秦淑新

[內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）, 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 ]

0 引言

急性心肌梗死目前在臨床中具有較高的發(fā)病率，已經(jīng)成為臨床中的常見疾病之一，此病常常突然發(fā)病，而且病情兇險(xiǎn)，目前，臨床中治療急性心肌梗死的主要方法為急診PCI 治療，經(jīng)過治療，雖然能夠取得理想的治療效果，但是常常會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，進(jìn)而影響治療效果，所以，在對(duì)患者實(shí)施有效治療的同時(shí)還要結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成[1]。下面將全程介入護(hù)理模式用于其中，取得了較好的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）在2019 年11 月至2020 年11 月收治的急性心肌梗死急診PCI 治療的患者共計(jì)120 例，全部患者均符合本研究標(biāo)準(zhǔn)，且全部簽署同意書，隨后將全部患者隨機(jī)分為兩組：每組各60 例：觀察組與對(duì)照組。比較兩組患者的一般資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，是具有較好的可比性的[2]。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，囑患者要臥床休息，保持充足的睡眠時(shí)間，并且要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行吸氧，吸氧時(shí)間為3-7min 左右即可，在護(hù)理干預(yù)過程中要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征[3]，在有異常情況的時(shí)候要及時(shí)通知醫(yī)生。

觀察組應(yīng)用全程介入護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在進(jìn)行手術(shù)治療之前，護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，主要包括患者的心理情緒反應(yīng)、身體情況、實(shí)際病情等，要做到能夠詳細(xì)掌握，在詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況之后護(hù)理人員要依據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的護(hù)理干預(yù)措施，并在護(hù)理過程中仔細(xì)觀察患者的情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否發(fā)生了不良情況，一旦患者出現(xiàn)了呼吸不暢、頭暈、氣短、胸悶等異常情況，護(hù)理人員要馬上通知醫(yī)生來處理，與此同時(shí)，要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理措施，及時(shí)與患者進(jìn)行交流與溝通，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，并及時(shí)幫助患者解決問題[4]，教給患者排解不良心理的方法，使患者的不良情緒能夠得到及時(shí)緩解，以利于取得理想的治療效果[5]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在患者接受PCI 的治療過程中，護(hù)理人員的主要工作就是要積極配合醫(yī)生做好手術(shù)中的工作，以此促進(jìn)手術(shù)能夠順利完成。由于急性心肌梗死這種疾病是較為嚴(yán)重的且具有很強(qiáng)的特殊性，在這些患者中很大一部分患者有心力衰竭癥狀，所以要提升護(hù)理人員的職業(yè)敏感性與警惕性，要能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并且積極采取有效的處理措施。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行治療的12h 以內(nèi)，是患者容易出現(xiàn)不良情況的高峰時(shí)間段，所以，在這個(gè)時(shí)間段護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的情況改變，并根據(jù)患者的實(shí)際情況并且在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用吸氧治療和心電監(jiān)測(cè)[6]，要使得患者的血氧飽和度大于90%，同時(shí)在用藥治療后患者的狀況也要密切觀察，密切觀察患者是不是出現(xiàn)了不良癥狀，若患者發(fā)生了呼吸不暢等情況，要及時(shí)進(jìn)行處理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度，實(shí)施護(hù)理滿意度評(píng)估表實(shí)施評(píng)估，主要內(nèi)容包括非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算出兩組的滿意度并進(jìn)行對(duì)比分析。統(tǒng)計(jì)兩組的住院時(shí)間并進(jìn)行比較[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析措施

應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 表示結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比

詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間觀察組 60 5.1±2.2對(duì)照組 60 11.2±2.0 χ2 3.221 P 0.000

3 討論

急性心肌梗死目前在臨床中是具有較高的發(fā)病率的，而且有相關(guān)研究結(jié)果顯示：此病的發(fā)病率目前有呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，而且發(fā)病年齡也有上漲的趨勢(shì)。在臨床中常用的治療方法為急診治療[9]，以急診PCI 為最具代表性的治療方式且應(yīng)用較為廣泛。雖然這種治療方法在臨床中應(yīng)用比較廣泛，經(jīng)過治療能夠取得理想的治療效果，患者的住院時(shí)間較短，能夠獲得多數(shù)患者的認(rèn)可。但是單純的治療往往達(dá)不到理想的治療效果，經(jīng)常有出現(xiàn)不良情況的現(xiàn)象，所以，要積極進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，在傳統(tǒng)的護(hù)理中，我們常常應(yīng)用的是基本的護(hù)理干預(yù)措施，通過這種基礎(chǔ)護(hù)理雖然是有效的，但是效果不全面也不理想[10]，由此，為了全面提升護(hù)理質(zhì)量，以不斷提升治療效果，將全程介入護(hù)理方法應(yīng)用其中。全程介入護(hù)理模式是一種新穎且科學(xué)的護(hù)理模式，在手術(shù)之前要詳細(xì)了解患者的心理情況且根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的心理干預(yù)措施，通過良好的溝通與交流，緩解患者的心理壓力，增加患者的積極性，通過手術(shù)前對(duì)患者疾病的觀察，為今后手術(shù)治療做好準(zhǔn)備，為達(dá)到理想的治療效果墊定良好的基礎(chǔ)[11]。在手術(shù)治療后護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生治療操作，通過手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)措施，從疾病觀察進(jìn)行，了解患者的實(shí)際情況，以此不斷提升治療的安全性。本次研究結(jié)果主要從患者的滿意度與住院時(shí)間方面來評(píng)估干預(yù)情況，通過研究結(jié)果顯示：在急性心肌梗死急診PCI 治療中，可采取全程介入護(hù)理干預(yù)方式，取得了理想的干預(yù)效果[12]。