郝曉麗

【摘 要】 目的：觀察急性哮喘患兒急診護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價值。方法：選擇本院于2018年10月至2019年8月收治的94例急性哮喘患兒為研究對象，以患兒入院時間順序?yàn)閰⒖?，劃分為觀察組與對照組，每組各47例;對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受舒適護(hù)理，對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間以及治療后的肺功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患兒喘息、咳嗽、肺哮鳴音消失時間均短于對照組，即相應(yīng)數(shù)據(jù)比對，組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒治療后的呼出25%潮氣量呼氣流速（25%TEF）、呼出50%潮氣量呼氣流速（50%TEF）均高于對照組患兒，而呼出75%潮氣量呼氣流速（75%TEF）、峰值流速/潮氣量（PTEF/VT）則低于對照組患兒，對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性哮喘患兒急診護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理，可以在短時間內(nèi)解除患兒的臨床癥狀，改善其肺功能。

【關(guān)鍵詞】 急性哮喘患兒;急診護(hù)理;舒適護(hù)理;臨床癥狀;肺功能

[Abstract] Objective：To observe the application value of comfortable nursing in emergency nursing for children with acute asthma. Methods： A total of 94 children with acute asthma admitted to our hospital from October 20 to August 2019 were enrolled. The order of admission was divided into observation group and control group， with 47 cases in each group. The control group received routine care， and the observation group received comfortable care. The clinical symptoms disappeared and the lung function indexes after treatment were compared between the two groups. Results： The disappearance time of wheezing， cough and lung wheezing in the observation group was shorter than that in the control group， that is， the corresponding data were compared， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Exhaled 25% tidal volume expiratory flow rate （25% TEF）， exhaled 50% tidal volume expiratory flow rate （50% TEF） were higher than the control group， and exhaled 75% tidal volume expiratory flow rate （75% TEF）， The peak flow rate/tidal volume （PTEF/VT） was lower than that of the control group， and the difference between the corresponding data groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of comfortable nursing during emergency care for children with acute asthma can relieve the clinical symptoms and improve their lung function in a short period of time.

[Key words]Children with acute asthma; Emergency care; Comfortable nursing; Clinical symptoms; Lung function

急性哮喘病屬于突發(fā)急癥，一般情況下，患兒的癥狀常見于胸悶、喘息、咳嗽以及氣短等，且多數(shù)合并低氧血癥、呼吸困難等，病情進(jìn)展十分迅速，若不及時采取有效措施加以干預(yù)，會給患兒的生命健康造成極大的威脅[1]。對此，臨床不僅需要積極探索最佳治療方案，同時還要找尋有效的護(hù)理干預(yù)措施，確保患兒治療期間的病情改變情況可以及時發(fā)現(xiàn)，并有效干預(yù)，以提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥，為患兒的生命健康提供有效保障[2]。本次選擇本院于2018年10月至2019年8月收治的94例急性哮喘患兒為研究對象，以舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照，取得了較好的效果，遂進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2018年10月至2019年8月收治的94例急性哮喘患兒為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：與急性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且患兒家長了解并簽署本次研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有其他系統(tǒng)哮喘;2）心肺、肝臟、循環(huán)功能障礙等。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，以患兒入院時間順序?yàn)閰⒖迹瑒澐譃橛^察組與對照組，每組各47例;其中對照組男性30例，女性17例，年齡1～12歲，均值（6.85±3.45）歲，病程5h～3d，均值（2.25±0.50）d;觀察組男性28例，女性19例，年齡2～13歲，均值（7.25±3.20）歲，病程4h～3d，均值（2.30±0.60）d。比對分析兩組患兒一般資料的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05），研究有開展價值。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理：常規(guī)吸氧、解痙、祛痰、抗感染、霧化吸入、口腔清潔護(hù)理以及生命指標(biāo)監(jiān)測等。

