尚宏杰

【摘 要】 ?目的 ： 對于老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀進(jìn)行治療的具體方法以及治療效果施行分析與總結(jié)。方法 ： 選取2017年11月至2018年12月來本院就診的150例老年冠心病患者施行分析，所有患者通過隨機(jī)法平均分為A、B、C三組，三組分別接受高、中、低劑量辛伐他汀口服治療，對比三組老年冠心病患者治療的臨床效果。結(jié)果 ： 三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平和治療之前對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較輕微，不需要停藥，通過對癥處理之后不良反應(yīng)全部消失，三組老年冠心病患者產(chǎn)生不良反應(yīng)幾率對比差異不明顯，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ： 臨床中針對老年冠心病患者，為其提供高劑量辛伐他汀治療不會(huì)提高不良反應(yīng)的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，能夠成為臨床治療老年冠心病疾病的首選方案。

【關(guān)鍵詞】 ?老年冠心病;辛伐他汀;不同劑量;治療效果;不良反應(yīng)

冠心病作為臨床中非常多發(fā)并且多見的一類心血管疾病，根據(jù)相關(guān)資料表明，冠心病疾病在我們國家的發(fā)病率大概為5%左右，每20個(gè)人中就存在1例冠心病患者[1]。他汀類藥物屬于臨床治療冠心病的常見藥物，在為冠心病患者提供他汀類藥物治療期間，可以降低冠心病患者的血脂水平，使患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能獲得改善，避免產(chǎn)生心血管不良事件，但是現(xiàn)在關(guān)于他汀類藥物治療冠心病的具體應(yīng)用劑量欠缺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2]。選取2017年11月至2018年12月來本院就診的150例老年冠心病患者施行分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年12月來本院就診的150例老年冠心病患者為研究對象，所有患者通過隨機(jī)法平均分為A、B、C三組，A、B、C三組分別接受高、中、低劑量辛伐他汀口服治療，A組男性33例，女性17例，年齡60～80歲，平均（69.03±9.37）歲;B組男性30例，女性20例，年齡60～81歲，平均年齡（67.11±9.42）歲;C組男性32例，女性18例，年齡60～80歲，平均年齡（68.11±9.46）歲;此次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者全部簽署知情同意書，兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者全部符合冠心病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的年齡全部大于60歲，在接受此次研究之前沒有接受其他調(diào)脂藥物進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者全部排除其他重要臟器功能障礙、器質(zhì)性病變、藥物過敏以及合并其他心腦血管疾病患者。

1.2 方法

三組老年冠心病患者全部接受辛伐他?。?杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180007，20mg×7s）口服治療，A、B、C三組患者每次分別口服60mg、40mg、20mg，每天1次，且指導(dǎo)患者晚間頓服，持續(xù)治療時(shí)間為3周作為1個(gè)療程，給予患者1個(gè)療程的治療。治療過程中保證合理的飲食安排，在用藥治療過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)患者需要為其提供對癥處理[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，抽取老年冠心病患者清晨空腹靜脈血5mL，通過每分鐘3000r離心機(jī)進(jìn)行離心處理3min，選取上清液通過全自動(dòng)血液分析儀開展檢測[4]。記錄三組老年冠心病患者產(chǎn)生不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料描述采用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和治療之前對比差異明顯（P<0.05），其中A組患者改善程度越明顯。詳見表1。

三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較輕微，不需要停藥，通過對癥處理之后不良反應(yīng)全部消失，三組老年冠心病患者產(chǎn)生不良反應(yīng)幾率對比差異不明顯（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病具體指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或是堵塞，由于冠狀動(dòng)脈功能性改變引發(fā)心肌缺血缺氧或是壞死所造成的一類心臟疾病。辛伐他汀作為一類為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可以良好抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，屬于目前臨床較為多見的血脂調(diào)節(jié)劑，根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，辛伐他汀可以下降高脂血癥家兔肝臟、主動(dòng)脈以及血清中的血清膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平，并且對于極低密度脂蛋白膽固醇也具有顯著的影響[5]。根據(jù)本文的研究可見，三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和治療之前對比差異顯著，三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較輕微，不需要停藥，通過對癥處理之后不良反應(yīng)全部消失，三組老年冠心病患者產(chǎn)生不良反應(yīng)幾率對比差異不明顯。

綜上所述，血脂代謝紊亂屬于心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有效糾正血脂紊亂可以降低心血管事件的產(chǎn)生于患者死亡率，他汀類屬于現(xiàn)在臨床首選的一類降脂藥物，但是關(guān)于老年冠心病患者接受辛伐他汀進(jìn)行治療的相關(guān)報(bào)道比較少，根據(jù)本文的研究可見，對于老年冠心病患者采取高劑量辛伐他汀治療效果理想，同時(shí)不會(huì)提高不良反應(yīng)的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，治療安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] ?李小華，黃康.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床對比[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（22）：6427-6428.

[2] 邱榮，王陽，郭莘，等.瑞舒伐他汀在老年冠心病患者中的應(yīng)用及對腦利鈉肽和C反應(yīng)蛋白的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（13）：1612-1615.

[3] 徐玉，蘇海霞，趙慶輝.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近期臨床隨訪研究[J].中國民間療法，2019，27（03）：82-84.

[4] 高世龍，彭俊，周業(yè)波.不同劑量辛伐他汀對老年冠心病患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2014，34（03）：138-140.

[5] 黃華，李文英.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（20）：34-35.