劉丹丹，劉思佳，惠亞茹

（1.安徽醫(yī)科大學研究生學院，安徽 合肥 230000；2.安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

教育現(xiàn)代化離不開科技的支持，科技與教育的發(fā)展總體上是相輔相成、相互促進的關系，作為培養(yǎng)高水平人才的研究生教育，其教育培養(yǎng)質量問題備受關注。黨的十九屆五中全會提出，到2035年要建成教育強國和人才強國。教育部等部門發(fā)布的《關于加快新時代研究生教育改革發(fā)展的意見》中提出，抓好研究生培養(yǎng)質量，要進一步明確培養(yǎng)目標定位，強化科教融合，加強學術學位研究生知識創(chuàng)新能力培養(yǎng)，利用系統(tǒng)的科研訓練，以大團隊、大平臺、大項目支撐高質量研究生培養(yǎng)?？梢?，在培養(yǎng)高層次科研人才的道路上，科技與教育密不可分。

1 科教融合與轉化醫(yī)學研究生教育內(nèi)在關聯(lián)點分析與研究現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的迅猛發(fā)展，更多的科研成果和新技術在臨床實踐中得以轉化和應用，人們對疾病和醫(yī)學的理解與認識從傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學逐漸過渡到“循證醫(yī)學”“精準醫(yī)學”，不再僅僅滿足于對“臨床證據(jù)”的辨析與歸納，轉而追求個體化醫(yī)療、基因組測序、生物信息與大數(shù)據(jù)科學的交叉應用，這種新型的醫(yī)學概念與醫(yī)療模式使得臨床與科研的關系更加緊密。為了更好地培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)療需求的創(chuàng)新人才，科教融合理念提出的科研創(chuàng)新與教育教學的相互融合為醫(yī)學教育提供了不竭動力[1]?？平倘诤侠砟畲龠M了醫(yī)學教育改革，將科研與教學在形式和內(nèi)容上有機結合，有助于解決在實際高層次人才培養(yǎng)中教學科研脫離的問題，有助于學生自主學習能力的提升[2]。

轉化醫(yī)學作為醫(yī)學發(fā)展的前沿領域，它將醫(yī)、工、理等多學科領域知識進行交叉，實現(xiàn)基礎研究與臨床工作的融會貫通，促進了科研成果的快速轉化，加速了醫(yī)學新型理念、新型藥品、新型材料、新型技術的推廣與應用，對醫(yī)學發(fā)展起著重要的推進和支撐作用，為解決臨床問題、成果推廣、高層次人才培養(yǎng)、交流合作、社會服務等方面提供了新的路徑。轉化醫(yī)學是一個從基礎學科到臨床應用的雙向過程，連接著基礎與臨床，是個循環(huán)式的研究體系，其落腳到轉化醫(yī)學研究生教育上，實現(xiàn)的是科研成果融入教學培養(yǎng)，以科研反哺教學，形成的是一個相互促進、相互滋養(yǎng)、相互支撐的教研科學體系。因此，科教融合與轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)在科學內(nèi)涵上高度一致。

我國轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)雖然經(jīng)歷了十幾年的發(fā)展，在轉化醫(yī)學研究水平上取得了一定的成就，但是仍顯不夠，發(fā)展上仍有差距。在目前醫(yī)學院校轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)的過程中，科學研究、教育教學、臨床學習三者結合仍然不夠緊密，主要體現(xiàn)在以下3個方面：一是人才培養(yǎng)目標不明確，導師多重科研、輕教學，多強調基礎研究的重要性，較少解決臨床實際問題。導師培養(yǎng)能力上呈現(xiàn)單向性，教師相對缺乏實際臨床經(jīng)驗，科研教師相對缺乏教學經(jīng)驗，雙方導師在共同培養(yǎng)學生問題上較難實現(xiàn)縱向連接，培養(yǎng)方向容易出現(xiàn)偏差[3]。二是培養(yǎng)體系亟待優(yōu)化，科研內(nèi)容與課程學習相對獨立，學科之間聯(lián)系緊密性不夠，學生較難貫通不同學科的課程內(nèi)涵，對于初期“基礎—臨床”之間的關聯(lián)點較難有整體性的思考，后期進入臨床進行科研學習對前期知識點的運用不熟練等[4]。三是研究成果轉化困難，制約成果轉化的因素是多方面的，轉化醫(yī)學研究生的研究課題更多停留在基礎研究階段，對于臨床工作的價值不大；成果轉化成本較大，能否全面應用到臨床仍需更多的臨床研究證據(jù)；轉化醫(yī)學課題研究時間跨度長，單純研究生培養(yǎng)階段想要完全實現(xiàn)基礎到臨床的轉化存在困難[5]。針對當前科教融合理念的應用和轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)的特點，我校通過設立轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)項目、改革人才培養(yǎng)模式、搭建科研共享平臺、組建高端轉化醫(yī)學團隊等方式，協(xié)同完善科教育人機制，積極探索并實踐轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革，努力實現(xiàn)科研與教學的良性互動，以期提升高層次人才培養(yǎng)質量和推動高校辦學質量。

