王曉慧

【摘要】目的：研究在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果，以及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：收集我科住院的2型糖尿病患者88例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表分組標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)劃分為對(duì)照組（44例）與循證組（44例）。將普通護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組之中，以此為基礎(chǔ)，融入循證護(hù)理的措施，并應(yīng)用于循證組，比較兩組患者在血糖改善情況、護(hù)理感受以及生活質(zhì)量方面的影響。結(jié)果：循證組患者的血糖情況較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）;循證組患者的護(hù)理感受較對(duì)照組更好（P<0.05）;循證組患者的生活質(zhì)量水平較對(duì)照組更高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的方式能夠取得良好的效果，對(duì)于優(yōu)化患者血糖指標(biāo)有著一定的作用，同時(shí)也可提升患者對(duì)護(hù)理的滿意感受，促進(jìn)其生活質(zhì)量情況的改善，值得在臨床中大力推崇與使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;護(hù)理方式;循證護(hù)理;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0151-02

糖尿病主要是由高血糖為主要的表現(xiàn)特征，屬于一種血糖代謝疾病。由于胰島素分泌存在障礙，或是生物作用受到損害，便會(huì)造成血糖的急劇升高。血糖的長(zhǎng)此以往，會(huì)引發(fā)各種機(jī)體組織的病變，其中，以腎、眼、血管、心臟、神經(jīng)為最常見的受損部位。醫(yī)學(xué)上，將糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要?dú)w結(jié)為遺傳因素和環(huán)境因素。據(jù)有關(guān)研究顯示，大約25.00%一50.00%的患者存在家族糖尿病史[1]。環(huán)境因素主要表現(xiàn)在不加節(jié)制的飲食、運(yùn)動(dòng)量減少或不運(yùn)動(dòng)。然而，糖尿病患者在治療時(shí)，往往存在著依從性較低的情況，不能自主控制自己的飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)也缺乏堅(jiān)持性，因此，必須對(duì)其展開相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)給予監(jiān)督和控制。鑒于此，本文將就護(hù)理方式進(jìn)行分析和討論，研究在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果，以及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019年7月～2020年7月我院內(nèi)的糖尿病患者88例，并將其列人研究之中，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表分組標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與循證組。其中，對(duì)照組內(nèi)共計(jì)患者44例，包括男性27例，女性17例;年齡介于32～65歲間，平均年齡（55.45±3.57）y;患病時(shí)長(zhǎng)1～4y，平均患病時(shí)長(zhǎng)（2.64±1.78）y。循證組內(nèi)共計(jì)患者44例，包括男性26例，女性18例;年齡介于35～68間，平均年齡（61.22±3.71）y;患病時(shí)長(zhǎng)1～4y，平均患病時(shí)長(zhǎng)（2.38±1.64）y。將兩組患者以上資料展開對(duì)比，結(jié)果顯示：P>0.05，表明可實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情研究具體事宜，簽署同意書;②符合臨床糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);③研究獲相關(guān)上級(jí)部門批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神、認(rèn)知障礙，無法進(jìn)行反饋者;②依從性差，不愿配合研究的患者;③生理、病理狀況不佳的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 將普通護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組之中。包括日常的體溫檢測(cè)、血糖檢測(cè)、脈搏檢測(cè)等等。

