[摘 要] 為適應教育信息化趨勢，調動學生學習的積極性與主動性，提高“病理生理學”教學效果，對云班課在“病理生理學”教學中的應用進行了探索。在青海大學2018級臨床醫(yī)學本科班“病理生理學”授課中使用云班課輔助教學，教學結束后進行問卷調查分析。結果表明，所有學生（100%）均反映云班課能夠提供更多的學習資料且提交作業(yè)便捷，97%的學生愿意繼續(xù)使用云班課，90%以上的學生認為云班課具有擴展知識面，提高學習積極性與主動性，以及學習效果好等優(yōu)勢，但只有68%的學生認為云班課能夠增強團隊協(xié)作意識。因此，基于云班課平臺的混合式教學模式有助于增強學生對“病理生理學”的學習興趣，促進學生主動學習，提高“病理生理學”教學效果，但在增強學生團隊協(xié)作意識方面有待進一步提高。

[關鍵詞] 云班課;病理生理學;應用

[基金項目] 2020年度青海大學第七批教學名師培育計劃（青大校人字〔2020〕11號）;2018年度青海大學醫(yī)學院教育教學改革項目“病理生理學PBL病案庫建設及教學實踐”（qyjg-201801）

[作者簡介] 劉輝琦（1973—），男，吉林白城人，博士，青海大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系副教授，碩士生導師，主要從事高原病理生理研究。

[中圖分類號] G642.0 ? [文獻標識碼] A ? [文章編號] 1674-9324（2021）49-0106-04 ? ?[收稿日期] 2021-06-03

近年來，信息化技術的快速發(fā)展為傳統(tǒng)教學模式的革新提供了新的方向與支持，教育信息化已經成為當前高校教育發(fā)展的趨勢?！督逃?018年工作要點》提出，深入推進教育信息化，實施信息技術與教育教學深度融合的“變軌超車”工程，推進高等學校課堂革命[1]。隨著“互聯(lián)網+”時代的到來，傳統(tǒng)的面對面單向輸出式的課堂教學模式已不能滿足未來教學發(fā)展的要求，以互聯(lián)網為基礎，以“線上+線下”為特征的混合式教學將成為未來教學的主要模式。

“病理生理學”是臨床醫(yī)學專業(yè)的必修課程和主干課程，目前我校的授課形式仍大多采用傳統(tǒng)的課堂教學模式，以教師為中心，學生被動學習，主動性不足。云班課是藍墨科技（Mosotech）基于人工智能、云技術、大數據和移動互聯(lián)技術研發(fā)的智能云教學平臺，通過免費移動教學助手App，手機端與PC端可以對等交互，實現(xiàn)課堂內外、線上線下的互動反饋[2，3]。為適應新形勢，進一步提高“病理生理學”教學效果，筆者在五年制臨床醫(yī)學本科班搭建“病理生理學”云班課平臺，以輔助線下教學，邊實踐、邊總結，有效調動了學生的參與度，提高了教學效果。

一、課前準備

（一）平臺準備

課前授課教師登錄云班課平臺，通過新建班級形成班課號，并將班課號發(fā)送至班級群，要求班級所有學生課前在手機上下載云班課App，利用班課號進入云班課班級群;教師根據學生名冊檢查學生云班課班級注冊情況;學生進入云班課班級群后即可在線學習。

（二）教學分析

課前根據學校臨床醫(yī)學本科“病理生理學”教學大綱，分析課程目標、課程內容，并進行課程資源的設計與準備。

1.明確“病理生理學”授課目標?！安±砩韺W”教學大綱要求學生能夠正確理解和掌握疾病的概念、病因學和發(fā)病學的一般規(guī)律，熟悉、掌握人體患病時出現(xiàn)的功能與代謝的變化和基本機制。在此目標基礎上，確定構建基于云班課的混合式教學模式。

2.分析“病理生理學”授課內容。我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科“病理生理學”講授總論、基本病理過程和各系統(tǒng)器官病理生理學三部分共16個章節(jié)的內容，在確定“病理生理學”課程教學目標的基礎上，規(guī)劃各章節(jié)混合式教學內容，合理選擇知識點，確定線上線下學習模塊，設計知識點構架圖。

