劉紅霞 徐耀琳 閆悅

摘 要：課程思政是深化教育改革的時代要求。高校教師作為課程思政教學(xué)模式的實踐者，要不斷提升個人素質(zhì)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，堅持以育人為核心，實踐應(yīng)用課程思政教學(xué)模式，改革課程思政教育教學(xué)方法。本研究分析了課程思政教學(xué)模式在高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的應(yīng)用，以愛國主義教育、生命健康教育為主線，將社會主義核心價值觀、職業(yè)道德素養(yǎng)、人文精神融入教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)過程，使專業(yè)課程與思政課程同向同行，從而達(dá)到協(xié)同育人的目的。

關(guān)鍵詞：課程思政;教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)影像;應(yīng)用研究

習(xí)近平總書記曾在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！闭n程思政教學(xué)模式是新時代全面實施素質(zhì)教育、促進(jìn)學(xué)生全面成長發(fā)展的載體。課程思政是一項長期而細(xì)致的系統(tǒng)工程，要實現(xiàn)知行合一，且內(nèi)化于心、外化于行，還需要不斷地探索課程思政教學(xué)改革新途徑，適應(yīng)教育發(fā)展新形勢，實現(xiàn)立德樹人這一根本任務(wù)。

一、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程思政教學(xué)模式應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）課程思政教學(xué)模式應(yīng)用有待普及

思政教育的目標(biāo)是育人，立足點是課程教學(xué)，關(guān)鍵點是融入思政元素。習(xí)近平總書記強調(diào)，辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師。教師是實踐者，其在課程思政協(xié)同育人中發(fā)揮著舉足輕重的作用。長期以來，受傳統(tǒng)教育模式的影響，專業(yè)課教師更注重課程理論知識的傳授和實踐技能的培訓(xùn)，部分教師對課程思政教學(xué)模式尚未了解或正在探索之中，這種創(chuàng)新型模式的實踐應(yīng)用普及任重且道遠(yuǎn)。

（二）思政元素與專業(yè)技能亟待互融

目前，盡管部分醫(yī)學(xué)類的高職高專院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)已經(jīng)開始實施課程思政教學(xué)模式，但仍存在思政元素挖掘不到位，思政教育流于表面等現(xiàn)象。課程與思政“兩層皮”的問題仍未破解，專業(yè)知識傳授與思政教育尚未達(dá)到有機融合。那么，如何在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程教學(xué)中挖掘思政元素，并將其合理融入專業(yè)理論知識傳授和實踐技能培訓(xùn)中，是有效實施課程思政教學(xué)模式亟須解決的問題。

（三）課程思政教育教學(xué)方法尚需改進(jìn)

課程思政教學(xué)模式的本質(zhì)是育人。傳統(tǒng)的“教法”與“學(xué)法”未能突出以學(xué)生為主體，導(dǎo)致思想政治教育淪為“填鴨式”的思政知識傳授，無法激起學(xué)生的同頻共振，更無法讓學(xué)生內(nèi)化為自身的素質(zhì)修養(yǎng)。其教學(xué)效果與預(yù)期的育人目標(biāo)尚有一定差距，無法適應(yīng)新形勢下課程思政教學(xué)的需求。

（四）醫(yī)學(xué)生考評體系有待完善

目前，部分醫(yī)學(xué)類的高職高專院校依然采用傳統(tǒng)的理論考試，即根據(jù)考試分?jǐn)?shù)來量化評價醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。這種“一張試卷定成績”的考評具有片面性，不能客觀有效地評價學(xué)生的思想和行為表現(xiàn)。

二、課程思政教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的研究思路

（一）深挖學(xué)科內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)隸屬自然科學(xué)，與自然、社會和人類思維有著共同的屬性。教師應(yīng)立足課程原有的知識架構(gòu)，結(jié)合專業(yè)課程屬性，深入挖掘醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程中蘊含的實事求是、以人為本、博愛奉獻(xiàn)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)人颊?以學(xué)生為主體，遵循實用性、創(chuàng)新性、探索性原則，對課程內(nèi)容進(jìn)行思政化重構(gòu)，建構(gòu)知識與技能、知識與情感相互融合的綜合知識體系。教師在教學(xué)過程中引領(lǐng)學(xué)生建立正確的人生觀、價值觀，從而達(dá)到醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程與思政課程同向同行、協(xié)同育人的教學(xué)效果。

