剛曉超 陳 陽 李慧璟 胡英華 馬長春 洪嘉婧 項(xiàng) 鑫 陳邵濤 王儲平 劉明軍

（長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，吉林 長春 130117）

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是全國高等中醫(yī)院校針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課、主干課、重點(diǎn)課，又是針灸推拿學(xué)科從基礎(chǔ)過渡到臨床的橋梁性課程[1]。線上教學(xué)狹義的概念是指師生同步在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行教學(xué)溝通；廣義的概念是包括同步與異步進(jìn)行的師生互動[2]。本研究中的“智慧創(chuàng)新”，形式上指的是“智慧創(chuàng)新線上教學(xué)平臺體系構(gòu)建”，實(shí)質(zhì)上是“教師與學(xué)生智慧創(chuàng)新思維體系平臺構(gòu)建”。通過研究教師在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)的實(shí)踐過程，探索教師如何運(yùn)用自身“智慧創(chuàng)新教學(xué)思維”，啟迪學(xué)生“智慧創(chuàng)新學(xué)習(xí)思維”。

1 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)研究現(xiàn)狀

1.1 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程研究現(xiàn)狀近年來，由于越來越多的教育工作者、學(xué)者認(rèn)識到經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)作為針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)對于整個(gè)針灸推拿學(xué)科的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，故經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)相關(guān)研究正逐漸成為針灸推拿學(xué)科的教學(xué)研究熱點(diǎn)，相關(guān)研究呈逐年增多趨勢。

1.2 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)研究現(xiàn)狀此前經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)相關(guān)研究絕大部分是圍繞線下課程的建設(shè)與改革展開，本課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相關(guān)研究雖也有開展，但長期以來總體不如線下教學(xué)研究開展廣泛與豐富。本課程研究多以線下教學(xué)作為研究主要內(nèi)容，僅將線上教學(xué)作為研究分支內(nèi)容，起到補(bǔ)充及輔助線下教學(xué)的作用。此前也有較少一部分本課程研究以線上教學(xué)作為主要內(nèi)容，但教學(xué)研究對象卻是國際學(xué)生，研究內(nèi)容是本課程的網(wǎng)絡(luò)線上雙語教學(xué)活動[3]，并非針對我國高等中醫(yī)院校針灸推拿學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開展的教學(xué)研究。近1 年間，線上課程研究才逐漸有增多趨勢[4]。

綜上，近年高校對于線上教學(xué)研究的需求與關(guān)注程度也在逐漸增高，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)為主要內(nèi)容的研究尚少，且在當(dāng)今疫情常態(tài)化形式之下，線上教學(xué)是保障教學(xué)的最重要方式之一，針對中國高等中醫(yī)院校針灸推拿學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)研究急需被填補(bǔ)，故關(guān)于本門課程的線上教學(xué)具有重要的研究意義。

2 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)智慧創(chuàng)新線上教學(xué)研究的必要性

目前，大多數(shù)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)研究中關(guān)于“智慧創(chuàng)新”指的是主要使用高科技技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)資源、智能軟件等，涉及啟發(fā)學(xué)生智慧創(chuàng)新思維發(fā)展層面的很少。美國心理學(xué)家、教育技術(shù)學(xué)權(quán)威、加州大學(xué)的梅耶教授提出：高認(rèn)知活動對于教學(xué)是最為重要的，但是高行為活動，卻未必是高認(rèn)知活動[5]。這說明，教育過程中技術(shù)層面如先進(jìn)的高科技教學(xué)載體或智能科技軟件等[6]的智慧創(chuàng)新是重要的，但更重要的是學(xué)生的如智慧創(chuàng)新思維的發(fā)展這類高認(rèn)知活動，而非僅僅是高行為活動。故通過將“以學(xué)生為中心”這一教育理念進(jìn)行細(xì)化，在更為科學(xué)、合理、易于推廣操作的“以學(xué)生智慧創(chuàng)新思維發(fā)展為中心”的方向上展開經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)研究是非常有必要的。

3 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)智慧創(chuàng)新線上教學(xué)主要措施

3.1 建立“多維一體”線上教學(xué)平臺通過訪談、調(diào)查問卷等形式，進(jìn)行學(xué)情分析，根據(jù)大數(shù)據(jù)整理歸納進(jìn)行學(xué)情分析，在智慧創(chuàng)新思維指導(dǎo)下，有針對性地分類、整合、充分利用已有的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)資源，同時(shí)建立個(gè)性化線上教學(xué)資源，組成智慧創(chuàng)新的“多維一體”經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)資源模塊庫，搭建集理論、實(shí)踐和思政等“多維一體”經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)平臺，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行線上教學(xué)實(shí)踐研究。