觀察組患兒接受舒適護(hù)理：1）環(huán)境護(hù)理。改善住院環(huán)境，確保病區(qū)干凈、舒適，病房溫濕度適宜，空氣暢通良好等[3]。2）健康宣教。護(hù)士需要對患兒、患兒家長詳細(xì)講解病情相關(guān)知識，包括治療方法、基礎(chǔ)護(hù)理、注意事項(xiàng)、常見并發(fā)癥、預(yù)防措施等，并告知患兒家長培養(yǎng)患兒的健康飲食習(xí)慣、健康行為習(xí)慣等[4]。3）心理護(hù)理。受病情影響，患兒、患兒家長普遍會產(chǎn)生負(fù)性心理，對此，護(hù)士需要給予足夠的理解、包容，并結(jié)合患兒、患兒家長具體情況給予心理安撫，例如告知既有治療成功病例，消除患兒、患兒家長的不安感、焦慮感，樹立良好的治療信心;并指導(dǎo)患兒家長正確掌握排痰方法，確?；純汉粑罆惩ǎ瑴p輕患兒的不適感[5-6]。4）飲食護(hù)理?；純猴嬍硲?yīng)為清淡流質(zhì)食物，并富含大量的粗纖維、維生素等，同時增加飲水量，禁止攝入刺激性食物、海鮮等，并保證水果、蔬菜新鮮[7]。5）出院指導(dǎo)。出院前，護(hù)士需要記錄患兒的治療過程以及病情改變情況，耐心與患兒家長進(jìn)行溝通，做好答疑解惑工作;患兒出院時，需要叮囑患兒家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，并鼓勵患兒適當(dāng)?shù)拈_展運(yùn)動鍛煉，強(qiáng)化肺功能、機(jī)體抵抗能力與免疫能力[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間（喘息、咳嗽、肺哮鳴音消失時間）以及治療后的肺功能指標(biāo)，包括呼出25%潮氣量呼氣流速（25%TEF）、呼出50%潮氣量呼氣流速（50%TEF）、呼出75%潮氣量呼氣流速（75%TEF）、峰值流速/潮氣量（PTEF/VT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究取SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)計(jì)量資料（±s）形式記錄，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時間對比

觀察組患兒喘息、咳嗽、肺哮鳴音消失時間均短于對照組，即相應(yīng)數(shù)據(jù)比對，組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 肺功能改善情況

觀察組患兒的25%TEF、50%TEF均高于對照組患兒，而75%TEF、PTEF/VT則低于對照組患兒，對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

急性哮喘為兒科臨床發(fā)生率較高的一種呼吸道疾病，患兒普遍具有病情起病急、進(jìn)展快、遷延難愈等特征，會嚴(yán)重影響患兒的身心健康，加之患兒機(jī)體功能發(fā)育不完善，病情極易復(fù)發(fā)，會給患兒的肺功能造成極大損傷?，F(xiàn)階段臨床并未發(fā)現(xiàn)該病癥治療的特效藥物，所以有效的護(hù)理干預(yù)方案至關(guān)重要[10]。本次研究期間，對患兒行舒適護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理對比結(jié)果顯示，觀察組患兒喘息、咳嗽、肺哮鳴音消失時間均短于對照組，即相應(yīng)數(shù)據(jù)比對，組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒治療后的25%TEF、50%TEF均高于對照組患兒，而75%TEF、PTEF/VT則低于對照組患兒，對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因，舒適護(hù)理作為新型護(hù)理模式，從環(huán)境干預(yù)、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、院外指導(dǎo)等方面為患兒及其家長提供護(hù)理服務(wù)，可以確?；純河休^好的治療環(huán)境，并培養(yǎng)患兒的健康行為、飲食習(xí)慣，進(jìn)而控制病情進(jìn)一步發(fā)展，對于患兒轉(zhuǎn)歸、預(yù)后有較好的助力;此外，還能提高患兒家長的認(rèn)知水平以及日常管護(hù)水平，減少患兒的并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率，有利于患兒獲取更好的生活質(zhì)量。

綜上，急性哮喘患兒急診護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理，可以在短時間內(nèi)解除患兒的臨床癥狀，改善其肺功能。

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