姚佩

摘要：目的：分析高血壓腦出血（HICH）患者實(shí)施綜合心理護(hù)理的效果。方法：選取本院2020年1月至2021年1月收治的HICH患者78例，隨機(jī)分為觀察組（綜合心理護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各39例，對比效果。結(jié)果：觀察組SAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組FIM評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合心理護(hù)理可有效改善HICH患者的負(fù)面情緒，降低并發(fā)癥，提高自理能力。

關(guān)鍵詞：腦血壓腦出血;并發(fā)癥;綜合心理護(hù)理;心理狀態(tài);自理能力

作為臨床常見病，高血壓患者的血壓若未有效控制極易出現(xiàn)腦出血，特別是中老年患者，因?yàn)樵擃惢颊叩钠鞴僖呀?jīng)發(fā)生退化，血管彈性變?nèi)酰哐獕耗X出血（HICH）更容易出現(xiàn)[1]。此病特點(diǎn)為預(yù)后差、控制難度大、起病急等，若發(fā)病則會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康，并且加重患者的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)[2]。所以，科學(xué)、高效的護(hù)理措施是輔助治療HICH的關(guān)鍵。鑒于此，本研究對HICH患者采取綜合心理護(hù)理，分析應(yīng)用效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

78例HICH患者（2020年1月至2021年1月），隨機(jī)分為觀察組39例，男19例，女20例，平均年齡（59.36±2.02）歲;對照組39例，男21例，女18例，平均年齡（60.28±1.95）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：綜合心理護(hù)理，包括：①健康宣傳。建立健康教育小組，結(jié)合患者不同情況而制定出合理化、科學(xué)性以及針對性的指導(dǎo)計(jì)劃，包括手術(shù)治療、飲食、用藥等有關(guān)知識。將手術(shù)整個(gè)過程為患者講解，同時(shí)著重介紹注意事項(xiàng)，讓其認(rèn)識疾病程度加深，促使配合度的提升，減少治療時(shí)間，利于術(shù)后恢復(fù)。②綜合心理護(hù)理。積極同患者交流，對患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行全面分析，實(shí)施一對一護(hù)理，積極對其實(shí)施心理疏導(dǎo)，提升其治療信心且樹立健康生活態(tài)度。為患者介紹其主治醫(yī)生過去治療中成功案例，增加患者對于醫(yī)生的信任度，減輕焦慮、抑郁以及恐懼心理。③家庭支持和回訪。提高同家屬有效溝通的重視度，加強(qiáng)家屬對于患者的支持，利于患者不良情緒的改善。告知家屬患者病情，積極指導(dǎo)家屬配合有關(guān)工作，并讓其安慰和開導(dǎo)患者，將患者安全性提升的同時(shí)也可提升依從性，利于護(hù)患關(guān)系的改善，加快康復(fù)進(jìn)度。對于回訪高度重視，定時(shí)隨訪而對患者疾病、生活進(jìn)一步掌握，從而做出科學(xué)的指導(dǎo)，降低再次腦出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài)[3]：利用焦慮和抑郁自評量表（SAS、SDS）評價(jià)，分?jǐn)?shù)越低表示負(fù)面情緒越輕。

②并發(fā)癥：再次腦出血、尿路感染、下肢靜脈血栓、便秘、壓瘡、腦疝、消化道出血、肺部感染。

③自理能力[4]：用生活能力評分量表（FIM）評價(jià)，最高分126分，分?jǐn)?shù)越低表示自理能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)， P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理前，組間對比（P>0.05）;護(hù)理后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

組間對比（P<0.05）。見表2。

2.3 FIM評分

護(hù)理前，組間對比（P>0.05）;護(hù)理后，組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

傳統(tǒng)的心理護(hù)理現(xiàn)階段對于人們高質(zhì)量的護(hù)理需求已經(jīng)不能滿足，其缺少高效性、針對性以及全面性，對于患者心理壓力不能有效減輕，臨床應(yīng)用受限。

綜合心理護(hù)理存在安全可靠、針對性強(qiáng)的特點(diǎn)。該種護(hù)理根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)模式，對患者心理需求高度重視，從多角度對患者護(hù)理，促使其疾病認(rèn)知度提升，主動(dòng)配合，減少治療時(shí)間。本研究結(jié)果表示，綜合心理護(hù)理效果顯著。綜合心理護(hù)理從心理護(hù)理、健康宣教以及家庭知識和回訪4個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，通過高效且科學(xué)的心理疏導(dǎo)讓患者對于疾病有正確認(rèn)識，將其負(fù)面情緒有效消除，使治療依從性提升。此種護(hù)理達(dá)到了患者評估-問題的提出-制定方案并實(shí)施-優(yōu)化護(hù)理以及護(hù)理效果評估的良性循環(huán)，規(guī)避了傳統(tǒng)模式的盲目性[5]。

總而言之，綜合護(hù)理心理在減輕HICH患者負(fù)面情緒的同時(shí)也減少了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了自理能力，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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