3.1.1 理論知識教學(xué)維度—系統(tǒng)化

3.1.1.1 教輔文字資料理論知識層面，教師開課前在線上教學(xué)平臺中為學(xué)生提供本學(xué)期經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)日歷、教學(xué)大綱、網(wǎng)絡(luò)電子教材、課程PPT、課程相關(guān)拓展閱讀電子書單和電子書籍等其他學(xué)習(xí)資料，在智慧創(chuàng)新思維指導(dǎo)下建立線上理論教學(xué)“經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)文字資源模塊”。便于學(xué)生預(yù)習(xí)授課內(nèi)容和拓展課程相關(guān)知識視野。

3.1.1.2 視頻授課資源錄制理論課授課視頻如MOOC、速課，收集、篩選高質(zhì)量線上教學(xué)資源，建立線上理論教學(xué)“經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)視頻資源模塊”。通過以上資源模塊，配合課程中的教師線上互動講解答疑，及充分合理運(yùn)用智慧網(wǎng)絡(luò)授課軟件，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程基礎(chǔ)理論知識。

3.1.1.3 相關(guān)學(xué)科資源將學(xué)生學(xué)過的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的知識點(diǎn)與經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行智慧創(chuàng)新聯(lián)系與嵌合，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的同時(shí)主動復(fù)習(xí)學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)知識，并將這些知識通過智慧創(chuàng)新思維進(jìn)行連接以融會貫通，啟發(fā)學(xué)生的自身學(xué)習(xí)智慧，使其主動搭建頭腦中的知識網(wǎng)絡(luò)。激發(fā)學(xué)生對于未來即將接觸到的臨床知識的創(chuàng)新思考，使其逐步建構(gòu)起適合自身發(fā)展的醫(yī)學(xué)理論知識“整體化”創(chuàng)新智慧思維模式。

3.1.1.4 線上教學(xué)方法建立經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)“線上智慧創(chuàng)新翻轉(zhuǎn)課堂”“線上智慧創(chuàng)新病例庫”“線上智慧創(chuàng)新翻轉(zhuǎn)題庫”等等“以學(xué)生智慧創(chuàng)新思維發(fā)展為中心”的線上教學(xué)方式方法模塊，構(gòu)建本課程的智慧創(chuàng)新線上授課資源體系平臺。

3.1.2 臨床技能教學(xué)維度—精準(zhǔn)化經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)作為一門理論到臨床的橋梁性課程，教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生不但要理解、記憶基礎(chǔ)理論知識，更重要的是掌握一定的臨床技能，所以智慧創(chuàng)新線上課程平臺的臨床及實(shí)踐教學(xué)相關(guān)建設(shè)也尤為必要[7]。

3.1.2.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)視頻與線上針灸虛擬仿真實(shí)訓(xùn)操作平臺相配合線上教學(xué)過程中，教師通過錄制經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的授課視頻如MOOC、速課，以及合理利用線上資源中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模塊，如長春中醫(yī)藥大學(xué)自主研發(fā)的基于Unity3D 技術(shù)的“針灸虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目”、基于Visible Body 的“人體循經(jīng)感傳的測定虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺”和“3D body”等等線上虛擬仿真教學(xué)軟件，打造創(chuàng)新型“沉浸式”線上智慧實(shí)訓(xùn)課堂，增加學(xué)生學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》線上實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)踐性、操作性和趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性與積極性，充分展現(xiàn)腧穴的深層空間位置及精確解剖結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生“精準(zhǔn)化”臨床醫(yī)學(xué)思維模式。

3.1.2.2 “案例教學(xué)法”與“線上翻轉(zhuǎn)課堂”相結(jié)合教師錄制及查找經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程相關(guān)的“交互式病例角色扮演”線上教學(xué)視頻模塊，進(jìn)行不同病例模擬，病例討論和思考，為學(xué)生初步搭建理論與臨床之間的“教學(xué)橋梁”。使學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)，更加深入地掌握腧穴主治功效，并通過智慧創(chuàng)新學(xué)習(xí)思維進(jìn)行邏輯推理，初步將經(jīng)絡(luò)腧穴的理論知識運(yùn)用到常見病癥臨床診治思維中。

將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，運(yùn)用“分組對抗點(diǎn)穴法”，請小組成員按統(tǒng)一要求與家屬配合自行錄制實(shí)訓(xùn)點(diǎn)穴操作視頻和實(shí)訓(xùn)線上虛擬仿真軟件操作練習(xí)錄制視頻等實(shí)訓(xùn)過程，在班級線上教學(xué)平臺中播放。小組成員在線上實(shí)訓(xùn)課中，相互查看實(shí)訓(xùn)過程，討論、輔導(dǎo)、思考操作視頻，鼓勵(lì)學(xué)生提出有難度的問題，教師統(tǒng)一檢查記錄問題，在線上實(shí)訓(xùn)課中有針對性地進(jìn)行直播指導(dǎo)。通過以上方法，建立“線上翻轉(zhuǎn)課堂”的智慧教學(xué)模塊，形成“自主—探究—合作”的創(chuàng)新型線上教學(xué)模式。