1.3.2 循證組 以對(duì)照組為基礎(chǔ)，融入循證護(hù)理的措施，并應(yīng)用于本組中。具體措施如下：（1）創(chuàng)建循證小組：將經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組長(zhǎng)選為小組組長(zhǎng)，并挑出4名能力較強(qiáng)的護(hù)士加入其中。共同研討患者的一般資料以及病歷情況，依照護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案，并保持護(hù)理流程有證可循。（2）健康護(hù)理：健康護(hù)理的方法以多種形式展開，運(yùn)用動(dòng)畫、視頻、宣傳單、宣傳標(biāo)語、宣傳手冊(cè)等媒介，清晰直觀的為患者宣傳糖尿病有關(guān)的知識(shí)，幫助患者了解疾病產(chǎn)生的原因，疾病的治療方式以及疾病的護(hù)理、預(yù)防方法，提高患者治療時(shí)的依從性。例如，可以向患者講解測(cè)量血糖的小技巧，如何在指尖處取血糖，怎樣測(cè)量，在哪個(gè)時(shí)間段取樣獲得結(jié)果最準(zhǔn)等，以便患者出院后也能自己測(cè)量，及時(shí)知曉血糖的具體變化。（3）心理護(hù)理：心理護(hù)理貫穿于患者入院到出院的整個(gè)過程中。入院時(shí)，多與患者交談，關(guān)心照顧患者，幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。住院時(shí)，與患者以親人的方式進(jìn)行聊天，緩解患者治療時(shí)的焦慮、害怕心理，適當(dāng)?shù)倪€可為患者播放一些輕音樂，帶領(lǐng)患者出去走動(dòng)，曬曬太陽，舒緩患者的心情。（4）生活護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者生活的護(hù)理，糾正患者的不良生活習(xí)慣?？茖W(xué)合理的安排患者飲食，控制高糖、高熱量食物的攝入，多進(jìn)食一些低脂、低油、低鹽的食物，同時(shí)保證每日的維生素?cái)z入量。此外，還需監(jiān)督患者禁煙禁酒，每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者的血糖改善情況。包括空腹血糖與餐后2小時(shí)的血糖指標(biāo)。（2）觀察兩組患者的護(hù)理感受情況。護(hù)理感受采取問卷方式展開調(diào)查，分為5星（十分滿意）、3～4星（一般滿意）與1～2星（非滿意），感受滿意度=（5星例數(shù)+4星例數(shù)+3星例數(shù)）/總例數(shù)*100%。（3）觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量運(yùn)用SF-36量表行使判定，指標(biāo)選取其中與之相符的三項(xiàng)（活力狀況、總體健康、生理職能）進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè) 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss24.0分析、處理，計(jì)量資料：平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：（%）表示，卡方行檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖改善情況比較 護(hù)理前，兩組患者的血糖情況不存在顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，循證組患者的血糖情況較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。具體情況如下：對(duì)照組患者的空腹血糖指標(biāo)為（7.33±1.51）mmol/L、餐后2小時(shí)的血糖指標(biāo)為（10.76±2.34）mmol/L;循證組患者的空腹血糖指標(biāo)為（6.45±1.01）mmol/L、餐后2小時(shí)的血糖指標(biāo)為（8.42±1.15）mmol/L。

2.2 兩組患者的護(hù)理感受情況比較 循證組患者的護(hù)理感受較對(duì)照組更好（P<0.05），具體情況如表1。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量不存在顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，循證組患者的生活質(zhì)量水平較對(duì)照組更高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下：對(duì)照組患者的活力狀況評(píng)分為（74.65±4.65）分，總體健康評(píng)分為（76.84±4.75）分，生理職能評(píng)分（75.48±4.95）分;循證組患者的活力狀況評(píng)分為（86.74±6.84）分，總體健康評(píng)分為（87.51±6.29）分，生理職能評(píng)分為（85.67±7.02）分。

3 討論

現(xiàn)階段糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)愈來愈高，并具有普遍性和廣泛性的特點(diǎn)[2]。該疾病在治療時(shí)會(huì)受年齡、病情狀況、發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)療水平等諸多因素的影響，其中，最為重要的一個(gè)因素便是患者的自我習(xí)慣改善[3]。大部分糖尿病患者都會(huì)存在暴飲暴食、喜愛高脂肪、高熱量食物、不愛運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，這些都會(huì)加劇糖尿病的程度。因此，對(duì)其患者展開護(hù)理護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善那些不良習(xí)慣至關(guān)重要。普通的護(hù)理方式僅僅只會(huì)對(duì)患者的健康常規(guī)展開檢測(cè)，已然無法滿足改善患者生活方式的需求。而循證護(hù)理的方式能夠依據(jù)患者存在的護(hù)理需求問題，制定出科學(xué)、完善且有理有據(jù)的護(hù)理方案，可以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，幫助患者了解自身的疾病知識(shí)，知曉疾病的注意事項(xiàng)，使患者具有更加深刻的認(rèn)識(shí)，提高患者治療時(shí)的依從性[4]。同時(shí)，該護(hù)理模式還能夠?qū)颊咦≡浩陂g的生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，指正患者的不良習(xí)慣，幫助患者健康生活方式的建立。在本文中便將其護(hù)理效果得以了證實(shí)，文中將普通護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組之中，以此為基礎(chǔ)，融入循證護(hù)理的措施，并應(yīng)用于循證組，兩組患者的實(shí)際應(yīng)用效果大相徑庭。

綜上所言，在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的方式能夠取得良好的效果，對(duì)于優(yōu)化患者血糖指標(biāo)有著一定的作用，同時(shí)也可提升患者對(duì)護(hù)理的滿意感受，促進(jìn)其生活質(zhì)量情況的改善，值得在臨床中大力推崇與使用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹艷杰，董紅梅.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行循證護(hù)理對(duì)改善視功能及生活質(zhì)量的影響[J].微量元素與健康研究，2018，35（2）：23-24，27.

[2]王云霞，林瓊云，林露.循證護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：162-163.

[3]尹丹.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（12）：152.

[4]孟慶春.循證護(hù)理在妊娠期糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（13）：160-160.