徐美玲

（萊西市水集中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)兒?？?，山東 青島）

0 引言

在臨床分娩后，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦在發(fā)病后，會出現(xiàn)持續(xù)性的抑郁、悲觀以及易怒等不良情緒，在病情嚴重的情況下，還會出現(xiàn)自殺傾向[1]。為此，護理人員需要及時為患者提供護理干預，通過這樣的方式來有效地保證患者的安全和健康，更好地促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復。筆者在本文中針對心理護理在產(chǎn)后抑郁癥患者護理過程中發(fā)揮的作用開展了相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究開展患者篩選的過程中，將篩選時間控制在2019 年3 月至2020 年5 月?；颊叩募{入標準：（1）患者經(jīng)過臨床診斷確診為產(chǎn)后抑郁癥；（2）患者未出現(xiàn)其他產(chǎn)后并發(fā)癥；（3）患者可以正常溝通；（4）患者愿意配合本次研究開展。在入選研究的138 例患者之中，年齡最小患者為22 歲，年齡最大患者為36 歲，平均（27.2±2.1）歲，將所選患者分為對照組（69 例）以及觀察組（69 例），兩組一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)產(chǎn)后護理，包括環(huán)境護理、飲食護理以及健康教育等，通過這樣的方式來保證患者的安全，并促進患者的康復。

觀察組患者的護理模式為常規(guī)護理聯(lián)合心理護理，護理人員首先需要為觀察組患者提供與對照組患者完全相同的常規(guī)護理服務，在此基礎上，為患者開展心理護理：（1）家庭支持護理：在為產(chǎn)后抑郁癥患者進行護理時，家庭親友的支持對于改善患者的情緒有著非常巨大的幫助。為此，護理人員需要在開展護理工作的過程中，更多的與患者的家屬進行溝通，并對患者以及患者家屬進行全面的健康教育，通過這樣的方式來引導患者家屬對患者進行安慰以及鼓勵，最終幫助患者度過抑郁期[2]。（2）心理疏導護理：在開展護理服務的過程中，護理人員需要結合患者的情況來主動進行溝通以及交流，通過這樣的方式來建立起良好的護患關系。在此基礎上，護理人員需要對產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因、治療方法以及注意事項進行講解，以此來降低產(chǎn)婦的心理壓力。與此同時，護理人員應教給患者一些自我情緒調(diào)節(jié)的方法，通過這樣的方式來有效地控制產(chǎn)婦的抑郁情況。對于一些生育觀念不合理的家庭，護理人員應為其講述性別無差異等觀點，避免患者產(chǎn)生不良觀念[3]。（3）創(chuàng)造良好的家庭氛圍：對于家庭成員來說，不但需要對產(chǎn)婦加強關心，還需耐心傾聽產(chǎn)婦的傾訴，加強和產(chǎn)婦之間的交流，使其在心理上樹立信心；針對一些不良心態(tài)可以做到及時調(diào)整，并將煩悶和抑郁等不良心理消除，使產(chǎn)婦可以感受到自己和孩子在家人心中具有的重要地位，盡最大可能給予更多的幫助和關心。（4）輔助產(chǎn)婦認同母親角色：對產(chǎn)婦進行護理時，可以對其展開母嬰同室，并針對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)進行指導，將新生兒的保健工作做好，主動和產(chǎn)婦進行溝通交流，加強關心，針對嬰兒的護理也需進行科學指導，使其明確嬰兒護理的相關知識[4]。（5）展開具有針對性的健康教育：將產(chǎn)后抑郁癥相關知識介紹給患者，使其可以明確產(chǎn)后抑郁癥的生理基礎和病理情況，在患者明確疾病產(chǎn)生原因的基礎上改變其周圍環(huán)境和自身具有的一些不良認識；護理人員還需鼓勵患者盡早下床活動，在空余時間還可以看一些育兒和產(chǎn)褥保健方面的知識，讓患者可以自行學會如何照顧嬰兒和自己；護理人員還可以鼓勵患者進行自我鼓勵，找到自身的優(yōu)點，學會自我欣賞，在生活中可以多看一些美好的事物，在此基礎上進行自我實現(xiàn)；在整個休產(chǎn)假期，可以對自己所擅長的事業(yè)加大關注，當產(chǎn)假結束可以以嶄新的面貌和形象出現(xiàn)[5]。（6）按照患者的心理對其展開人文關懷：針對患者展開護理工作時，需按照患者的內(nèi)心情況對其進行干預，對護理的細節(jié)內(nèi)容進行加強，在保證患者治療的同時使患者可以感受到來自醫(yī)院和護理人員以及家人的關懷，利用心理輔導對患者進行引導，使其正視心理治療。按照每個患者的個體需求，對其生存需求進行滿足，以此讓患者精神層面得到滿足[6]。（7）可以為患者提供相關知識刊物，接受護理過程中還可以聽些舒緩的音樂，使其焦躁的心理得以放松，并讓內(nèi)心的不良情緒得以緩解，對精神世界進行豐富。

1.3 觀察指標

運用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（edinburqh pstnatal depression scale, EPDS）評估兩組患者的產(chǎn)后抑郁情況；運用抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估對兩組患者的抑郁情況；評估兩組患者護理滿意度，患者總滿意度=（非常滿意人數(shù)+ 滿意人數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0 進行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用(±s)以及（n，%）表示，組間比較采用t 檢驗或者采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者EPDS 評分情況對比

見表1。

表1 兩組患者EPDS 評分情況對比(±s，分)

表1 兩組患者EPDS 評分情況對比(±s，分)

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 69 57.2±5.4 25.2±3.2對照組 69 56.8±5.7 32.6±4.4 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的SDS 評分情況對比

見表2。

表2 兩組患者的評分情況對比(±s，分)

表2 兩組患者的評分情況對比(±s，分)

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 69 15.1±4.8 6.4±2.1對照組 69 15.2±4.3 10.6±2.9 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥指的是患者分娩后在各種因素的綜合影響之下，精神壓力過大引發(fā)的各種不良情緒狀態(tài)。患者在發(fā)病后，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、自閉等一系列心理癥狀，最終對其產(chǎn)后恢復以及日常生活產(chǎn)生巨大影響[7]。作為產(chǎn)科之中最常見的疾病之一，該癥狀的誘發(fā)因素非常多，無論是患者自身、新生兒還是家庭環(huán)境，都可能導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。為了更好地保證患者的安全，護理人員需要不斷提升對該類患者的重視度。在此類患者的護理中心理護理屬于一種重要手段，通過對患者展開心理護理，可以讓患者的抑郁和焦慮情緒得到有效緩解，同時還可以讓患者的一些非適應性行為得到有效改善，讓患者在此基礎上可以更好地理解和識別人際關系以及其中具有的沖突，使患者可以發(fā)展更多和他人交往的方式，顯著提升其社會適應能力，一些不正確的認知得以改變，讓患者的病理心理可以逐漸朝著正常的心理進行轉變，護患關系在此情況下得以有效改善，甚至還可以讓患者的依從性得以提升，對其疾病癥狀的緩解十分有利[8]。所以，針對患者展開護理工作時，需將患者對心理護理的必要性和重要性認識進行提高，對患者展開積極的心理護理，按照不同的問題對患者采用不同的干預方式，無論患者還是家屬，都需對其展開宣教，以此讓產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得以有效預防。

在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理效果、EPDS評分、SDS 評分以及護理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)后抑郁癥患者的護理過程中，通過為患者提供科學有效的心理護理，可以較好地緩解患者焦慮狀態(tài)，促進患者滿意度提升。