3.1.3 課程思政教學(xué)維度—個(gè)體化經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)中需注意將“課程思政”充分融入線上課堂，同時(shí)還應(yīng)注重學(xué)生個(gè)體化差異。由于目前我們授課對象主要為“零零后”的學(xué)生群體，“零零后”學(xué)生個(gè)性更為鮮明，對自我認(rèn)知更為清晰，獨(dú)立人格形成更早，接受新知識的渠道更多、能力也更強(qiáng)。這類學(xué)生中，不同個(gè)性的學(xué)生對不同思政元素的接受度差別較大，大部分學(xué)生能夠清晰地有選擇性地去接受課程思政知識信息，但少部分學(xué)生對不符合其以往認(rèn)知層面的思政元素則表現(xiàn)出極端漠視，甚至可能出現(xiàn)抵觸情緒。

所以，針對“零零后”學(xué)生，經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上思政教學(xué)更需因材施教。在進(jìn)行思政教學(xué)的過程中，及時(shí)進(jìn)行前、中、后期的調(diào)研，及時(shí)分析調(diào)研結(jié)果，進(jìn)行針對個(gè)體化的正面引導(dǎo)。同時(shí)還要不斷智慧創(chuàng)新優(yōu)化思政線上教學(xué)資源模塊，有針對性地嵌入到線上教學(xué)活動中。培養(yǎng)學(xué)生成為具備高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及智慧創(chuàng)新精神的臨床、科研、教學(xué)一體的綜合技能型人才。

3.2 “鉚合資源”保障線上教學(xué)質(zhì)量“鉚合資源”的過程即在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)資源智慧創(chuàng)新模塊打造完成后，由于模塊分布在多個(gè)不同教學(xué)維度中，所以需進(jìn)一步將模塊分類、整理，在智慧創(chuàng)新教學(xué)思想指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)構(gòu)建符合前期學(xué)情分析的相應(yīng)教學(xué)模式，最終能形成完整經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上課程并進(jìn)行實(shí)際教學(xué)使用。

3.3 “混合評價(jià)”優(yōu)化線上教學(xué)體系本教學(xué)研究依據(jù)的核心教學(xué)理論基礎(chǔ)是“以學(xué)生智慧創(chuàng)新思維發(fā)展為中心”，即通過線上教學(xué)活動啟發(fā)學(xué)生智慧創(chuàng)新思維。所以學(xué)生對于經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)活動的體驗(yàn)、感受、接受程度和學(xué)習(xí)效果等反饋，對于評價(jià)線上教學(xué)的質(zhì)量、優(yōu)化線上教學(xué)體系平臺等方面非常重要。

故在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)全過程中，教師設(shè)多點(diǎn)調(diào)研，設(shè)置不同形式的網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查、結(jié)合“等級激勵(lì)法”進(jìn)行線上單元考試測驗(yàn)環(huán)節(jié)，如：線上直播口試經(jīng)絡(luò)循行原文（要求學(xué)生閉目且露出雙耳）、實(shí)訓(xùn)課線上直播考試點(diǎn)穴操作、超星學(xué)習(xí)通線上隨堂測試、南瓊線上考試系統(tǒng)N5 題庫建設(shè)與應(yīng)用等等線上考試環(huán)節(jié)，以便時(shí)效性強(qiáng)、多角度、多層次、多維度評價(jià)線上教學(xué)的真實(shí)效果，全方位及時(shí)掌握線上教學(xué)突出優(yōu)勢和存在的問題[8]。

通過學(xué)生反饋，教師接受反饋的形式，及時(shí)調(diào)整、取長補(bǔ)短，真正做到教學(xué)全過程“以智慧創(chuàng)新思維發(fā)展為中心”展開，再將線上教學(xué)與線下教學(xué)進(jìn)行對照比較。最后結(jié)合以上收集資料、進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，形成完整的教學(xué)反思，混合評價(jià)優(yōu)化經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上智慧創(chuàng)新型教學(xué)平臺新模式，實(shí)現(xiàn)整個(gè)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)線上教學(xué)活動的研究閉環(huán)，為今后經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程智慧創(chuàng)新、金課建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量提升等方面，打下良好基礎(chǔ)。

4 小結(jié)

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)智慧創(chuàng)新型線上教學(xué)體系建設(shè)研究的應(yīng)用促進(jìn)了經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)的新方式的發(fā)展，為經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程建設(shè)提供了新思路、新方法。通過教學(xué)方式方法的創(chuàng)新，使學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)本課程后，不僅能在頭腦中搭建出經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)“精準(zhǔn)化”醫(yī)學(xué)理論智慧創(chuàng)新思維平臺，也激發(fā)其對于真實(shí)臨床世界的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)“個(gè)體化”醫(yī)療智慧創(chuàng)新型思維平臺構(gòu)建。同時(shí)，教師引導(dǎo)駕馭學(xué)生形成的創(chuàng)新智慧型思維平臺向縱深發(fā)展。最終師生相互影響，教學(xué)相長，智慧創(chuàng)新型思維得到共同發(fā)展，形成經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)“師生線上智慧創(chuàng)新教學(xué)共同體”，向培養(yǎng)卓越中醫(yī)針灸推拿臨床人才的方向發(fā)展。