邱萌

【摘 要】 目的：查究丁苯酞聯(lián)合疏血通治療急性期腦梗死的臨床效果。方法：抽樣調(diào)查2017年1月—2018年12月期間在我院接受治療的60例急性期腦梗死患者進(jìn)行研究，分組給予兩種不同治療方案，以對(duì)照兩組的臨床效果的數(shù)據(jù)資料。結(jié)果：治療后，對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、紅細(xì)胞比積、血小板聚集率均與觀察組間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒(méi)有意義（P>0.05）。結(jié)論：丁苯酞聯(lián)合疏血通治療急性期腦梗死的臨床效果較理想。

【關(guān)鍵詞】 丁苯酞;疏血通;急性期腦梗死;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R743.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-056-02 ?腦梗死[1]屬于腦血管疾病的一種，多是由于腦血管栓塞、狹窄引起的，具備起病急、致死致殘率高、發(fā)展快以及預(yù)后不理想等特征，對(duì)中老年群體的生命安全造成極大的威脅。在腦梗死發(fā)病6—24h被認(rèn)為是急性期，這一時(shí)期患者的腦組織、神經(jīng)細(xì)胞均明顯出現(xiàn)缺血性改變。筆者節(jié)選2017年1月—2018年12月我院診斷與治療的60例急性期腦梗死患者的相關(guān)資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年1月—2018年12月時(shí)間段內(nèi)我院接診的患者中，揀選出60例急性期腦梗死患者實(shí)施調(diào)查分析?；颊呔鶟M足全國(guó)第四次腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議中編制的診斷要求，均通過(guò)影像學(xué)檢查而確診?；杳圆恍?、精神障礙、失語(yǔ)、顱腦外傷、凝血功能障礙、耳聾、溝通障礙等類型的患者均不納入本次探究活動(dòng)。60例患者均為首次發(fā)病，實(shí)施分組，為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組由女性18例、男性22例組成，年齡跨度范圍是49—77歲，年齡中間值是（61.6±6.7）歲;對(duì)照組由女性17例、男性23例組成，年齡跨度范圍是50—78歲，年齡中間值是（61.8±6.9）歲。對(duì)照兩組患者的臨床資料，差異性不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次查究過(guò)程中所涉及到的研究對(duì)象均事先知情且同意參與。

1.2 方法 入院后，兩組患者均實(shí)施調(diào)脂、降壓、血管擴(kuò)張、抗血小板聚集等治療。對(duì)照組給予丁苯酞（生產(chǎn)單位：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050299），用藥劑量是100ml/次，2次/d，靜脈滴注;在此基礎(chǔ)上，給予觀察組疏血通（生產(chǎn)單位：牡丹江友博藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20010100），用藥劑量是6ml/次，與5%葡萄糖溶液：200ml進(jìn)行稀釋，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均需連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 通過(guò)NIHSS量表對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)估，總分共42分;通過(guò)Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者的自主生活能力進(jìn)行評(píng)估，總分共100分。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的紅細(xì)胞比積、血小板聚集率與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS22.0中，通過(guò)（x±s）形式體現(xiàn)相關(guān)計(jì)量資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料需完成x2檢驗(yàn)，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照NIHSS評(píng)分與Barthel指數(shù) 治療前，對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)均與觀察組的數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)均與觀察組間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如表一：

2.2 對(duì)照紅細(xì)胞比積、血小板聚集率 治療前，對(duì)照組的紅細(xì)胞比積、血小板聚集率與觀察組的組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在意義（P>0.05）。治療后，對(duì)照組的紅細(xì)胞比積、血小板聚集率均與觀察組間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如表二：

2.3 對(duì)照不良反應(yīng) 治療后，對(duì)照組1例患者的消化道出現(xiàn)輕微不適，不良反應(yīng)發(fā)生率是3.3%，觀察組中1例患者消化道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在意義（P>0.05）。

3 討論

急性期腦梗死發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧、缺血、供氧不足以及供血不足等情況，影響患者神經(jīng)區(qū)域的能量代謝，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死、凋亡，逐漸形成神經(jīng)功能缺損[2]。

丁苯酞[3]屬于治療腦血管疾病的一種新型藥物，能夠增強(qiáng)患者神經(jīng)的能量代謝，減輕氧化損傷，從而改善患者腦部的供血、供氧不足。疏血通[4]屬于生物制劑的一種，以地龍、水蛭等為主要成分，具備通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等的作用，能夠抗血小板聚集，恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。

本次探究活動(dòng)中，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，保有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。和現(xiàn)有的姜永飛[5]等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合疏血通在急性期腦梗死臨床治療中的應(yīng)用，可有效改善患者的病情，避免患者偏癱或認(rèn)知功能障礙，促使患者神經(jīng)功能恢復(fù)，可大范圍應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周濤，張春紅.新時(shí)期高校精準(zhǔn)扶貧的理論與實(shí)踐路徑探析——以太原師范學(xué)院為例[J].中北大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2019，35（06）：115-118.

[2] 戴德孟，王后丹，孫馳南.丁苯酞注射液聯(lián)合疏血通注射液治療急性期腦梗死的臨床療效觀察及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（26）：15-16.

[3] 王麗靖，葉淑萍，周宏，彭雅卓，韓亞男.疏血通注射液與丁苯酞注射液聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（20）：43-45.

[4] 勞嘉良，張凝遠(yuǎn).疏血通聯(lián)合丁苯酞治療老年急性大面積腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2015，26（32）：4577-4579.

[5] 姜永飛.丁苯酞注射液聯(lián)合疏血通治療進(jìn)展性腦梗死的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療，2015，34（27）：106-107.