（三）教學準備

1.教學課件。課前授課教師根據授課班級制作相應的授課課件，并上傳課件至云班課平臺，供學生課前預習、課后復習使用。課件需要每年進行更新，補充病理生理學發(fā)展新內容。

2.教學微課。是指以微型教學視頻為主要載體，記錄教師針對教學環(huán)節(jié)或某些知識點而設計并開展的教學過程[4]。我校臨床醫(yī)學本科“病理生理學”理論授課48學時，學時緊張。病理生理學需要前期生理學、生物化學、病理學等學科知識基礎，但學生往往對這些基礎知識有不同程度的遺忘。因此，對前期學過的相關基礎知識及授課重難點等內容，如動作電位、凝血過程、三羧酸循環(huán)等，可以通過錄制微課并上傳至云班課平臺，要求學生自行學習。

3.拓展資料?！安±砩韺W”課程知識點多、內容活、難度大，相關視頻、圖片、文檔等資料可以形象生動地幫助學生理解相關內容，降低學習難度，同時還能拓寬學生視野，增加學習興趣。將這些資料上傳至云班課平臺，供學生自主學習，學生能夠更好地理解病理生理學相關內容。如將北京奧運會珠峰圣火傳遞相關視頻與資料、新冠肺炎相關知識及病理生理改變、影視作品中出現(xiàn)的休克相關內容等上傳至云平臺，分別輔助缺氧、呼吸功能不全及休克等內容的學習，可以引起學生對相關內容的極大興趣，激發(fā)學生的探究精神，教學效果顯著。

上述資料上傳至云平臺后可設置經驗值，在學生完成相關資料的學習后即可獲得經驗值，通過學生經驗值的多少，教師可以了解學生對這些資料的學習情況。

二、教學實施

（一）課前導學

教師課前通過云班課發(fā)布預習和自學內容，要求學生進行預習和自習，尤其要明確對相關基礎知識的復習與熟悉，否則課堂學習無法跟上教師的節(jié)奏。教師通過手機端的“小墨消息”了解學生學習的總體狀態(tài)，對沒有跟上進度的學生重點提示，并重點關注這些學生課堂授課時的狀態(tài)。

（二）課堂教學

課堂教學是整個教學的中心環(huán)節(jié)，即通過師生面對面的教學活動完成教學任務。課堂授課前學生通過手機云班課App中的“一鍵簽到”功能10秒內完成簽到，教師及時掌握學生的出勤情況，最大限度壓縮課堂考勤時間。另外，課件提前以資源的形式上傳至云平臺，授課時學生沒有必要進行拍照，可以緊跟教師思路進行學習，保持學習的連貫性與思路的完整性。教師在課堂授課過程中一定要駕馭住課堂，對于上傳至云平臺的微課、視頻等輔助教學資源要進行關聯(lián)，開展多種方式的教學活動，充分發(fā)揮混合式教學模式的優(yōu)勢。

三、課后鞏固

（一）課后作業(yè)

課后教師通過云班課“作業(yè)/小組任務”模塊對講授內容布置作業(yè)，并設置經驗值與提交時間。學生作業(yè)主要包括兩種類型：（1）記憶型題：要求學生完成重要知識點的分析與記憶，如心力衰竭的發(fā)生機制、休克的發(fā)生機制等內容，學生總結完成后上傳至云平臺，教師通過批閱了解學生對相關知識點掌握情況。（2）理解型題：理解型題難度大、要求高、題目靈活，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的主要題型，學生對此類題型答題準確率低、失分多。因此，教師需要通過云平臺補充此類題型的作業(yè)，在每章節(jié)授課結束后，教師根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學》考試大綱要求，選取一定數量的A2、A3、A4型選擇題導入云班課平臺，要求學生按時完成，之后，教師根據學生的答題情況在云平臺進行講解互動，必要時可在課堂對難點進行解答，有效提高了學生病案分析題的解答能力，并為后續(xù)學生參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定基礎。