（二）優(yōu)化教學(xué)設(shè)計

課程設(shè)置以協(xié)同育人為主線，以醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成長規(guī)律、思想變化特征為依據(jù)，并將愛國主義教育、生命健康教育貫穿始終。教師遵循思想政治教育與專業(yè)技能培養(yǎng)互融的原則，搭建課程思政教學(xué)設(shè)計平臺，解決為什么學(xué)（教育教學(xué)目的）、學(xué)什么（目標(biāo)與內(nèi)容）、如何學(xué)（方法與策略）、效果如何（評價與反饋）等問題。

（三）線上線下混合教學(xué)模式

線上教學(xué)資源豐富，形式多樣。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)理論教學(xué)內(nèi)容可采用線上教學(xué)模式。比如，教師在平臺分享大量的臨床案例，制作生動形象的動圖，發(fā)布視頻微課，增強師生之間的互動與交流，加深學(xué)生對知識的理解;通過對時事熱點和案例的講解引導(dǎo)學(xué)生樹立思政觀念，增強政治意識。實踐操作課程采用線下教學(xué)模式，把思政元素融入專業(yè)技能培訓(xùn)中。線上線下混合教學(xué)模式實現(xiàn)了線上線下相互呼應(yīng)，教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容多元化、多維度結(jié)合，有助于學(xué)生實現(xiàn)全面發(fā)展。

（四）評價反饋良性循環(huán)

教師采用診斷性評價、形成性評價、終結(jié)性評價等方式，探索通過設(shè)置科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)生評價體系，推進(jìn)“課程+思政”改革效果的雙輪驅(qū)動。通過個別反饋、集中反饋、口頭反饋、書面反饋等多種反饋方式，師生及時發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整策略、矯正行為，促進(jìn)持續(xù)性改進(jìn)，形成“評價—反饋—改進(jìn)—再評價”的良性循環(huán)。

三、課程思政教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的研究對策及建議

（一）強化師資隊伍建設(shè)

“學(xué)高為師，身正為范”，教師的整體素質(zhì)影響著教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的身心發(fā)展。習(xí)近平總書記在北京師范大學(xué)與師生座談時指出：“要弘揚高尚師德，淡泊名利、言傳身教，真正做到自尊、自強、自省、自律，用高尚的道德情操引領(lǐng)學(xué)生全面發(fā)展。要把自己的本職工作和國家發(fā)展、民族振興結(jié)合起來，靜下心來教書，潛下心來育人，努力做受學(xué)生愛戴、讓人民滿意的教師?！泵恳晃唤處煻家斡浟?xí)近平總書記的囑托，成為立德的先行者，努力提升自身的人格魅力。同時，學(xué)校要通過“送出去”培養(yǎng)、“請進(jìn)來”培訓(xùn)，強化師資隊伍建設(shè)，打造一支思想素質(zhì)硬、教育觀念新、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、教學(xué)水平高、實踐能力較強、結(jié)構(gòu)更合理的“雙師型”教學(xué)團隊。

（二）重構(gòu)課程教學(xué)內(nèi)容

教師應(yīng)根據(jù)課程特點，以實現(xiàn)協(xié)同育人為目標(biāo)進(jìn)行課程內(nèi)容重構(gòu)，優(yōu)化課程設(shè)計，將價值導(dǎo)向與知識導(dǎo)向相互融合，思政元素與專業(yè)知識相互融合，知識素養(yǎng)與政治素養(yǎng)同向同行。根據(jù)不同學(xué)段的教育目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容，分學(xué)段有序推進(jìn)，將思政教育的內(nèi)容和精神融入課程中，構(gòu)建各類課程與思政課協(xié)同育人的教學(xué)模式，在潛移默化中做到全程育人、立德樹人。

