徐娜

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

外科疾病種類較多，在臨床上有較高的發(fā)病率，多數(shù)患者需要行手術治療。而對患者來說，手術是嚴重的應激源，會引發(fā)患者身心各種強烈的應激反應，降低患者的依從性，對治療及預后不利[1]。因此，在外科治療過程中，有必要加強臨床護理干預，以減輕患者的身心不適感受，使患者更加積極的配合治療，達到良好的治療和康復效果。近年來，舒適護理在臨床中得到了廣泛應用，其堅持將患者作為中心，致力于滿足患者多樣化的需求，能夠在很大程度上提升患者配合治療的依從性，實現(xiàn)較好的治療效果[2]。在本次研究中，即對本院外科手術患者實施了舒適護理干預，有效改善了患者的心理應激狀態(tài)，提升了患者滿意度?，F(xiàn)將研究具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019 年2 月至2020 年2 月收治的需行外科手術治療的患者90 例納入研究，以隨機原則對患者實施分組，分成各包含45 例患者的研究組和對照組。研究組中，有25 例男性患者，20 例女性患者，患者年齡最小為18歲，最大為65 歲，平均（37.64±2.41）歲，涉及到普外科手術患者20 例、骨科手術患者16 例、其他手術患者9 例。對照組中，有23 例男性患者，22 例女性患者，患者年齡最小為18 歲，最大為67 歲，平均（37.78±2.31）歲，手術類型和研究組相同，分別涉及到患者22 例、15 例、8 例。在上述一般資料方面，兩組對比結果為P＜0.05，不存在統(tǒng)計學差異，研究可行。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組除常規(guī)護理外，還增加了舒適護理措施，主要內容包括：（1）在患者入院后，護理人員要熱情地接待患者，了解患者的疾病情況，為其提供導診服務，使患者能夠及時準確就診。（2）心理護理。住院患者由于對醫(yī)院環(huán)境比較陌生，加之深受疾病困擾、對治療方法的不了解等，會出現(xiàn)比較嚴重的緊張、焦慮、恐懼等心理。護理人員應意識到這一問題，首先積極的為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、同房病友、主治醫(yī)生及責任護士等，減輕患者的陌生感[3]；其次，要將疾病相關知識、治療方法及過程中需要注意的事項向患者說明，以提高患者認識，告知患者積極配合治療的重要性以及不良情緒對于治療效果所帶來的負面影響，使患者能夠自覺配合治療。對于存在嚴重不良情緒的患者，護理人員要多關注，給予其更多的關心和鼓勵，耐心安撫患者。手術過程中全程陪伴患者，觀察其心理變化，及時進行心理疏導[4]。（3）病情觀察。手術前，護理人員要實時觀察患者病情，掌握其各項生命體征情況，對病情比較嚴重且沒有家屬陪伴的患者，需協(xié)助其完成術前的各項檢查。術中要配合醫(yī)生做好患者生命體征的監(jiān)測工作，避免出現(xiàn)異常。術后定時查房，了解患者的病情變化情況，詢問患者有無不適，對存在不適癥狀的患者進行針對性護理。（4）手術室環(huán)境護理。手術前，需調節(jié)好手術室的溫濕度，為患者提供舒適的手術環(huán)境；手術過程中嚴格遵循無菌操作原則，避免感染情況發(fā)生，同時還要做好患者手術中的保暖。（5）疼痛護理。手術為有創(chuàng)操作，術后會產生比較強烈的疼痛感，護理人員應在認真評估患者疼痛程度的基礎上，一方面對其進行心理撫慰，一方面為其選擇合適的鎮(zhèn)痛方式，減輕患者的疼痛感[5]。（6）飲食指導。合理飲食對于患者病情恢復具有重要意義。因此，護理人員要在患者術后為其提供飲食方面的指導，根據患者的不同情況制定針對性的飲食計劃，使患者及其家屬對進食的種類和先后次序加以明確，促進患者科學飲食[6]。

1.3 觀察指標

（1）護理前后患者的焦慮、抑郁情緒變化。采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評估，分值高低和焦慮、抑郁嚴重程度呈正比。（2）護理滿意度。采用本院自制滿意度調查問卷對患者滿意度進行調查，將滿意度劃分成非常滿意、滿意、不滿意三個標準，滿意度的計算方法為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析軟件為SPSS18.0，研究所得計量資料表示方法為±s，計數(shù)資料表示方法為%，分別行t、χ2檢驗，將P＜0.05 作為統(tǒng)計學差異存在的標準。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS 評分比較

護理前，兩組SAS、SDS 評分對比結果為P＞0.05，無統(tǒng)計學差異；護理后，兩組評分均下降，且研究組評分低于對照組，組間結果有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組SAS、SDS 評分比較

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的當下，醫(yī)療服務不再僅僅關注患者疾病的治愈，對于患者接受服務過程中的體驗及滿意度的提升也越發(fā)重視，這就對臨床護理工作提出了更高的要求，需要護理人員從多方面加強干預，不斷優(yōu)化工作質量，為患者提供安心、舒適的服務，使患者獲得良好的服務體驗。舒適護理作為一種新型的護理模式，護理過程中真正做到以患者為中心，注重患者身心各方面需求的滿足，能夠有效提升患者的身心舒適度，使患者獲得良好的服務體驗。大量臨床實踐證實，舒適護理具有良好的應用效果[7,8]。本次研究將其應用于外科護理中，通過心理護理、病情觀察、手術室環(huán)境護理、疼痛護理、飲食指導等一系列護理措施的實施，有效減輕了患者痛苦，改善了患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，提升了患者對護理工作的滿意度。研究結果顯示，護理后，在常規(guī)護理基礎上增加了舒適護理的研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于僅實施常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而在護理滿意度指標上，研究組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，在外科手術患者的護理中應用舒適護理能夠使患者的不良情緒狀態(tài)大大減輕，使其對護理工作的滿意度有效提升。