野，會(huì)增加手術(shù)難度，并且對(duì)于頸部較粗短的患者，會(huì)限制頸椎后伸，治療費(fèi)用較高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊信陽(yáng). 顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的療效分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018（18）：49-49.

[3] 扈祚良， 何俊. 支撐喉鏡結(jié)合喉內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療喉部良性腫瘤病變46例臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2011， 09（27）：114-115.

[4] 孟立新， 李健， 韋善文， et al. 顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（6）.