1.思政元素融入教學(xué)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)不僅僅是傳授醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識，更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對生命的責(zé)任感、同情心及奉獻(xiàn)精神。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，建立導(dǎo)向正確、可操作性強的教學(xué)目標(biāo)，是實施課程思政教學(xué)模式的前提保證。在思政元素的滋養(yǎng)下，知識、技能、素質(zhì)三大教育目標(biāo)相輔相成、相互融合。比如，在超聲診斷學(xué)課程中緒論的教學(xué)，教師首先要從知識目標(biāo)入手，讓學(xué)生深刻理解超聲診斷的概念、優(yōu)勢及局限性，強調(diào)氣體、肥胖等多種因素會影響檢查的結(jié)果。如果再加上檢查操作不規(guī)范、醫(yī)患溝通不到位，就會造成誤診或漏診，給患者及家屬帶來不必要的傷害，從而引起醫(yī)患矛盾，也會導(dǎo)致自己對從醫(yī)生涯喪失信心。以此引導(dǎo)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)過程中，不僅要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識技能，而且要注重培養(yǎng)良好的醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力，從思想深處領(lǐng)會以病人為中心的內(nèi)涵。學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)超聲理論知識，反復(fù)不斷地進(jìn)行操作實踐訓(xùn)練，掌握正確診斷和鑒別診斷疾病的本領(lǐng)，以更好地服務(wù)患者、服務(wù)社會，實現(xiàn)自己的理想追求。

2.思政元素融入教學(xué)過程

立足學(xué)科深挖內(nèi)涵，把課程思政元素“潤物細(xì)無聲”地滲透到每一本教材、每一門課程、每一節(jié)課中，是實施課程思政教學(xué)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)精心設(shè)計教學(xué)過程，將思政元素融入理論教學(xué)、實踐技能、實訓(xùn)考核等環(huán)節(jié)。以醫(yī)學(xué)生今后在臨床實踐中可能遇到的問題為主線，以生命教育為核心，精心準(zhǔn)備教學(xué)案例，使理論與實踐、知識與情感有機融合。比如，影像檢查CT和DR都通過X射線成像，都存在電離輻射。在教學(xué)過程中，教師首先要強調(diào)對放射線必須實施嚴(yán)格管理，將人的生命安全放在首位。在DR實訓(xùn)課下肢攝影教學(xué)中，按照臨床檢查的真實過程進(jìn)行演練。學(xué)生分別扮演下肢受傷的患者、CT檢查技師角色。檢查前首先核對患者信息并禮貌稱呼、輔助患者輕柔擺位、給予健康指導(dǎo)等;精準(zhǔn)設(shè)置儀器參數(shù)，恰當(dāng)應(yīng)用鉛橡皮遮掩敏感部位，力求把對患者的輻射傷害降到最低;檢查結(jié)束要輔助患者坐起，與患者及家屬溝通交流，耐心解答檢查結(jié)果。整個實訓(xùn)過程中，學(xué)生既分工明確，又團結(jié)合作。學(xué)生在學(xué)到專業(yè)技能的同時，又可以鍛煉團結(jié)合作能力、醫(yī)患溝通能力，可以領(lǐng)悟到以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨，增強了關(guān)懷生命的情感。再如，我國超聲醫(yī)學(xué)從無到有、從小到大，50年的發(fā)展歷程蘊含了豐厚的思政元素，如民族精神、創(chuàng)新精神、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、科學(xué)精神等。教師通過講解超聲醫(yī)學(xué)的歷史、展望其未來發(fā)展的方向，激發(fā)學(xué)生強烈的民族自豪感及責(zé)任擔(dān)當(dāng)、堅定的政治理想信念和文化自信，激勵學(xué)生自覺以前輩為榜樣，為實現(xiàn)科技強國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，奉獻(xiàn)自己的青春和力量。

