陳明

【摘 要】目的：探討延續(xù)護(hù)理對外傷性截癱患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法：研究中共選取52位該疾病患者，其中研究初始時間為2018年2月，研究截止時間為2019年2月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進(jìn)后進(jìn)行分組，其中先入院患者為對照組（26位），后入院患者為觀察組（26位），分別實施常規(guī)護(hù)理、延續(xù)護(hù)理。最后用統(tǒng)計學(xué)的途徑對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果：兩組中觀察組患者日常生活能力量表（Barthel）與對照組相比更高（P<0.05）;兩組中焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分與對照組相比有差異（P<0.05），結(jié)果有差異。結(jié)論：對該疾病患者實施延續(xù)護(hù)理，可改善其生活質(zhì)量與心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;外傷性截癱;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R641 ? ? ? ? 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0266-02

外傷性截癱主要是由外傷導(dǎo)致脊髓損傷或者出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等造成，該疾病臨床癥狀主要有運動障礙、感覺障礙以及反射障礙等，對日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。所以在對該疾病患者展開護(hù)理過程中需要采取有效護(hù)理措施提高護(hù)理效果。因而本次研究中以52位該疾病患者為研究對象，采用對比途徑探討延續(xù)護(hù)理對該疾病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究中共選取52位該疾病患者，其中研究初始時間為2018年2月，研究截止時間為2019年2月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進(jìn)后進(jìn)行分組，其中先入院患者為對照組（26位），后入院患者為觀察組（26位）。（1）觀察組中男方有14位，女方有12位;男方與女方的年齡為24-73歲，平均在（48.50±12.25）歲;（2）對照組中男方有13位，女方有13位;男方與女性的年齡為25-73歲，平均在（49.00±12.00）歲，兩組臨床資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。 對患者進(jìn)行藥物正確服用指導(dǎo)、康復(fù)運動訓(xùn)練;對患者進(jìn)行健康教育宣傳;根據(jù)醫(yī)生囑托開展相關(guān)護(hù)理內(nèi)容;觀察組：實施延續(xù)護(hù)理。（1）建立延續(xù)護(hù)理小組：小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，包括主治醫(yī)師、護(hù)士，根據(jù)患者實際情況制定護(hù)理方案，并確保方案可實施性。（2）日常護(hù)理：保持病房干凈整潔，并進(jìn)行定期通風(fēng);定期監(jiān)測患者血壓等生命體征。（3）康復(fù)訓(xùn)練：針對患者的具體情況與生活習(xí)慣等制定訓(xùn)練計劃，對于無法自主行動患者采取按摩等肢體被動運動;對于可自主行動患者采取行走等主動運動訓(xùn)練。（4）并發(fā)癥護(hù)理：根據(jù)患者實際病情進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，對于無法有效行動的患者，需要定時輔助患者更換躺臥姿勢1次，并注意患者的個人衛(wèi)生，指導(dǎo)家屬定期為患者換洗干凈的衣服，并定期對患者擦拭身子等，保持患者的干凈與整潔，防止出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥;對無法進(jìn)行有效行動的患者，需要定期按摩，促進(jìn)患者血壓循環(huán)。（5）心理護(hù)理：隨時與患者進(jìn)行交談，對存在消極情緒患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者意識到疾病治療的重要性，更好地提升依從性;告知患者治療過程中如何保持積極向上的心態(tài)，鼓勵患者每天保持開心的狀態(tài);可以采用看電影等方式將患者的注意力轉(zhuǎn)移到別處，緩解緊張以及焦慮等情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的生活質(zhì)量，采用Barthel評分評價，包括飲食和穿衣能力等項目，總分100分，得分越高表明患者日常的生活能力越好[2]。

（2）對比兩組患者焦慮以及抑郁心理狀態(tài)，采用SAS、SDS評分進(jìn)行評價，總分100分，得分越高代表心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

將患者信息輸入Excel表格后進(jìn)行分組。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，Barthel評分、SAS、SDS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結(jié)果

2.1 Barthel評分

護(hù)理前：（1）觀察組（n=26）：33.27±7.49。（2）對照組（n=26）：33.48±7.23。t=0.10，P=0.45。護(hù)理后：（1）觀察組（n=26）：89.43±9.62。（2）對照組（n=26）：67.51±7.33。t=9.24，P=0.00。護(hù)理前，兩組評分保持了同質(zhì)性，P>0.05;護(hù)理后，兩組中觀察組與對照組相比更高，P<0.05。

2.2 SAS、SDS評分

SAS護(hù)理后：①觀察組（n=26）：39.54±2.28。②對照組（n=26）：47.61±3.09。t=3.98，P=0.00。SDS護(hù)理后：①觀察組（n=26）：40.18±2.86。②對照組（n=26）：48.61±3.27。t=9.89，P=0.00。護(hù)理后，兩組中觀察組與對照組相比更低，P<0.05。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理，在護(hù)理過程中建立護(hù)理小組，并根據(jù)患者的相關(guān)狀況以及以往的經(jīng)驗制定護(hù)理措施，并通過討論等方式確保方案的可實施性。通過日常護(hù)理，保持病房干凈整潔，為患者提供良好病房環(huán)境，并為患者進(jìn)行正確用藥的方法指導(dǎo)，使患者充分了解相關(guān)藥物的正確使用方法與作用，從而能夠嚴(yán)格按照相關(guān)要求按時服藥。通過并發(fā)癥護(hù)理，指導(dǎo)患者家屬定期幫助患者完成翻身，并為患者更換衣物以及擦拭身子等，保持患者身體的干燥與整潔，從而有效防止出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，以及在護(hù)理過程中對行動不便患者進(jìn)行適當(dāng)按摩以及肢體被動運動，有效促進(jìn)患者體內(nèi)血壓循環(huán)。通過心理護(hù)理，進(jìn)行有效溝通交流，對出現(xiàn)焦慮等情緒的患者進(jìn)行及時疏導(dǎo)，緩解患者消極情緒，鼓勵患者每天保持開心的狀態(tài)，并配合治療與相關(guān)工作人員的工作。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理之后，兩組中觀察組Barthel評分與對照組相比更高，而抑郁以及焦慮等消極心理狀態(tài)與對照組相比更低，充分證實對該疾病患者實施延續(xù)護(hù)理具有良好效果。

綜上所述，對該疾病患者實施延續(xù)護(hù)理具有顯著應(yīng)用價值，可進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱僥僥，涂俊玲，閔燕.奧馬哈系統(tǒng)在外傷性截癱患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（8）：99-101.

[2]曾雪梅.1例右上肢截肢術(shù)后合并血性尿液的護(hù)理[J].心理月刊，2019，14（21）：23-24.

[3]孫曉潔.外傷性截癱患者不同時期心理特征及心理干預(yù)對策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（12）：163-164.