朱月鵬

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，其工作與部分臨床科室是具有密切聯(lián)系的，是為患者實(shí)施手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，手術(shù)治療相關(guān)技術(shù)與設(shè)備也在不斷進(jìn)步與優(yōu)化，在為患者提供更加優(yōu)質(zhì)與高效的手術(shù)治療服務(wù)的同時(shí)，也對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。那么，在手術(shù)室護(hù)理中，我們要選擇優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理方案，本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施用于手術(shù)室護(hù)理中，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本院2019 年8 月至2020 年8 月期間收集到的接受手術(shù)治療的患者共計(jì)88 例，全部患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)且簽署同意書(shū)，隨后將全部患者分為兩組：觀察組44 例與對(duì)照組44 例。在觀察組44 例患者中，男性患者有30 例，其余為女性患者，患者的年齡為20-66 歲，平均年齡為（43.22±3.00）歲。在對(duì)照組44 例患者中，男性患者有28 例，其余為女性患者，患者的年齡為23-66 歲，平均年齡為（45.00±3.00）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于存在嚴(yán)重感染性疾病者、器質(zhì)性病變者、惡性腫瘤者等予以排除掉。分析比較兩組患者的基本資料情況，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較強(qiáng)的可比性[2]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，為患者提供相應(yīng)的術(shù)前宣教服務(wù)，依據(jù)手術(shù)室的相關(guān)流程和相關(guān)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

觀察組：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

在實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況、消毒情況進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，準(zhǔn)備手術(shù)中所必須的一次性物品和藥品，并依據(jù)患者的實(shí)際情況準(zhǔn)備血漿，根據(jù)手術(shù)危險(xiǎn)程度按需準(zhǔn)備各類急救藥品[3]，在手術(shù)室巡視的時(shí)候?qū)颊叩幕厩闆r進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并且準(zhǔn)確記錄下來(lái)，若患者存在不良心理，那么護(hù)理人員要及時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，安撫患者的情緒，使患者能夠盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。在手術(shù)中，護(hù)理人員要輔助醫(yī)生完成手術(shù)[4]，須為患者做好保溫及隱私保護(hù)工作，嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量，對(duì)在手術(shù)中患者的生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與記錄，如果手術(shù)室的溫度較低的時(shí)候，要及時(shí)為患者采用恒溫毯覆蓋保溫，術(shù)畢對(duì)各類器械進(jìn)行清點(diǎn)，嚴(yán)格遵循六查十二對(duì)四到位原則；手術(shù)后耐心地向患者和患者家屬介紹手術(shù)的基本情況，并對(duì)術(shù)后需要注意的事項(xiàng)做詳細(xì)說(shuō)明[5,6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0 軟件處理分析，計(jì)量資料采用（±s）來(lái)表示，結(jié)果比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)價(jià)情況對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)價(jià)情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)價(jià)情況對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理配合 無(wú)菌操作 器械準(zhǔn)備 設(shè)備管理 總評(píng)分觀察組(44)23.2±0.45 24.1±0.3 23.5±0.2 23.8±0.4 94.9±1.5對(duì)照組(44) 19.5±0.6 18.5±0.2 17.7±1.2 20.2±1.0 80.0±1.6 χ2 3.221 P 0.001

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

2.3 兩組患者圍術(shù)期圍術(shù)期院內(nèi)感染情況對(duì)比

評(píng)估患者的滿意度主要采用的是本院自制的滿意度評(píng)估表，其中主要包括：非常滿意、滿意、不滿意這幾項(xiàng)內(nèi)容，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)的患者例數(shù)并計(jì)算出滿意度，做出組間比較，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者圍術(shù)期圍術(shù)期院內(nèi)感染情況對(duì)比

3 討論

在臨床手術(shù)室的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要承擔(dān)強(qiáng)度大、重復(fù)性較高的工作，手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備及操作水平的要求非常高[7]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，百姓對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求很高，百姓對(duì)診療過(guò)程中的護(hù)理需求及要求也在不斷提高，當(dāng)前的護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)以患者整體為中心的護(hù)理操作原則，而手術(shù)室護(hù)理中還強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要與臨床各科醫(yī)生緊密配合[8]，工作要求較高。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理主要是依據(jù)手術(shù)的需求而開(kāi)展的，整個(gè)過(guò)程較為單調(diào)且被動(dòng)，而在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，主要是以患者為中心開(kāi)展的護(hù)理方法[9]，根據(jù)患者的實(shí)際情況與手術(shù)實(shí)際情況制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理方案，并根據(jù)情況變化而做出調(diào)整，使患者感受到護(hù)理人員的專業(yè)性與關(guān)懷，從而促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成[10]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)價(jià)中護(hù)理配合、無(wú)菌操作、手術(shù)器械準(zhǔn)備、手術(shù)設(shè)備管理等維度的評(píng)分與總分均顯著高于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組間結(jié)果比較，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而患者圍術(shù)期院內(nèi)感染率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），這些結(jié)果證實(shí)了在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，能夠顯著提高治療效果，獲得患者的信賴[11]。

總之，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式，能夠有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，并且提高患者手術(shù)體驗(yàn)的同時(shí)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，是值得在臨床中研究的護(hù)理模式[12]。