（二）課后測試

為督促學生及時復習并了解學生對相關知識的掌握情況，教師需要及時通過測驗的方式對學生相關知識的掌握進行檢驗。測驗以選擇題為主，涵蓋A1、A2、A3、A4型選擇題，通過云平臺發(fā)布進行檢測。教師根據學生答題情況及時給予查漏補缺，合理調整教學進程。

（三）其他活動

教師授課結束后，可以通過云平臺就“病理生理學”課程的學習進度、學習內容、授課情況等問題發(fā)起問卷調查，了解學生狀態(tài)，及時調整教學過程。在頭腦風暴模塊中，教師可以設計一些問題與學生互動，學生的回答只有教師本人可以看到，這樣有利于教師了解學生的真實情況，拉近與學生的距離，開展個性化輔導。但在實踐中發(fā)現(xiàn)，此項活動學生參與度不高，發(fā)言不主動，效果較不理想，需要予以改進和提高。

四、實驗教學

實驗教學是“病理生理學”教學的重要組成部分，其目的在于通過實驗對所學過的病理生理學理論知識進行驗證，強化理論知識，同時培養(yǎng)學生的觀察能力、分析判斷能力、表達能力、動手能力、團隊合作能力、實驗數據與實驗結果處理能力、創(chuàng)新能力等[5，6]。我校共開設家兔急性肺水腫、家兔高鉀血癥、缺氧實驗、家兔失血性休克、家兔急性腎功能衰竭5個病理生理學綜合性實驗。為提高實驗成功率，縮短手術時間，教研室教師錄制了上述實驗的教學錄像。實驗課前將實驗課相關課件及實驗操作錄像上傳至云班課平臺，要求學生在實驗課前必須觀看、學習相關資料。實驗課上教師簡要介紹實驗目的、原理、方法、步驟及注意事項即可，這樣既增加了學生的實驗時間，也增強了學生實驗操作的規(guī)范性，縮短了手術時間，顯著提高了實驗操作的成功率。

五、教學總結

（一）學生反饋

通過云班課平臺，學生可以隨時就“病理生理學”學習過程中出現(xiàn)的問題向教師提問，教師及時進行解答。通過互動，教師能夠快速了解授課中存在的不足，及時查漏補缺，并在后續(xù)班級授課中進行調整。通過師生交流和學生意見反饋，教師不斷修正完善教學形式與內容，從而達到教學相長。

（二）平臺信息

云班課通過數據分析，對學生出勤、作業(yè)完成、課件、視頻等上傳資料學習情況進行分析，并形成分析報告推送給教師。教師通過以上信息，可以準確掌握學習進度較慢、主動性與自主性較差學生的情況，并進行重點關注，以較好地進行個性化指導。

（三）問卷調查

學期末就云班課使用情況進行問卷調查，共發(fā)出問卷100份，回收有效問卷100份，有效率100%。問卷就云班課涉及的相關問題進行了調查，根據支持率高低依次為：學習資料較豐富（100%），提交作業(yè)方便（100%），擴展知識面（97%），愿意繼續(xù)使用云班課（97%），提高自主學習能力（94%），促進知識點的學習（93%），提高學習積極性（93%），提高學習效果（92%），教學設計及內容安排（91%），促進師生溝通（90%），提高分析和解決問題的能力（85%），提高課余時間利用率（83%），增強團隊協(xié)作意識（68%）。結果顯示，97%的學生支持基于云班課的教學實踐，愿意繼續(xù)使用。學生對云班課平臺學習提供資料豐富及提交作業(yè)方便兩項支持率最高，均為100%，其次是擴展知識面（97%），而支持率最低的則是增強團隊協(xié)作意識（68%）。

六、討論

“病理生理學”是臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，主要任務是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機制，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁性學科[4-7]。我校“病理生理學”在第五學期開設，學生在學習“病理生理學”課程時對相關基礎學科知識有不同程度的遺忘。而且，為更好地理解病理生理學相關內容，學生需要觀看相關視頻，閱讀相關資料，這些都需要教師給予幫助。云班課平臺則很好地解決了以上問題。同時，由于線上便利的優(yōu)勢，學生直接提交作業(yè)至云平臺即可，極為方便。教師批閱作業(yè)后，學生即可看到作業(yè)的完成情況，極大地提高了教學效率，獲得了學生100%的認可，這也正是線上教學一個極為顯著的優(yōu)勢。

