張艷紅

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

重癥科室接收的患者往往是病情較為嚴(yán)重的，對(duì)生命安全有一定的威脅。一旦無法對(duì)患者實(shí)施有效及時(shí)的救治將會(huì)造成死亡。而重癥患者在治療的過程中還需給予有效的護(hù)理措施，由于重癥患者住進(jìn)重癥科室沒有親人的陪伴，重癥室的救治儀器較多，特殊的環(huán)境會(huì)增加患者的心理壓力，增加了孤獨(dú)感、恐懼感。不良的情緒會(huì)影響到對(duì)患者的救治效果，不利于患者的康復(fù)。因此，對(duì)于重癥患者應(yīng)在治療的過程給予有效的護(hù)理措施，尤其是實(shí)施親情化的護(hù)理措施，讓患者享受到親人般的照護(hù)，能夠有效緩解他們的孤獨(dú)感及恐懼感，感受到護(hù)理人員真誠地照護(hù)，從而信任他們，能夠積極主動(dòng)地配合治療與護(hù)理操作[1]。本研究選取了120 例重癥患者作為研究對(duì)象，并采取分組對(duì)照的方式進(jìn)行了深入的分析，證實(shí)了親情化的護(hù)理措施在重癥患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為本院重癥科室近兩年收治的120例患者，其中有男性患者65 例，女性患者55 例，患者的最大年齡為88 歲，最小年齡為43 歲，最大體重102kg，最小體重40kg。為了便于此次研究的對(duì)比分析，將所有患者在隨機(jī)的原則下進(jìn)行了分組，其中的60 例患者納入到對(duì)照組中，另外的60 例患者納入到護(hù)理組中。對(duì)兩組患者的基本情況進(jìn)行對(duì)比分析顯示組間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的60 例患者按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理組的60 例患者給予常規(guī)護(hù)理+親情化護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理同于對(duì)照組患者，親情化護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 心理上的親情化護(hù)理

大部分的患者入住重癥監(jiān)護(hù)室后對(duì)自身所患的疾病并沒有全面的認(rèn)識(shí)，且不同的患者在心理承受能力上也有一定的差異性，在面對(duì)疾病的過程中會(huì)表現(xiàn)出不同的焦慮、恐懼、抑郁等，甚至有的患者拒絕住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，不良的情緒會(huì)影響到患者的治療操作及所要達(dá)到的效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同性格、不同心理表現(xiàn)實(shí)施系統(tǒng)化、針對(duì)性的心理親情化的護(hù)理措施，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，加強(qiáng)與患者的溝通。護(hù)理人員要耐心地傾聽患者，遇到患者有疑問的地方應(yīng)停下來向患者仔細(xì)地解釋，對(duì)患者提出的合理需求應(yīng)盡量滿足，與患者之間構(gòu)建出和諧的關(guān)系[2]。在實(shí)施護(hù)理的過程中護(hù)理人員除了與患者進(jìn)行語言上溝通，還是從多角度來掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，如通過表情、語氣及動(dòng)作來了解患者的內(nèi)心變化，及時(shí)為患者提供幫助，讓患者感受到家一般的溫暖，消除對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的恐懼，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作，樹立起了治療的信心及勇氣。

1.2.2 環(huán)境上的親情化護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)室本身的環(huán)境就會(huì)在無形中給患者帶來巨大的壓力。因此，護(hù)理人員應(yīng)注重在環(huán)境上進(jìn)行改變，為患者營造出舒適、溫馨的病房環(huán)境，改變以往患者對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境的態(tài)度。病房內(nèi)可適當(dāng)?shù)夭贾靡恍┚G色植物，愉悅患者的心情，同時(shí)根據(jù)患者的情況將室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)舒適，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣的流通性，走廊及病房內(nèi)應(yīng)保持安靜[3]。護(hù)理人員在與患者溝通的過程中始終保持微笑，使用親切的語氣和患者容易接受的稱呼，拉近與患者的距離，贏得患者的滿意。

1.2.3 生活上的親情化護(hù)理

作為護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者全方面的資料進(jìn)行收集與整理，包括患者的性格特征、家庭情況、學(xué)歷、職業(yè)等，根據(jù)患者的具體情況制定出有針對(duì)性的親情化護(hù)理措施[4]。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的愛好為其提供影視劇、書籍等資料，定期組織患者家屬及親友進(jìn)行慰問，對(duì)于有語言障礙的患者可采取使用寫字板、肢體語言等方式來進(jìn)行交流，從而加強(qiáng)與患者的溝通，利于疾病的治療。

1.2.4 隱私上的親情化護(hù)理

重癥患者患者大部分需要長時(shí)間的臥床休息，且有多個(gè)留置導(dǎo)管，對(duì)身體在行動(dòng)上有一定的約束性。這樣就使得患者在完成一些動(dòng)作時(shí)需要護(hù)理人員的幫忙，如排便、翻身等。而在為患者進(jìn)行具體的護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)好患者的隱私，無關(guān)人員應(yīng)離開，并對(duì)患者的隱私部位做好遮擋[5]。適當(dāng)?shù)毓膭?lì)患者，并與患者正常的交流，消除患者的心理不適感，從而提高治療的依從性。

1.2.5 健康教育上的親情化護(hù)理

做好重癥患者家屬的健康教育工作也是非常重要的。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，在語言上要盡量的通俗易懂，解釋的內(nèi)容包括疾病的發(fā)生原因、治療中的注意事項(xiàng)及配合情況等。另外，還要囑咐患者在飲食上應(yīng)注意，以高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)的食物為主，多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，禁食辛辣刺激的食物，要戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組的護(hù)理配合度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度、滿意度及康復(fù)度。其中滿意情況使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的填寫評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果將滿意情況分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理配合度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度、滿意度、康復(fù)度均記為計(jì)數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理配合度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度、康復(fù)度比較

護(hù)理組的護(hù)理配合度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度與康復(fù)度均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護(hù)理配合度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度、康復(fù)度比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意情況比較

護(hù)理組的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者滿意情況比較

3 討論

親情化護(hù)理是當(dāng)前十分推崇的護(hù)理模式，尤其在重癥患者中該護(hù)理模式的應(yīng)用能夠收到顯著的效果。通過向患者實(shí)施親情化的護(hù)理措施能夠緩解其不良心理，最大限度地滿足患者的需求，讓患者感受到護(hù)理人員的親和力，感受到家一般的溫暖，從而增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合[7]。

本文中護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了親情化的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括心理上的親情化護(hù)理、環(huán)境上的親情化護(hù)理、生活上的親情化護(hù)理、隱私上的親情化護(hù)理、健康教育上的親情化護(hù)理，通過實(shí)施一系列的親情化護(hù)理措施患者的護(hù)理配合度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度、滿意度及康復(fù)度均明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，充分證實(shí)了親情化護(hù)理措施在重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[8]。