2 科教融合理念下轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式改革舉措

2.1 科教融合理念下的科教一體化課程教學改革實踐

改革課程教學體系，借助課堂教學這一手段，將科研轉化理念和科研能力培養(yǎng)納入整體教學體系，課程設置方面體現(xiàn)基礎性、實踐性、先進性和轉化性，除必修的公共課程外，在現(xiàn)有轉化醫(yī)學科研項目研究的基礎上，針對性地開設與課題研究相關的專業(yè)知識、專業(yè)進展課程，有利于研究生早期接觸科研課題，有重點地學習相關理論基礎和研究技術；開設多學科交叉課程，融會貫通不同學科知識點，突出基礎研究如何在臨床工作中發(fā)揮作用。教學內(nèi)容方面，注重引入學科新興科研成果，充分挖掘整理轉化醫(yī)學研究的成功案例，將相關科研資源、科技成果不斷有效地轉化為優(yōu)質教學資源。比如，我校3年修訂一次研究生課程大綱，鼓勵各教學單位開設跨學院、跨學科、跨專業(yè)的課程；建立以課程負責人為主導的教學團隊，積極吸納附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生、優(yōu)秀企業(yè)科研人員走進課堂；持續(xù)推進醫(yī)學基礎與臨床課程整合，注重新型知識和課程體系構建。

轉變傳統(tǒng)教學模式，增設學術講座、科研匯報、案例分析等形式的科研教學專業(yè)實訓課程，有機結合理論與實踐，以期發(fā)揮科教融合的作用；要求教師立足于學科前沿，改變傳統(tǒng)知識點教學以器官、疾病、病人為中心的教學模式，將多學科的知識交叉在一個點上，注重交叉學科知識的講解，傳達出轉化醫(yī)學的研究內(nèi)涵。鼓勵編寫具有科教融合理念的轉化醫(yī)學課程教材，將學科前沿研究熱點、臨床實踐案例與專業(yè)基礎知識的關聯(lián)點體現(xiàn)出來，創(chuàng)新傳統(tǒng)醫(yī)學教育教學內(nèi)容。例如我校于2020年成立的12個轉化醫(yī)學研究團隊帶頭人和6個立項的轉化醫(yī)學研究重大項目負責人，均是我校相關研究生課程教學的課程負責人，雙重身份的認定有利于轉化醫(yī)學科教融合的實際應用。