隨著互聯(lián)網、移動設備和其他技術的飛速發(fā)展，信息技術與教育的融合越來越深入，教育信息化已經成為高校教育發(fā)展的趨勢。而且，2020年新冠肺炎疫情的發(fā)生，極大地推動了線上教學的開展，隨著疫情防控的常態(tài)化，線上教學在日常教學活動中越來越不可或缺[8]。云班課信息技術平臺為教育信息化的發(fā)展提供了技術支持，解決了“病理生理學”線下教學面臨的困難：（1）延展線下教學。教師上傳“病理生理學”相關視頻、文檔、課件等資料，使學生在線上復習基礎知識，拓寬學習視野，同時，教師能夠高效利用課堂時間對“病理生理學”課程的重難點進行精講，濃縮精華。（2）監(jiān)管線上學習。平臺實時反饋學生的線上學習情況，教師掌握學生“病理生理學”課程的學習進展，有效解決了既往教師安排課后學習，但無法進行有效監(jiān)管的窘境，從而直接或間接地提高了學生的主動性。（3）促進師生互動。學生通過云班課平臺就“病理生理學”學習過程中的困難與問題及時與教師進行交流，解決了師生交流的時空限制，有效促進了教學質量的提升，實現(xiàn)了教學相長。（4）規(guī)劃學習安排。目前，手機已成為大學生必備的社交、學習和生活工具。調查顯示，約93%的大學生每日使用手機超過3小時，而學生使用手機進行資料查閱、網課學習、作業(yè)完成的比例僅約12%[9]。因此，合理、有效地使用信息技術平臺，可以縮短學生玩游戲、交友、看視頻的時間，用學習時間占用娛樂時間，合理規(guī)劃學生的學習安排。

盡管云班課作為信息化教學手段有力地促進了“病理生理學”教學，但應該清楚地認識到：（1）該平臺受限于網絡情況，如果校園無線網絡信號不強或學生手機流量不足，將會影響該平臺的使用，進而影響教學效果。（2）部分學生自控能力差，拿起手機不自覺查看與班課無關的信息，不參與或者參與了也不積極，達不到云班課應有的效果。（3）問卷調查結果顯示，學生對云班課平臺在增強團隊協(xié)作意識方面的作用支持率最低（68%），這一方面提示云平臺對加強學生合作的作用不明顯，另一方面說明線下面對面成組協(xié)作的方式，能更好地促進學生團隊協(xié)作能力的提高，尤其要注重通過病理生理學實驗加強對學生團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)。（4）教師應該明確，“病理生理學”教學是理論傳授與實踐的結合，對線上平臺要求更高[ 10 ]。因此，云班課平臺不能取代“病理生理學”課程的線下教學，而應是一種輔助手段，與線下教學相結合，取長補短、發(fā)揮優(yōu)勢、互相補充、互相促進、上下聯(lián)動，共同提高“病理生理學”課程的教學質量。

參考文獻

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Application and Practice of Mosoteach Platform in the Teaching of Pathophysiology Course

LIU Hui-qi

（Medical College， Qinghai University， Xining， Qinghai 810001， China）

Abstract： To adapt to the trend of educational informatization， promote students’ learning initiative and autonomy， and improve the teaching effect of Pathophysiology course， the application of Mosoteach platform in the course teaching was explored. The platform was used as an auxiliary teaching tool in the Pathophysiology course for grade 2018 clinical medicine undergraduates of Qinghai University. The questionnaire survey was conducted when the teaching was completed. Results showed 100% of students reported the platform could provide more learning materials and deliver homework easily， 97% of students were willing to continue to use it， and more than 90% of students believed it had the advantages of expanding knowledge， improving learning initiative and autonomy and having good learning effect. However， only 68% of students believed that it could enhance the sense of teamwork. Therefore， the blended teaching model based on Mosoteach platform can contribute to students’ interest in pathophysiology， promote students’ active learning and improve the teaching effect. But it needs to be further improved in enhancing students’ sense of teamwork.

Key words： Mosoteach platform; Pathophysiology; application

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