閔燕華

（宜興市第二人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214221）

1 引 言

心內(nèi)科屬于醫(yī)院中的特殊科室，其收治的患者病種相對復(fù)雜、疾病變化快[1]。在醫(yī)療技術(shù)水平快速提升的大背景下，介入技術(shù)在心內(nèi)科得到了廣泛應(yīng)用，大家的自我保護(hù)意識在不斷增強(qiáng)，患者對護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提出了更高的要求，這就使得護(hù)理糾紛問題越來越多。為了有效地改善這一現(xiàn)狀，護(hù)理人員需要深入分析護(hù)理糾紛的原因，實(shí)行有針對性的防范措施，并加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督管理力度，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

2 心內(nèi)科護(hù)理糾紛的原因

2.1 護(hù)理人員自身的原因

心內(nèi)科疾病與其他類型的疾病有所不同，其具有病癥多、疾病復(fù)雜等特點(diǎn)，護(hù)理人員需要對其使用精確的藥劑量，針對不同的疾病進(jìn)行用藥。但部分護(hù)理人員的專業(yè)技能和責(zé)任感還有待提高，在患者用藥過程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，未及時巡視病房，無法及時向主治醫(yī)生反映患者的病情變化，往往會在病癥發(fā)作的情況下帶來不良后果而引發(fā)護(hù)理糾紛。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)理糾紛與醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度息息相關(guān)，尤其是心內(nèi)科患者比較關(guān)注自己的用藥、病情變化等情況，但很多護(hù)理人員無法與患者進(jìn)行良好溝通，不能耐心地解答患者詢問的問題，導(dǎo)致患者無法理解護(hù)士提出的所需檢查和護(hù)理注意事項(xiàng)，這樣患者會不配合護(hù)士的工作，進(jìn)而因延誤檢查而影響患者病情。

2.2 患者及其家屬心態(tài)失衡

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速提升，很多醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、藥品等，這就使得醫(yī)療費(fèi)用有所增加，為患者和家屬帶來了很大的壓力，極易出現(xiàn)患者和家屬心態(tài)失衡問題，患者和家屬在對待高醫(yī)藥費(fèi)時，會產(chǎn)生一定的抵觸心理，甚至對醫(yī)療水平和護(hù)理服務(wù)提出質(zhì)疑。在醫(yī)院未對患者和家屬進(jìn)行有效溝通的情況下，會造成護(hù)理糾紛事故。除此之外，患者不僅希望得到醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧、早日康復(fù)出院，還比較重視醫(yī)療費(fèi)用，因而醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)任何偏差都會導(dǎo)致患者不滿，進(jìn)而引發(fā)不必要的護(hù)理糾紛。

2.3 不注重安全管理工作

在心內(nèi)科護(hù)理過程中，護(hù)理人員的安全意識相對薄弱，不注重護(hù)理安全管理，未及時向患者講解安全防范內(nèi)容，無法主動地處理護(hù)理糾紛[2]。例如，在地面比較濕滑的情況下，護(hù)理人員未對其進(jìn)行整頓，出現(xiàn)跌倒事件會引發(fā)護(hù)理糾紛問題。

3 心內(nèi)科護(hù)理糾紛的優(yōu)化策略

3.1 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

為了有效地解決心內(nèi)科護(hù)理糾紛問題，護(hù)理人員需要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，深入學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識、參加專業(yè)技能培訓(xùn)互動，掌握更多心內(nèi)科疾病護(hù)理知識，建立良好的護(hù)患關(guān)系，這樣就能夠有效地提升護(hù)理人員的病情發(fā)現(xiàn)能力、問題應(yīng)對和解決能力，有利于預(yù)見和判斷心內(nèi)科疾病的變化情況。同時，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，嚴(yán)格按照技術(shù)操作流程進(jìn)行，掌握儀器設(shè)備的使用方法，如電除顫、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等操作方法，避免關(guān)鍵時刻耽誤患者病情。護(hù)理管理人員還需要做好護(hù)理監(jiān)督管理工作，防止出現(xiàn)護(hù)理人員瀆職問題，提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量。

3.2 公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

在心內(nèi)科疾病護(hù)理過程中，患者及其家屬面對高昂的醫(yī)藥費(fèi)會出現(xiàn)心態(tài)失衡問題，為了有效地改善這一現(xiàn)狀，醫(yī)院需要公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免產(chǎn)生歧義，并做好以下工作：首先，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確地記錄患者花費(fèi)的醫(yī)療用品和設(shè)備，為護(hù)理工作的順利開展提供依據(jù)；其次，醫(yī)院需要及時調(diào)節(jié)患者和家屬的不良情緒，在治療過程中明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療收費(fèi)體系；最后，在患者和家屬對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生疑問時，護(hù)理人員需要向其進(jìn)行解釋，及時消除患者和家屬的疑惑，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通

在心內(nèi)科疾病護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)和患者、家屬的溝通，并保持耐心、和藹的態(tài)度，多傾聽患者的訴說，有效改善患者的不良情緒，還要使用通俗易懂的語言向患者、家屬講解疾病相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，提高患者和家屬對護(hù)理人員的信任感。

4 結(jié)束語

綜上所述，在心內(nèi)科疾病護(hù)理過程中，為了建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員需要加強(qiáng)專業(yè)技能和理論知識的學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)，還要加強(qiáng)和患者、家屬的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。醫(yī)院要建立完善的規(guī)章制度，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減少護(hù)理糾紛問題，提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量。