安益強(qiáng)

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221000）

2018年10月，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》中，提出新醫(yī)科建設(shè)，從而吹響了醫(yī)學(xué)從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)學(xué)+X交叉學(xué)科為支撐的新醫(yī)學(xué)模式”發(fā)展的號角[1]。隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實(shí)施，在新醫(yī)科發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)技術(shù)的繼承和創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的交叉創(chuàng)新都離不開培養(yǎng)多元化、創(chuàng)新型的卓越醫(yī)學(xué)人才。

在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)高校如何利用自身的資源優(yōu)勢，從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等方面著手，通過改革創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，提高醫(yī)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力和素養(yǎng)已經(jīng)成為各大醫(yī)學(xué)高校的重點(diǎn)研究課題[2]。但值得注意的是，醫(yī)學(xué)高校在多渠道采取措施開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的同時，對于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設(shè)存在認(rèn)識不足、制度不健全、缺乏統(tǒng)一管理等問題。

1 完善提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的必要性

1.1 目前醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設(shè)現(xiàn)狀及存在的不足

目前絕大部分醫(yī)學(xué)高校對學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的建設(shè)尚處于空白階段，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)檔案的管理更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有做到機(jī)構(gòu)、人員、場地和經(jīng)費(fèi)的到位，主要存在以下問題。

（1）對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設(shè)思想認(rèn)識不足。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案本身就是新型的檔案門類，再加上思想認(rèn)識不足，人員、經(jīng)費(fèi)和場地缺乏等因素，各醫(yī)學(xué)高校僅僅收集典型的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)案例資料并加以保存，而對于每個醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案則缺乏一定的收集和管理，基本上處于空白狀態(tài)。

（2）相關(guān)制度或指導(dǎo)性政策不健全。目前各高校檔案建設(shè)的指導(dǎo)性文件是2008年9月1日起施行的《高等學(xué)校檔案管理辦法》，關(guān)于學(xué)生檔案的內(nèi)容僅明確學(xué)生入學(xué)前的高中檔案、入學(xué)登記表、大學(xué)學(xué)籍和畢業(yè)登記表等內(nèi)容[3]?！按蟊妱?chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”始于2014年夏季達(dá)沃斯論壇上李克強(qiáng)總理的講話，之后國家出臺了系列文件推動“雙創(chuàng)”教育，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育得以蓬勃發(fā)展，并取得了突出的成效，而《高等學(xué)校檔案管理辦法》因?yàn)槌雠_時間早于“雙創(chuàng)”蓬勃發(fā)展期，所以未將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設(shè)納入。

1.2 完善提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的必要性

隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實(shí)施，醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇?！吧铩睦怼鐣夹g(shù)（工程）”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展必然進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[4]。新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)必然對考評檔案建設(shè)提出內(nèi)在要求。

首先，新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)面臨新的挑戰(zhàn)。新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)面臨多學(xué)科的交叉、融合、協(xié)同，這就需要從不同的角度協(xié)調(diào)不同學(xué)科、技術(shù)的合作及融合，從而優(yōu)化臨床的治療方案，以期獲得臨床效益的最大化。

其次，新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)導(dǎo)師制需要根據(jù)多學(xué)科交叉的特點(diǎn)設(shè)立多學(xué)科交叉導(dǎo)師制，以更好地提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

再其次，由于新醫(yī)科要求醫(yī)學(xué)生協(xié)同橫向和縱向思維融于一體，因此要求學(xué)生不僅擁有扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)理論和實(shí)踐動手能力，還要求具有創(chuàng)新思維能力。

最后，新醫(yī)科要求醫(yī)學(xué)生既有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐技能，也要有較高的科研能力和人文素養(yǎng)；既要接受高校的理論培養(yǎng)也要接受醫(yī)院的臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的建設(shè)提出了更高的要求，這就要求醫(yī)學(xué)高校在建設(shè)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案時既要把握考評檔案建設(shè)的新內(nèi)涵，也要體現(xiàn)出新醫(yī)科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的新特征，以適應(yīng)“雙創(chuàng)”教育的要求。

2 完善提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的主要渠道

新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案體系建設(shè)要充分體現(xiàn)新醫(yī)科多學(xué)科的交叉性、雙導(dǎo)師制或者多導(dǎo)師制的多樣性、理論和實(shí)踐動手能力的協(xié)同性、高校和醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的綜合性。

（1）以醫(yī)學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中所涉及學(xué)科的種類建立多學(xué)科交叉度考評檔案。在新醫(yī)科背景下，多學(xué)科的交叉性是新醫(yī)科的一個重要特點(diǎn)，新醫(yī)科必然促使醫(yī)學(xué)高校建設(shè)新的醫(yī)學(xué)專業(yè)或?qū)ΜF(xiàn)有專業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)型，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)、工、理、文融通[5]。新醫(yī)科需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)、人文、工程的交叉融合復(fù)合型人才，通過鼓勵醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中主動涉獵或者引入其他學(xué)科的知識、人才共同完成相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，從而產(chǎn)生新的創(chuàng)新創(chuàng)意。