2.2 科教融合理念下的轉化醫(yī)學培養(yǎng)方案改革實踐

積極轉變轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式，細化培養(yǎng)方案，合理制定培養(yǎng)目標。自2017年安徽省轉化醫(yī)學研究院落戶我校，為進一步加大轉化醫(yī)學研究生的培養(yǎng)力度，加強轉化型研究人才培養(yǎng)的探索，基于前期（2014年開始招生轉化醫(yī)學研究生）實施的“轉化醫(yī)學研究生招生改革試點項目”效果，于2018年轉變理念，改為“轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)改革試點項目”。引入科教融合理念，改“招生制”為“項目制”，從申報條件、培養(yǎng)方案制定、學生管理、激勵政策、項目驗收等方面細化培養(yǎng)細則，在對轉化醫(yī)學研究生的培養(yǎng)上是一次有效的改革實踐。首先是轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)涵蓋面更廣，先后有生理學、生物化學與分子生物學、遺傳學、藥理學、衛(wèi)生毒理學、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學、應用心理學等近20個學科與臨床醫(yī)學在科研與教學上積極合作，充分整合了各學科的優(yōu)勢教研資源。其次在轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)方案的制定上，以教育教學和科研課題研究為基礎，充分發(fā)揮學科的專業(yè)優(yōu)勢，增進雙方學科的積極合作，明確職責，共同制定轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)方案，做到“一生一案”，在日常教學、課程設置、臨床實踐、科研訓練、課題研究等方面體現(xiàn)轉化醫(yī)學精神。早期開展科研訓練，每年9月份開學以后，即開始對轉化醫(yī)學導師對的遴選，并由遴選的導師對推薦優(yōu)秀研究生申報“轉化醫(yī)學培養(yǎng)改革試點項目”，以利于研究生早期進入課題組，通過參加課題組討論、觀摩實驗操作、開展學術匯報等形式學習科研思路和科研方法，同時認真做好課程學習，導師組有意識地將研究生的課程學習與科研內(nèi)容相結合，以利于研究生在未來真正進入臨床工作中尋找轉化點提供科研準備，更易于將臨床問題反饋到科研中，實現(xiàn)真正的基礎與臨床、臨床與科研模式的交互融合。最后在研究生開題報告、中期考核、論文答辯等關鍵培養(yǎng)環(huán)節(jié)，需要臨床、基礎等多學科專家共同考核與把關，對于轉化醫(yī)學研究項目的驗收，不再局限于學生發(fā)表高分影響因子的SCI論文，具有轉化醫(yī)學價值的申請發(fā)明專利、注冊軟件、原型產(chǎn)品等亦可作為項目驗收結題條件。

2.3 科教融合理念下轉化醫(yī)學導師團隊建設改革實踐

加強教師隊伍建設，構建轉化醫(yī)學師資團隊?？傮w來說，目前醫(yī)學教師隊伍的現(xiàn)狀是科研與教學、臨床與基礎相互分離，相對研究生而言的專職教師多是長期從事科研工作，對臨床工作和轉化醫(yī)學內(nèi)涵的了解較少。因此要強化教師轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)和科教融合理念的思想認識，在日常教學和科研工作中有意識地將兩者結合起來，逐步引導轉化醫(yī)學研究生對基礎和臨床的科研興趣；學校、學院和學科積極主動為教師和導師提供轉化醫(yī)學科研平臺，通過組織跨院系、跨學科、跨專業(yè)的學術交流活動，增加各專業(yè)教師的交叉學科知識；以課題研究為中心，將在疾病診療中的臨床專家、基礎研究領域的科研學者、優(yōu)秀教師組建成轉化醫(yī)學團隊，對課題深入交流與討論，讓團隊中的每位成員互相了解其他學科知識，促進知識的交融轉化。

積極發(fā)揮導師在科教融合理念下轉化醫(yī)學研究生教育教學中的引導作用。引進學科優(yōu)秀科研型導師進入課堂，將最新科研成果轉化為教學內(nèi)容，增加其在教學工作量上的認定。建立和完善轉化醫(yī)學研究生導師遴選、評價及管理體系，充分調動導師對于轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)的積極性，對有轉化價值課題研究項目的教師，在導師遴選、招生指標上予以傾斜，從導師層面重視轉化醫(yī)學的研究。積極為臨床型導師提供基礎研究的學習與合作機會，培養(yǎng)導師臨床與基礎學科的科研能力。鼓勵校內(nèi)導師同企業(yè)、臨床導師組建轉化醫(yī)學導師團隊，每年遴選校外合作導師，并讓這些“校外導師、校外專家”參與到研究生的教育教學、科研、臨床訓練中來，為轉化醫(yī)學研究生提供進入臨床一線、生產(chǎn)一線的實踐機會，為未來促成研究成果轉化提供有利的先決條件，同時充分利用校外科研院所、企事業(yè)單位的專業(yè)平臺，促進科研成果轉化，并在實踐中檢驗成果，在聯(lián)合培養(yǎng)中不斷對科研與教學反哺，逐步構建適合轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)的特色科教融合人才培養(yǎng)模式。

