李苗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以鎮(zhèn)痛藥嗎啡為例，挖掘藥理學(xué)課程中的愛國主義教育、職業(yè)道德培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作精神、法治教育等思政元素，研究專業(yè)教學(xué)與“課程思政”有機(jī)融合的藥理學(xué)“課程思政”的基本路徑和方法，在此基礎(chǔ)上重新構(gòu)建教學(xué)設(shè)計(jì)，以期達(dá)到思政教育的元素與本課程教學(xué)元素融合，做到春風(fēng)化雨，潤物無聲，為臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)藥理學(xué)“課程思政”教學(xué)體系的構(gòu)建提供思路與支撐。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? “課程思政”;藥理學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）33-0186-02

習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會(huì)議上明確指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人?！盵1]

2020年9月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中強(qiáng)調(diào)：“以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者。”[2]

在高校思政教育發(fā)展的時(shí)代背景下，需要在醫(yī)學(xué)教育過程中融入“課程思政”，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才提交一份符合國家人才培養(yǎng)戰(zhàn)略的答卷?！罢n程思政”通過價(jià)值引領(lǐng)來幫助醫(yī)學(xué)生在價(jià)值多元化中做出科學(xué)的價(jià)值判斷和正確的價(jià)值選擇，為日后從業(yè)塑造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);在知識(shí)傳授中梳理醫(yī)學(xué)知識(shí)、診療技術(shù)不是人類戰(zhàn)勝疾病的唯一路徑，健康貴在預(yù)防，病人需要關(guān)懷;在能力培養(yǎng)中鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生探索醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域，勤于鉆研、敢于實(shí)驗(yàn)、甘于奉獻(xiàn)，多層次、全方位實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)，這正是醫(yī)學(xué)院校“課程思政”的價(jià)值旨?xì)w。[3]

“課程思政”不是高校新開設(shè)的一門課程，而是一種對(duì)當(dāng)前思政課程教育模式的教學(xué)變革。藥理學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)必修課，是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，并為防治疾病、合理用藥提供理論知識(shí)和科學(xué)思維方法。藥理學(xué)既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁，又是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)間的橋梁[4]。本門課程的任務(wù)是通過藥理學(xué)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)為臨床合理用藥防治疾病提供理論基礎(chǔ);同時(shí)在正確掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、綜合和獨(dú)立解決問題的工作能力，為培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

藥理學(xué)“課程思政”的難點(diǎn)是：如何做到思想政治教育與藥理學(xué)知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一;思政教育的元素如何與本課程教學(xué)元素融合，做到春風(fēng)化雨，潤物無聲。下面介紹如何對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”內(nèi)容中的思政元素進(jìn)行挖掘，并設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)。

一、學(xué)情分析

1.授課對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生，在第五學(xué)期上課，前期已經(jīng)具有生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等課程的基本知識(shí)，能夠區(qū)分疾病和癥狀，通過前期藥理學(xué)章節(jié)學(xué)習(xí)已明確中樞神經(jīng)系統(tǒng)、受體、依賴性等基本概念。

2.在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)授課中重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)其邏輯推理能力。

二、藥理學(xué)“課程思政”內(nèi)容融入的理念和思路

通過提問式引入疼痛概述的講解，并引導(dǎo)學(xué)生要耐心詢問患者病情，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的責(zé)任感;通過視頻的形式，以聲音和畫面的震撼感增強(qiáng)學(xué)生對(duì)疼痛的理解，從而感同身受地體會(huì)患者的痛苦，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心;因鎮(zhèn)痛藥反復(fù)使用易成癮，所以要強(qiáng)調(diào)科學(xué)用藥，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)。

嗎啡的不良反應(yīng)引入歷史事件虎門銷煙[5]，告誡學(xué)生毒品的危害，增強(qiáng)學(xué)生的愛國主義情懷，通過禁毒不是一日之功，需要多環(huán)節(jié)、多舉措共同完成，樹立“全民禁毒、人人有責(zé)”的理念，引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)大局意識(shí)，培育團(tuán)隊(duì)合作精神。

三、鎮(zhèn)痛藥“課程思政”教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）“課程思政”的教學(xué)目標(biāo)

1.合理用藥，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想，遵守職業(yè)操守，培養(yǎng)作為醫(yī)生的責(zé)任心和仁愛之心。

2.從個(gè)人、家庭、社會(huì)三方面了解毒品的危害，培養(yǎng)積極的人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)法治意識(shí)。

3.了解國家禁毒舉措，培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷，為學(xué)生樹立“抵制毒品，參與禁毒”的觀念。

（二）“課程思政”的教學(xué)素材

1.視頻材料：《拯救大兵瑞恩》電影片段，展示戰(zhàn)地軍醫(yī)給受傷士兵注射嗎啡緩解疼痛的情景。

嗎啡是強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)患者面對(duì)巨大疼痛時(shí)，合理使用該藥物，既能減輕病人的疼痛，又能緩解病人因疼痛帶來的緊張、焦慮、恐懼等痛苦。

適合藥理學(xué)課程的微視頻可遇不可求，雖然很多影視劇也多次提及嗎啡，但是往往是簡單的一帶而過，在筆者選擇的片段中，不僅呈現(xiàn)了急性銳痛的痛苦，也有嗎啡的應(yīng)用，及戰(zhàn)地醫(yī)生為了減輕患者痛苦表現(xiàn)出的仁愛、慈悲。

2.圖片材料：嗎啡的來源、林則徐虎門銷煙。

虎門銷煙的行動(dòng)告訴我們，英國人深知鴉片危害卻為了資本主義利益，竭力打開向中國輸送鴉片的渠道，鴉片極大損害了中國人的身體和精神，林則徐禁煙行動(dòng)是愛國的行為，是正義之舉。

3.學(xué)習(xí)通課堂討論：（1）“為何癮君子都骨瘦如柴？”（2）“如果說吸毒能減肥，你愿意嗎？”（3）“你認(rèn)為如何安全合理地使用嗎啡？”