孟波

【摘 要】目的：研究分析PDCA循環(huán)管理在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月-2018年6月期間我院門診藥房未開展PDCA管理時(shí)的800例調(diào)劑處方為對(duì)照組;選取2018年7月-2019年7月期間我院門診藥房開展PDCA管理后的800例調(diào)劑處方為研究組。對(duì)比分析兩組用藥錯(cuò)誤發(fā)生情況和門診藥師處方錯(cuò)誤發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組調(diào)劑錯(cuò)誤發(fā)生率顯著高于對(duì)照組;對(duì)照組藥師不合理處方發(fā)生率為2.63%（21/800）顯著高于研究組藥師不合理處方發(fā)生率0.63%（5/800），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理效果理想，能夠有效降低藥物用藥錯(cuò)誤率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;門診藥房;用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0134-01

在門診藥房存在一個(gè)十分常見的問題，就是用藥錯(cuò)誤。而用藥錯(cuò)誤會(huì)嚴(yán)重影響臨床治療效果，不利于患者健康，同時(shí)還容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。所以門診藥房要特別重視這一問題，采取有效的方式積極解決，保證藥房用藥的科學(xué)性與有效性。本次研究對(duì)PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

機(jī)選取2017年6月-2018年6月期間我院門診藥房未開展PDCA管理時(shí)的800例調(diào)劑處方為對(duì)照組;選取2018年7月-2019年7月期間我院門診藥房開展PDCA管理后的800例調(diào)劑處方為研究組。

1.2方法

對(duì)照組未開展PDCA循環(huán)管理，門診藥房采用傳統(tǒng)的管理模式。研究組開展PDCA循環(huán)管理，具體如下：

1.2.1計(jì)劃（P）

門診藥房成立用藥管理小組，小組由一名組長(zhǎng)和三名組員構(gòu)成。首先用藥管理小組分析總結(jié)對(duì)照組用藥錯(cuò)誤的具體原因，其次對(duì)現(xiàn)階段門診藥房的工作情況進(jìn)行總結(jié)。在這基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)規(guī)定制定用藥規(guī)則，并對(duì)藥品的儲(chǔ)存和發(fā)送制定管理規(guī)定。用藥管理小組要監(jiān)督藥房工作人員嚴(yán)格按照規(guī)定開展工作。

1.2.2實(shí)施（D）

用藥管理小組組織藥房工作人員開展對(duì)照組數(shù)據(jù)資料的收集和分析，同時(shí)對(duì)現(xiàn)階段用藥方面存在的問題進(jìn)行匯總和分類。針對(duì)以上問題組織藥房工作人員參與相關(guān)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提升藥房人員的工作能力和綜合素質(zhì)水平，防止用藥錯(cuò)誤發(fā)生。

1.2.3檢查（C）

用藥管理人員組織藥房工作人員每月開展總結(jié)大會(huì)，對(duì)每月用藥錯(cuò)誤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。同時(shí)不定期抽查藥房人員是否嚴(yán)格按照規(guī)則開展工作，檢查各個(gè)項(xiàng)目的落實(shí)情況。

1.2.4處理（A）

對(duì)以上三個(gè)階段的工作進(jìn)行總結(jié)和分析，對(duì)門診藥房依然存在的問題以及管理方面存在的問題進(jìn)行匯總。將這些問題放入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理中，直到問題解決。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組門診藥房藥方調(diào)劑錯(cuò)誤和藥師不合理處方進(jìn)行總結(jié)，統(tǒng)計(jì)用藥錯(cuò)誤率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所得數(shù)據(jù)，在分析處理過程中用（%）和標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，P值判定數(shù)據(jù)差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1門診藥房藥方調(diào)劑錯(cuò)誤

對(duì)照組800例處方中有17例調(diào)劑錯(cuò)誤，發(fā)生率為2.13%;其中數(shù)量差錯(cuò)占比最大52.94%（9/17）;研究組800例處方中有3例調(diào)劑錯(cuò)誤，發(fā)生率為0.38%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.1藥師不合理處方

對(duì)照組藥師不合理處方發(fā)生率為2.63%（21/800）顯著高于研究組藥師不合理處方發(fā)生率0.63%（5/800），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

在醫(yī)院中門診藥房是十分重要的職能部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院的處方調(diào)劑以及藥品發(fā)放等工作，對(duì)醫(yī)院整體工作影響較大[2]。但是目前門診藥房的用藥錯(cuò)誤率較高，醫(yī)院必須引起重視。

以往在門診藥房的管理中主要采用傳統(tǒng)的管理方式，效果不理想[3]。PDAC循環(huán)管理是一種新的管理方式，近年來逐漸應(yīng)用于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作之中。在門診藥房管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理優(yōu)勢(shì)明顯：首先開展計(jì)劃，分析藥房用藥方面存在的錯(cuò)誤以及導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生的原因，在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性計(jì)劃。然后嚴(yán)格按照計(jì)劃在藥房實(shí)施用藥管理工作。之后對(duì)計(jì)劃實(shí)施結(jié)果進(jìn)行檢查，并且將發(fā)現(xiàn)的問題放入下一個(gè)循環(huán)之中。這樣能夠讓藥房管理工作深入、有序、持續(xù)開展，不斷提升藥房人員工作水平[4]。本次研究結(jié)果表明：對(duì)照組調(diào)劑錯(cuò)誤發(fā)生率顯著高于對(duì)照組;對(duì)照組藥師不合理處方發(fā)生率為2.63%（21/800）顯著高于研究組藥師不合理處方發(fā)生率0.63%（5/800），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理效果理想，能夠有效降低藥物用藥錯(cuò)誤率，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

劉莉，丁紅麗，張德榮.PDCA在門診藥房用藥錯(cuò)誤檢測(cè)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：84-85.

劉雪芹，胡明碧.PDCA循環(huán)管理在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（21）：146-147.

宏峰，李偉榮，陳逸聰.PDCA在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（12）：142-143.

徐艷芳.基層醫(yī)院門診藥房用藥錯(cuò)誤的調(diào)查分析和預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（02）：29-30.