2.4 科教融合理念下的轉化醫(yī)學資源共享平臺建設改革實踐

鼓勵校企合作，通過設立轉化醫(yī)學研究機構，構建科教融合式的資源共享體系。目前我校共建有10個轉化醫(yī)學研究機構，如A大學第一附屬醫(yī)院研究基地、第一附屬醫(yī)院生物樣本庫、第二附屬醫(yī)院研究基地、第二附屬醫(yī)院研究型病房（GCP）、第二附屬醫(yī)院、中國科學院合肥智能機械研究所聯(lián)合基地；轉化醫(yī)學研究院動物實驗中心；在歐普康科技股份有限公司、憶帆醫(yī)藥股份有限公司、合肥德銘電子有限公司、安徽濟人藥業(yè)有限公司設立安徽省轉化醫(yī)學研究院研究基地（中心）等。研究機構的設立是以提升科技核心競爭力、促進科技成果轉化、培育高層次轉化人才為目標，在“校企”單位協(xié)同創(chuàng)新、開放共享、合理使用資源、培育人才的前提下，科教融合進一步提高了資源使用效率，拓寬了轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)路徑。通過借助附屬醫(yī)院、醫(yī)藥公司先進的硬件設施和專業(yè)平臺，將基礎研究、臨床醫(yī)療、科研成果、市場需求等信息結合起來，建立相互交流、相互合作的長效機制，認真分析臨床、公司在實際工作中對轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求，反過來進一步完善、調整、修訂轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方案、課程設置等內(nèi)容；導師在培養(yǎng)研究生時以平臺為基礎，將書本知識與基礎科研、臨床診療、病人需求、市場導向結合起來，激發(fā)研究生的科研興趣，加速科研成果產(chǎn)出和成果轉化。

不同于專家學者的講座，我校以學生為主體，搭建科教一體的研究生學術論壇，為研究生提供更多的學習和科研交流機會。2020年，設立了研究生“琦元”論壇，論壇只設主題，不設方向，以學生為主體，鼓勵不同專業(yè)的研究生以研科研課題為出發(fā)點，從學生角度進行跨學科知識交流，增加臨床研究生了解基礎研究的機會，也增加基礎研究生了解臨床病例的機會。

2.5 科教融合理念下科教相長的轉化醫(yī)學激勵政策改革實踐

設立專項科研經(jīng)費，對有轉化價值的課題研究提供經(jīng)費支持；爭取政府、科研院所、企業(yè)單位等對研究生的科研資助，進一步加大資助輻射力度。我校對入選“轉化醫(yī)學培養(yǎng)改革試點項目”的研究生，學校和附屬醫(yī)院均配套出資給予相應經(jīng)費資助，研究生獎助學金適當傾斜和優(yōu)先推薦就業(yè)的機會等政策支持。為促進校本部與附屬醫(yī)院導師合作、鼓勵開展跨學科科研項目研究，自2017年以來共批準立項46個轉化醫(yī)學研究項目，其中重大項目6個、A類項目13個、B類項目15個，自籌項目12個，總資助經(jīng)費已超千萬。依托轉化醫(yī)學項目和團隊建設，建立轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)基地，探索建立轉化醫(yī)學本科—碩士—博士全學歷教育體系，對研究基地和實驗室平臺給予招生指標，將科研成果融入教學培養(yǎng)，加速轉化醫(yī)學研究生新成果、新知識、新發(fā)現(xiàn)向教學轉化，提升轉化型人才培養(yǎng)的質量。

2.6 科教融合理念下轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量監(jiān)控及評價體系改革實踐

