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1 沈陽市口腔醫(yī)院修復一科 （遼寧 沈陽 110000）

2 淮安市第二人民醫(yī)院口腔科 （江蘇 淮安 223001）

內容提要： 目的：探討分析顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)牙體預備下對氧化鋯全冠適合性的影響效果，對比三種不同牙體預備方式的臨床效果。方法：隨機選取2017年6月～2019年6月本院口腔修復科收治的牙齒修復患者120例，按照牙體預備方法進行分組，將采用顯微鏡進行牙體預備氧化鋯全冠的40例患者分為觀察1組；將采用高倍放大鏡進行牙體預備氧化鋯全冠的40例患者分為觀察2組，常規(guī)牙體預備氧化鋯全冠的40例患者分為對照組。對比三種不同牙體預備方式的臨床效果。結果：三組患者治療后相比，觀察1組和觀察2組患者的唇側牙齦指數(shù)、唇側牙周探診深度、操作效率評分、預備準確度評分、預備體質量評分及氧化鋯全冠適合性評分同對照組各項指標數(shù)據(jù)比較均有較大優(yōu)勢。三組間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P＜0.05）；而觀察1組和觀察2組之間的各項指標對比無明顯差異（P＞0.05）。結論：采用顯微鏡和高倍放大鏡進行牙體預備氧化鋯全冠的臨床應用效果較好，對提高牙體預備操作效率、預備體質量以及氧化鋯全冠適合性起到重要性作用。

目前臨床針對牙齒修復患者常采用牙體預備氧化鋯全冠，但在牙體預備過程中常規(guī)肉眼觀察下預備出標準全冠但難度較大，而近年隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展進步，顯微鏡和高倍放大鏡已在牙科領域中廣泛應用，通過放大設備進行牙體預備操作，可有效提高口腔臨床操作視野清晰度及視覺敏銳性，補償裸眼視力的不足所造成的操作不標準現(xiàn)象，從而提高牙科操作更精確[1]。臨床目前針對牙齒修復患者常采取顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)肉眼進行牙體預備操作，但不同操作方法的臨床應用效果尚存爭議[2]。為此，本篇文章中對顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)三種不同牙體預備方式下對氧化鋯全冠適合性的影響進行了探討分析，闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

此次選取2017年6月～2019年6月本院收治的牙齒修復患者120例，分為觀察1組、觀察2組和對照組各40例，對照組男女比例為23:17例，年齡21～36歲，平均（28.5±2.1）歲；觀察1組中男女患者為22例、18例，年齡22～36歲，平均（29.0±2.2）歲；觀察2組中男患者為21例、女患者為19例，年齡22～37歲，平均（29.5±2.3）歲。各組之間的臨床資料對比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

觀察1組、觀察2組、對照組三組牙體預備氧化鋯全冠分別采用顯微鏡、高倍放大鏡及常規(guī)方式進行。對照組進行常規(guī)視野下操作、觀察2組進行頭戴式2.5倍放大鏡下操作、觀察1組進行8倍醫(yī)用顯微鏡下操作，三組牙體預備操作均由一名口腔修復醫(yī)生依次進行。所有患者均采用CAD/CAM制作粘接氧化鋯全冠，運用掃描電鏡對預定點修復體與牙體之間的間隙進行測量。

1.3 觀察標準

將三組患者修復前后唇側牙齦指數(shù)及唇側牙周探診深度進行測量對比；同時采用本院自制的評分表將三組牙體預備操作效率、預備準確度、預備體質量及氧化鋯全冠適合性進行評分對比。單項指標的分值為10分，指標越好則分數(shù)越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，采用±s描述計量數(shù)據(jù)，用t檢驗，P＜0.05為組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。

2.結果

2.1 三組患者計量數(shù)據(jù)對比詳情

治療前三組患者的唇側牙齦指數(shù)和唇側牙周探診深度指標對比不存在明顯差異（P＞0.05）；治療后觀察1組和觀察2組患者的唇側牙齦指數(shù)和唇側牙周探診深度指標同對照組比較具有顯著優(yōu)勢，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較明顯（P＜0.05）；觀察1組和觀察2組患者之間的數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1. 三組患者各項指標對比(n=40,±s)

表1. 三組患者各項指標對比(n=40,±s)

組別 唇側牙齦指數(shù) 唇側牙周探診深度(mm)治療前 治療后 治療前 治療后觀察1組 0.25±0.03 0.68±0.08 1.05±0.02 1.30±0.06觀察2組 0.27±0.05 0.65±0.07 1.06±0.03 1.29±0.05對照組 0.26±0.04 0.41±0.05 1.04±0.01 1.16±0.03

2.2 三組患者計量數(shù)據(jù)對比詳情

治療后觀察1組和觀察2組患者的牙體預備操作效率、預備準確度、預備體質量及氧化鋯全冠適合性等評分同對照組各項指標比較均具有明顯優(yōu)勢，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較明顯（P＜0.05）；而觀察1組和觀察2組患者之間的數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異不明顯（P＞0.05），見表2。

表2. 三組患者各項指標對比(n=40,±s)

表2. 三組患者各項指標對比(n=40,±s)

images/BZ_49_178_3025_2268_3077.png組別 牙體預備操作效率評分 預備準確度評分 預備體質量評分 氧化鋯全冠適合性評分觀察1組 9.35±0.65 9.28±0.73 9.30±0.63 9.38±0.70對照組 7.69±0.14 7.85±0.55 7.96±0.24 7.92±0.21

3.討論

口腔疾病在臨床上的發(fā)病率較高，近年來隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展進步，口腔修復體的美觀、精準度及舒適度也在不斷提升。而如何更好地提升口腔修復體的舒適度及其應用效果依然是目前口腔修復醫(yī)師們不斷追求探索的話題[3]。在臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)，要想更好地提高口腔修復效果，就要做好牙體預備操作效率、預備準確度及其質量。醫(yī)用顯微鏡在口腔疾病治療中起到了重要性作用，是人類進入原子時代的重要標志，通過顯微鏡可將微小物體放大，使人肉眼能夠詳細觀察到物體的形態(tài)[4]；而口腔高倍放大鏡已成為目前日常工作中的必備輔助設備，口腔高倍放大鏡主要采用的是頭戴式放大鏡，其是采用優(yōu)質玻璃和環(huán)保塑料制作而成，具有放大清晰、操作簡單以及佩戴方便等優(yōu)點[5]。因此，近年臨床口腔科采取了顯微鏡和高倍放大鏡進行牙體預備氧化鋯全冠操作。通過采用顯微鏡和高倍放大鏡輔助牙體預備可有效提高牙體預備操作效率、預備準確度、預備體質量及氧化鋯全冠適合性，減少牙周炎癥反應及牙周損害情況發(fā)生[6]。這在本次分析結果中也顯示，同采取常規(guī)牙體預備氧化鋯全冠修復的對照組各項指標數(shù)據(jù)比較，給予顯微鏡、高倍放大鏡牙體預備氧化鋯全冠修復后的觀察1組和觀察2組的唇側牙齦指數(shù)、唇側牙周探診深度、操作效率評分、預備準確度評分、預備體質量評分及氧化鋯全冠適合性均具備明顯優(yōu)勢。

綜上所述，采用顯微鏡和高倍放大鏡輔助牙體預備，可有效提高牙體預備的質量及氧化鋯全冠適合性。