3.思政元素融入教學(xué)方法

采用多元化的教學(xué)方法，是課程思政教學(xué)模式實踐應(yīng)用的助推力。教師運用情景模擬法、情感體驗法、任務(wù)驅(qū)動法等教法，運用觀察法、自主探究法、合作交流法等學(xué)法在教學(xué)過程中穿插案例討論、課堂互動、名醫(yī)故事等環(huán)節(jié)，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師可以以問題為引線，讓學(xué)生主動思考，最后教師再點評、歸納總結(jié)，得出正確的結(jié)論。如一位右下腹部疼痛的年輕女性患者去醫(yī)院就診，應(yīng)優(yōu)先選用哪項影像學(xué)檢查（X線攝影、超聲、CT檢查、磁共振檢查）？需要著重檢查哪些部位？為什么？教師提出問題，通過查資料、模擬角色、分組討論等方式讓學(xué)生自己思考，提高學(xué)生的自學(xué)能力;開展啟發(fā)式教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生綜合患者年齡、性別、疼痛部位等因素，首先考慮：右下腹有哪些器官？哪些疾患可能引起右下腹疼痛？然后引導(dǎo)學(xué)生分析：幾項影像檢查方法的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點分別是什么？結(jié)合患者情況，如何選擇最適合的檢查方式，才能保證患者利益最大化？這既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生掌握正確的思維方法、醫(yī)患溝通技巧、分工合作能力，又能提高學(xué)生靈活運用知識的能力、理論與實踐融會貫通的能力、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和團結(jié)協(xié)作的精神。

四、課程思政教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)影像專業(yè)考評體系的構(gòu)建

逐步建構(gòu)完善有效的醫(yī)學(xué)生考評體系，是檢驗課程思政教學(xué)模式實施效果的手段之一。通過考評可及時發(fā)現(xiàn)教師在教學(xué)過程中和學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題。一方面，可以促使學(xué)生及時采取有效措施調(diào)整自己的行為和學(xué)習(xí)狀態(tài);另一方面，可以促使教師及時調(diào)整教育教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計。此外，還可以向教育管理部門提供反饋信息，為其深化教育教學(xué)改革、持續(xù)推進(jìn)課程思政教育教學(xué)模式的實踐應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

（一）動態(tài)、客觀考評

采用動態(tài)、多元的評價方法。教師應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)生的成長規(guī)律，從思想道德、科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)、身心素質(zhì)、持續(xù)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等多方面考評，以全面評價學(xué)生不同階段的政治思想、專業(yè)技能、行為、態(tài)度和分析解決問題的能力，客觀反映學(xué)生的政治思想水平、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)水平和專業(yè)技能水平。

（二）全程、追蹤考評

采取全過程、全方位的評價方式，分階段、分目標(biāo)實施。教師對即將進(jìn)入實習(xí)的學(xué)生增加醫(yī)患溝通能力考評，創(chuàng)設(shè)醫(yī)患糾紛情境，讓學(xué)生通過靈活運用醫(yī)務(wù)口語語言、肢體語言、神態(tài)表情等與患者進(jìn)行信息交流、情感傳遞，提高醫(yī)患溝通技能。實習(xí)階段實習(xí)生考評以醫(yī)院考核為主。學(xué)校要逐步建立對畢業(yè)生跟蹤反饋機制，并對這些反饋信息進(jìn)行分析研究，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂、實施、完善，進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

思政課是落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程。教師作為課程思政教學(xué)模式的實踐者，應(yīng)首先提高個人素質(zhì)，擔(dān)當(dāng)育人重任，以培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、文化自信、人文精神、科學(xué)精神為己任，以育人為核心，以原有的教學(xué)模式為基礎(chǔ)，積極實踐應(yīng)用課程思政教學(xué)模式。教師在思政課教學(xué)中要強調(diào)知識傳授與價值觀的同頻共振，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)各類課程與思政教育共通融合，將思政教育貫穿教育教學(xué)的全過程，構(gòu)建全員全程全方位的育人格局。

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責(zé)編：桃 子

基金項目：河南省高等教育教學(xué)改革研究與實踐項目“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育融入高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)研究”（編號：2019SJGLX792）

作者簡介：劉紅霞（1966— ），女，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系主任醫(yī)師，研究方向為醫(yī)學(xué)教育與臨床實踐、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育、超聲診斷技術(shù)臨床應(yīng)用;徐耀琳（1977— ），男，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系講師，研究方向為醫(yī)學(xué)教學(xué)與實踐、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育;閆悅（1989— ），女，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系助教，研究方向為醫(yī)學(xué)教學(xué)與實踐、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育。