張林

【摘要】目的：評估系統(tǒng)性呼吸在呼吸衰竭和機械通氣患者中的應用。方法：選擇2016年7月—2017年7月機械通氣治療的呼吸衰竭患者100例，按不同護理方法分為兩組兩個對照組為研究組在常規(guī)的基礎上進行常規(guī)呼吸暫停。結果：機械通氣時間（8.15）d，重癥監(jiān)護時間（10.10）d，總住院時間（18.80）d，壓瘡發(fā)生率（6.00%）研究組低于對照組，ADL評分（97.55）;對照組護理滿意度（98.00%）。結論：系統(tǒng)性呼吸植入物在呼吸衰竭機械通氣患者中的應用價值。

【關鍵詞】系統(tǒng)呼吸;呼吸衰竭;機械通氣;應用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.143

引言

呼吸衰竭是一種嚴重影響患者健康和安全的臨床危重病。應采用機械通氣等有效的對癥治療，以減輕呼吸衰竭患者的臨床癥狀。由于機械系統(tǒng)的侵入性破壞然而，呼吸機容易引起各種并發(fā)癥，需要加強臨床護理，目的是提高系統(tǒng)性呼吸植入物在呼吸衰竭和機械通氣患者中的應用價值。呼吸衰竭是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于換氣，換氣功能受到限制，導致?lián)Q氣過度，肌肉疲勞，最終導致疲勞呼吸衰竭。主要表現(xiàn)為二氧化碳潴留、高通氣、低氧血癥等生理病理紊亂臨床上最重要的治療方法是機械通氣，特別是應用無血管正壓預防，顯示出無血管和間歇的明顯優(yōu)勢，由醫(yī)生和病人共同制作首選。但是在機械通氣期間，患者可能出現(xiàn)身體不耐受、恐懼、疲勞、易怒等情緒表現(xiàn)，影響疾病的治療和康復。

1 ?數(shù)據(jù)和方法

1.1基本情況：選擇2016年7月—2017年7月接受機械通氣治療的呼吸衰竭患者100例，按不同護理方法分為兩組進行治療。對照組性別：男31例，女19例;年齡：31歲以上，最大78歲，平均年齡（52.30）歲總研究組性別：男33例，女17例;年齡：32歲以上，最大79歲，平均年齡52.10）歲舊的。它兩組患者的一般情況無明顯差異，具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法：對照組常規(guī)停藥，研究組在常規(guī)組，同時伴有全身呼吸停止這個系統(tǒng)性呼吸道疫苗的具體操作：一般呼吸道治療：心理咨詢：護士應加強與患者的溝通，及時了解患者的心理狀況，使患者了解和掌握正確的呼吸方法，適當放松肌肉，提高護理的主動性、配合性和依從性。睡眠干預：護士應加強對病人的監(jiān)護，嚴格控制休息時間，嚴格控制病人的各項身體指標，以有效保證病人的快速睡眠，提高睡眠質(zhì)量呼吸道護理：護理人員應定期更換呼吸導管，嚴格執(zhí)行無菌手術原則，密切監(jiān)測病人呼吸道的清潔情況，及時完成消毒和更換。

1.3觀察指標

觀察兩組的機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分及護理滿意度，并在研究結束后進行對比分析。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0對兩組數(shù)據(jù)進行處理和評價，P<0.05或P>0.05，說明兩組之間有差異或無差異。

2 ?結果

研究組與對照組護理滿意度比較：研究組非常滿意31例，相對滿意18例，不滿意1例，護理滿意度98.00%;研究組非常滿意21例，相對滿意19例，滿意10例不滿意，護理滿意度為80.00%。兩組間比較，P<0.05，差異有顯著性區(qū)別。研究組與對照組壓瘡發(fā)生率比較：研究組壓瘡3例，發(fā)生率6.00%;對照組壓瘡15例，發(fā)生率30.00%;研究組壓瘡發(fā)生率低于對照組，9672=9.7561，P=0.0018，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 ?討論

呼吸衰竭是一種常見的與嚴重急癥相關的臨床癥狀，在老年人中更為常見。存在。老年人免疫力低下，身體素質(zhì)差，身體各器官功能逐漸老化，那么免疫缺陷和抵抗力的顯著下降。在應加強機械通氣以提高臨床療效，避免多種并發(fā)癥。

以往對呼吸衰竭和機械通氣患者的治療主要以常規(guī)為主，雖能得到一定程度的改善，但護理效果不明顯。將患者體位調(diào)整為半坐位，在進行系統(tǒng)性呼吸暫停干預時，可避免長時間喝湯引起的各種危險因素，減少吸入性細菌的發(fā)生和痰栓塞的形成。防止這個加強呼吸管理和呼吸護理，定期叩診背部，合理使用空氣加濕器、支氣管擴張劑和呼吸機，可明顯減少痰液的形成和積聚同時加強對患者的營養(yǎng)支持，改善免疫系統(tǒng)功能。另外，患者痰細菌培養(yǎng)，結合培養(yǎng)結果，可能有合理有效的抗生素。在這項研究中，研究組的患者接受機械通氣和常規(guī)哺乳，并接受全身麻醉呼吸窘迫，能產(chǎn)生滿意的護理效果，呼吸衰竭的易感因素很多。研究表明，呼吸系統(tǒng)疾病和肺部疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、休克等均可誘發(fā)該病。就其病理生理變化而言，主要表現(xiàn)為肺泡與毛細血管間氣體交換障礙、高通氣、低氧血癥等。由于常規(guī)氧療不能有效糾正缺氧狀態(tài)，機械通氣是降低缺氧風險的一種手段。到為保證機械通氣的有效性，患者應謹慎、全面、系統(tǒng)接受呼吸治療以使病人康復。傳統(tǒng)護理更注重對疾病本身的護理，卻忽視了患者的心理和睡眠需求，不符合現(xiàn)代護理的要求。那個系統(tǒng)性呼吸系統(tǒng)疫苗接種的基本原則是“以病人為中心”，根據(jù)病人的實際需要，從細節(jié)出發(fā)，分析病人的生理、心理變化，并提供預防措施與現(xiàn)代護理發(fā)展趨勢相適應的護理服務。

先前的研究表明，有全身呼吸的患者改善了第二個強制引流通道，提高患者日常生活能力，提高治療效果。英寸英寸本研究干預后觀察組各維度的生活質(zhì)量均有明顯改善，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明干預后觀察組的生活質(zhì)量和生活質(zhì)量明顯改善病人的護理質(zhì)量提高了系統(tǒng)呼吸調(diào)整。此外，應逐步進行放松訓練，以提高患者的呼吸耐力和對患者的抱怨減少。提高通氣效果，減少并發(fā)癥護理的可預見性改進。改進研究發(fā)現(xiàn)，長期使用無血管呼吸器導致氣體交換不良、人機對抗、口干、腹部腫大等表現(xiàn)。因此我們應該分析他出現(xiàn)的原因及時消除誘因，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4 ?結論

綜上所述，在臨床治療過程中實施系統(tǒng)性呼吸干預，可顯著縮短機械通氣時間，縮短重癥監(jiān)護時間，縮短整個住院時間，顯著減少低滲性潰瘍的發(fā)生顯著提高ADL值和護士滿意度。

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