（2）由輔導(dǎo)員或班主任根據(jù)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動項(xiàng)目中所需導(dǎo)師的數(shù)目，記錄創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目是單導(dǎo)師制、雙導(dǎo)師或多導(dǎo)師型，建立導(dǎo)師參與度考評檔案。醫(yī)學(xué)高校師資是新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力教育的重要基礎(chǔ)資源[6]，提升導(dǎo)師在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中的指導(dǎo)性作用，有助于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)的快速提高。不同導(dǎo)師的知識領(lǐng)域不同、見識不同，知識和技能的碰撞就會產(chǎn)生新的思想，進(jìn)而催生新的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。

（3）由學(xué)校團(tuán)委或?qū)W生會組織記載醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中理論和實(shí)踐動手能力考評檔案。新醫(yī)科的發(fā)展是推進(jìn)醫(yī)、工、理、文融通的過程，是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等新興領(lǐng)域興起的過程，信息化的時代和不同學(xué)科的交叉必然要求重構(gòu)醫(yī)學(xué)核心知識，醫(yī)學(xué)生在參與各類創(chuàng)新創(chuàng)意大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽取得的成績等可以作為一個重要的指標(biāo)性因素，通過記載醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中理論和實(shí)踐動手能力考評檔案，可以有效評估學(xué)生知識的更新和實(shí)踐能力的提升度。

（4）由高校教務(wù)部門和醫(yī)院科教部門聯(lián)合記載醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)考評檔案。新醫(yī)科要求醫(yī)學(xué)高校培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，在“生物—心理—社會—技術(shù)（工程）”的醫(yī)學(xué)模式下，臨床醫(yī)生面對的不僅僅是疾病，隨著人民群眾對高品質(zhì)醫(yī)療日益增長的需求，臨床醫(yī)生面對患者時，是臨床醫(yī)生與患者身心及其社會關(guān)系所形成的綜合體，這就要求醫(yī)學(xué)生在成為臨床醫(yī)生之前，既要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，也要有較高的人文素養(yǎng)。通過記載醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)考評檔案，有利于評估醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的綜合素養(yǎng)。

3 完善提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的重要價值

新醫(yī)科背景下，通過建立、完善提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案體系，可以作為評價醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力素養(yǎng)的有效參考依據(jù)，也可以作為評估高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動改革的實(shí)效性評價依據(jù)，進(jìn)而推進(jìn)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

通過研究醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中多學(xué)科交叉度考評檔案，可以有效地評估醫(yī)學(xué)高校在新醫(yī)科背景下精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)的推進(jìn)程度，進(jìn)而對教學(xué)過程中的課程設(shè)置、課外講座、學(xué)術(shù)沙龍、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽項(xiàng)目遴選制度進(jìn)行調(diào)整和修訂。

研究分析導(dǎo)師參與度考評檔案，為醫(yī)學(xué)高校探索新型的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師體系提供了參考依據(jù)，尤其對于單獨(dú)設(shè)置的醫(yī)學(xué)類高校，在充分調(diào)動本校師資力量的基礎(chǔ)上，采用彈性或柔性制度，引進(jìn)其他高校師資、企業(yè)負(fù)責(zé)人或者政府機(jī)關(guān)工作人員，擴(kuò)大創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的遴選范圍，利用信息化技術(shù)手段及時參與到醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中。

研究分析醫(yī)學(xué)生的理論和實(shí)踐動手能力考評檔案，可以改進(jìn)理論教學(xué)和實(shí)踐動手“第二課堂”設(shè)置情況，將學(xué)有所用、學(xué)以致用成為評價學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的重要指標(biāo)；分析學(xué)生參加各類型創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的成績，指導(dǎo)和改進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的構(gòu)思，提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的成功率。

4 推進(jìn)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評建檔現(xiàn)代化

新醫(yī)科的興起本身就是由人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的發(fā)展而催生的新學(xué)科。為適應(yīng)新醫(yī)科戰(zhàn)略的發(fā)展，醫(yī)學(xué)高校在建立、完善和提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設(shè)的過程中，也要與時俱進(jìn)，做好創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)檔案的信息化、數(shù)字化管理規(guī)劃[7-8]。目前，成熟的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)管理信息化系統(tǒng)缺乏，如果僅僅依靠人工方式進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類各種檔案的收集、審核工作，勢必增加很多人力、物力、財力成本。此外，由于各醫(yī)學(xué)高校各自為政，收集和整理的各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)檔案缺少統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不利于各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案的研究分析工作，也不利于醫(yī)學(xué)高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動的改進(jìn)。因此，及早建立完善的、適應(yīng)新醫(yī)科發(fā)展的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案系統(tǒng)勢在必行。

高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案體系是高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不可缺少的一個重要體系。在新醫(yī)科的背景下，各醫(yī)學(xué)高校通過建立涵蓋醫(yī)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中的多學(xué)科交叉度考評檔案、導(dǎo)師參與度考評檔案、理論和實(shí)踐動手能力考評檔案和人文素養(yǎng)考評檔案，能為各醫(yī)學(xué)高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展提供有效依據(jù)和支持。