潘婧妍

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)室腹腔鏡手術(shù)器械的清洗、滅菌與保養(yǎng)，進(jìn)一步探求其深刻意義。方法：把2017年1-12月在我院消毒供應(yīng)室收集的30例腹腔鏡手術(shù)患者器械的清洗、滅菌以及相關(guān)保養(yǎng)數(shù)據(jù)材料歸納到對(duì)照組，把2018年1-12月在我院消毒供應(yīng)室收集的30例腹腔鏡手術(shù)患者材料歸納到觀察組;觀察組進(jìn)行使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，對(duì)照組進(jìn)行使用常規(guī)器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)模式。結(jié)果：對(duì)照組的腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌及保養(yǎng)及格率較低于觀察組，對(duì)照組的腹腔鏡手術(shù)器械保養(yǎng)損壞率較高于觀察組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;醫(yī)生對(duì)于觀察組器械使用滿(mǎn)意程度為100%，對(duì)照組器械使用滿(mǎn)意程度為80%，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式能夠有效提升器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)的及格率并且減少保養(yǎng)的損壞程度，提升醫(yī)生對(duì)器械使用滿(mǎn)意程度。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;消毒;滿(mǎn)意程度;滅菌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

在現(xiàn)代化的醫(yī)療體系之中，醫(yī)療器械的使用程度愈加普遍，在使用醫(yī)療器械的過(guò)程中為了充分保護(hù)器械的無(wú)菌狀態(tài)，一定要仔細(xì)對(duì)已使用的器械展開(kāi)消毒、殺菌及保養(yǎng)措施。伴隨著腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，在進(jìn)行腹腔手術(shù)時(shí)也頻繁應(yīng)用醫(yī)療器械，為了保證手術(shù)器械使用的安全可靠性，消毒供應(yīng)室發(fā)展了突出的作用。為深入探究消毒供應(yīng)室腹腔鏡手術(shù)器械清洗、消毒以及保養(yǎng)的深刻意義，現(xiàn)在將我院消毒供應(yīng)室的日常工作情況展開(kāi)分析，隨后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)意義等的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

把2017年1-12月在我院消毒供應(yīng)室收集的30例腹腔鏡手術(shù)患者器械的清洗、滅菌以及相關(guān)保養(yǎng)數(shù)據(jù)材料歸納到對(duì)照組，把2018年1-12月在我院消毒供應(yīng)室收集的30例腹腔鏡手術(shù)患者清洗、滅菌以及相關(guān)保養(yǎng)數(shù)據(jù)材料歸納到觀察組;本次腹腔鏡手術(shù)器械全部來(lái)自于我院手術(shù)室，相同人員進(jìn)行手術(shù)器械的清洗、滅菌及保養(yǎng)操作，并且全部人員在工作年限上均相同。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)模式，即依照消毒供應(yīng)室常規(guī)性清洗、滅菌以及保養(yǎng)手段達(dá)成工作步驟。觀察組使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式：（1）前期準(zhǔn)備。展開(kāi)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理的必要性、可行性分析，制定出完善的消毒供應(yīng)室工作流程。（2）組建質(zhì)控小組。組建交由科室護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)為代表的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)監(jiān)控小組，在規(guī)定日期內(nèi)對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)的多個(gè)步驟環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制的監(jiān)督審查。（3）規(guī)范腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)步驟流程。第一、物品的回收必須要依照相關(guān)文件的規(guī)范要求進(jìn)行，將回收的器械進(jìn)行嚴(yán)格的分類(lèi)、裝框，依據(jù)器械的性能選取相對(duì)應(yīng)的清洗方法。第二、消毒中使用貼合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的壓力蒸汽滅菌器、無(wú)菌物品裝，與此同時(shí)還要定時(shí)展開(kāi)相關(guān)監(jiān)測(cè)，以此保證滅菌質(zhì)量。第三，手術(shù)器械保養(yǎng)，依據(jù)具體器械種類(lèi)調(diào)整保養(yǎng)步驟，延長(zhǎng)手術(shù)器械的使用年限。比如，不可同時(shí)拿取多個(gè)手術(shù)器械以此避免器械之間的碰撞，在進(jìn)行手術(shù)器械擦拭步驟時(shí)需采用專(zhuān)門(mén)的擦拭液與工具等。

1.3觀察指標(biāo)

本文通過(guò)腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌的及格率、損壞率以及科室醫(yī)生使用滿(mǎn)意程度等方面展開(kāi)評(píng)估。腹腔鏡手術(shù)器械清洗的及格率按照我院清洗及格標(biāo)準(zhǔn)判定，科室醫(yī)生應(yīng)用的滿(mǎn)意程度使用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行采集。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份。

2 結(jié)果

2.1及格率、損壞率

觀察組的腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌及格率為100%，較高于對(duì)照組的90%;觀察組的腹腔鏡手術(shù)器械保養(yǎng)損壞率為0.1%，比對(duì)照組的0.3%較低，綜合以上數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2醫(yī)生器械使用滿(mǎn)意程度

觀察組醫(yī)生中并未發(fā)生對(duì)器械使用不滿(mǎn)意情況，醫(yī)生器械使用滿(mǎn)意程度為100%;對(duì)照組中有5位醫(yī)生對(duì)器械使用不滿(mǎn)意，醫(yī)生器械使用滿(mǎn)意程度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在腹腔鏡手術(shù)中，相關(guān)醫(yī)療器械的正常使用是開(kāi)展手術(shù)的根本保障，但是，如果相關(guān)醫(yī)療器械沒(méi)有進(jìn)行良好的清洗、滅菌以及保養(yǎng)，不但會(huì)影響到醫(yī)療器械的使用壽命與使用效果，另外還能夠引起感染等一系列問(wèn)題，從而致使手術(shù)治療發(fā)生失敗。為了能夠保障相關(guān)腹腔手術(shù)治療過(guò)程的安全可靠性，一定確保使用的腹腔手術(shù)器械無(wú)菌，并且可以正常投入使用，對(duì)此醫(yī)院消毒供應(yīng)室，一定加強(qiáng)對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的清洗、滅菌以及保養(yǎng)工作，而進(jìn)行器械的清洗滅菌以及保養(yǎng)環(huán)節(jié)中，傳統(tǒng)的方法雖然能夠取得一定程度的消毒、滅菌成效，但是，醫(yī)療器械的清洗滅菌以及保養(yǎng)的及格率不高，從而對(duì)腹腔鏡手術(shù)活動(dòng)的正常開(kāi)展，帶來(lái)一定的潛在性危險(xiǎn)，為了能夠提升腹腔鏡手術(shù)器械，清洗、滅菌以及保養(yǎng)的及格率與效率，我院運(yùn)用了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，消毒供應(yīng)室的器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)環(huán)節(jié)中加入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，可以明確消毒供應(yīng)室，各個(gè)環(huán)節(jié)崗位的工作職責(zé)，從而形成工作責(zé)任制度，與此同時(shí)還可以不斷加強(qiáng)消毒供應(yīng)室工作人員，持續(xù)改進(jìn)腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌以及保養(yǎng)工作的質(zhì)量，進(jìn)而能夠更好的幫助手術(shù)的進(jìn)行。

綜上所述，本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌及格率高于對(duì)照組，觀察組的腹腔鏡手術(shù)器械保養(yǎng)損壞率低于對(duì)照組，因此，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式能夠提升消毒供應(yīng)室腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌的及格率，保養(yǎng)損壞率與提升醫(yī)生對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的使用滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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