（1）改進教學評價方法，強化科教融合。在課程學習方面，不再以考試成績等終末評教來評價學習效果，多關注學習過程監(jiān)控，在轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)中強化科教融合理念，著重評價教學內(nèi)容、教學形式是否符合轉化醫(yī)學培養(yǎng)標準，教學內(nèi)容層面是否體現(xiàn)轉化醫(yī)學的內(nèi)涵和意義，強調臨床發(fā)現(xiàn)問題、基礎研究方法的傳授，關注轉化醫(yī)學科研成果在實際教育教學中的應用；加大對轉化醫(yī)學教學形式的評價力度，尤其是案例教學、實踐教學和網(wǎng)絡教學的評價力度；充分發(fā)揮教學評價作用，對于具有顯著創(chuàng)新的教學方法、優(yōu)質內(nèi)容的轉化醫(yī)學教材給予鼓勵和推廣。（2）注重過程評價，關注科研進展，重視成果轉化。各轉化醫(yī)學研究中心和實驗室平臺，實行主持人（PI）負責制，根據(jù)實際需要，設立專門的轉化醫(yī)學培養(yǎng)管理小組，全面跟蹤和督導研究生的整個培養(yǎng)過程。以研究生培養(yǎng)計劃為時間軸，將計劃內(nèi)各項內(nèi)容的完成度和完成質量作為評價指標，評審專家通過對開題匯報、中期考核、論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)綜合考查研究生的科研方法、內(nèi)容、成果等的轉化意義和轉化價值，引導研究生以解決臨床問題為導向來開展科學研究。（3）強化科研組、教學組導師在轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)中的雙向督導與反饋。為了進一步發(fā)揮科教融合的內(nèi)部控制作用，學校層面成立相關督導組，分別對轉化醫(yī)學培養(yǎng)中的“科”“教”進行督導，明確科研、教學的功能與職責，以此促進科研成果向教學中轉化，基礎研究向臨床應用中轉化；建立反饋機制，對于在培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的問題，及時互相反饋，商討具體改進措施和建議，為促進轉化醫(yī)學人才改進創(chuàng)造有利條件。

3 總結與展望

科教融合理念的融入，為轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)拓展了一條新思路。一方面培養(yǎng)了臨床類研究生從臨床實際需求出發(fā)，以此發(fā)現(xiàn)問題、解決實際問題的理念，在科研選題上，目標更加明確，為了提高某種診療技術的檢測效率、優(yōu)化某些疾病診斷流程、提高臨床用藥療效等，不再單純地將科研結果的發(fā)表作為轉化醫(yī)學研究的重點；另一方面，促進更多的科研工作者、導師、教師回歸研究生教學本體，以轉化醫(yī)學為引線，進一步增加基礎醫(yī)學、基礎藥學、生命科學等基礎學科與臨床醫(yī)學知識的串聯(lián)，將不同專業(yè)的前沿研究熱點、前沿高端技術帶入實際教學當中，并注重教學方法的轉變，以小組討論、文獻匯報、案例分析代替?zhèn)鹘y(tǒng)課堂講授，變被動學習為主動學習。

我校經(jīng)過探索與實踐，在科教融合理念下的轉化醫(yī)學研究生培養(yǎng)上取得了一定的成績。課程教學形式多樣，大力發(fā)展研究生精品在線網(wǎng)絡課程，目前已有19門課程上線學校網(wǎng)絡教學平臺；建立了研究生專用導學平臺（智慧教室），有效實現(xiàn)線上線下師生互動；轉化醫(yī)學研究生基本具有較強的科研能力，發(fā)表了較多的高質量論文；遴選校外導師，引入校外優(yōu)勢資源，加速助力科研成果轉化；建立了開放共享的研究開發(fā)平臺，協(xié)同高校的成果轉化平臺，以此服務區(qū)域居民公共醫(yī)療。當然，在探索實踐中，仍有不足之處需要思考與探討。一是未來要更加注重學科發(fā)展，進一步發(fā)揮學科建設在人才培養(yǎng)中的重要作用。學科是培養(yǎng)人才的基礎[6]，是創(chuàng)新驅動的重要平臺，借助學科評估，進一步促進科教融合，發(fā)揮一流學科或優(yōu)勢學科的發(fā)展動力，以學科交叉融合、學科聯(lián)合培養(yǎng)的形式培養(yǎng)轉化醫(yī)學研究生。二是進一步加強校際合作和國際交流，注重學術環(huán)境的創(chuàng)建。積極向國內(nèi)、國外優(yōu)秀轉化醫(yī)學院校學習，組建校際或國際學術科研論壇，為專職教師、導師、學生、管理人員提供合作交流的機會；定期舉辦學術活動、基礎研究技能比賽，營造良好學術環(huán)境。三是加速構建科研成果轉化平臺和提高轉化成果利用率，建立一套符合我校轉化醫(yī)學培養(yǎng)的“教學—科研—臨床/企業(yè)”研究生教育模式，在與附屬醫(yī)院、科研院所、企事業(yè)單位的實際合作中，探討具有轉化價值的課題研究，逐步建立從基礎到臨床上下游結合的完整培養(yǎng)路徑和成果轉化路徑。