任曉旭 隋娜娜 紀慧 林巖

在我國高等教育中思想政治教育是重中之重，關(guān)系到醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展與人才培養(yǎng)的質(zhì)量的關(guān)鍵步驟。在全國高校思想政治工作會議上習近平總書記強調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。為貫徹全國高校思想政治工作會議精神，進一步推進立德樹人育人任務(wù)，推進課程思政的全面建設(shè)，增加全體教師的課程思政的敏銳度，充分挖掘課程育人功能，構(gòu)建專業(yè)、思政、創(chuàng)新三位一體、深度融合的三全育人體系，實現(xiàn)“知識傳授”和“價值引領(lǐng)”有機統(tǒng)一，全面推進習近平新時代中國特色社會主義思想。

“課程思政”是一種創(chuàng)新的教學理念，指從國家意識形態(tài)戰(zhàn)略高度出發(fā)，充分挖掘和發(fā)揮各門課程自身所蘊含的思政教育元素和所承載的思想政治教育功能，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一。將課程教學從單一的專業(yè)維度，拓展至人文、素養(yǎng)、德育等多維度，力避生硬說教，在專業(yè)課程中實現(xiàn)對思政教育認知、情感和行為的認同，從而形成全方位思想政治教育教學新模式。解決高校思想政治教育與專業(yè)課教育之間的鴻溝。辦好中國特色社會主義大學，要堅持立德樹人，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人全過程[1]。提升教師的人文素養(yǎng)，樹立教師傳播知識的同時要傳播思想和真理，教書與育人相統(tǒng)一的教學理念。深入挖掘各學科間所蘊含的價值引領(lǐng)和道德關(guān)懷，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各學科間的價值引領(lǐng)，形成課程育人的合力，達到各學科與思政教育同向同行的“圈層效應(yīng)”。

“新時代全國高等學校本科教育工作會議”指出：影響大學生思想言行和成長的最大第一因素是專業(yè)教師[2]。將以競賽為突破口，側(cè)重對“課程思政”與基礎(chǔ)醫(yī)學知識融合，從教師競賽和學生競賽兩個層面出發(fā)。通過教師競賽提升教師教學能力、創(chuàng)新教學方法，育人教學設(shè)計、增強教生交流，促進優(yōu)秀教師脫穎而出，激勵教師提高職業(yè)素養(yǎng)和教學能力，挖掘基礎(chǔ)醫(yī)學課中思政元素，發(fā)揮競賽的優(yōu)勢，以賽促教，從專業(yè)角度發(fā)揮課堂主渠道[3]，做好立德樹人工作；通過學生競賽來考察學生運用知識來解決實際問題的能力以及培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，凝聚正能量，傳播主流價值，增強醫(yī)學生認同感和歸屬感，促進學生個人職業(yè)發(fā)展及前途規(guī)劃，樹立正確世界觀、人生觀、價值觀，滿足新時代醫(yī)學教育人才培養(yǎng)需要。

1 醫(yī)學專業(yè)“課程思政”的教學改革實踐探索并構(gòu)建思路途徑

醫(yī)學院校培養(yǎng)目標不僅是培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者，更側(cè)重醫(yī)學生人文精神和職業(yè)道德的培養(yǎng)?，F(xiàn)調(diào)研在醫(yī)學專業(yè)課程中融入思政元素的經(jīng)驗探討較多[4]，在挖掘醫(yī)學知識所蘊含的思想政治教育元素目標，思政與專業(yè)課程的切入點多采用案例法和視頻多媒體教學法等開展相關(guān)教學活動，但發(fā)現(xiàn)不同類型的教學方法在醫(yī)學專業(yè)課程中思政元素應(yīng)用不夠深入，仍然是以被動式教學為主，學生的積極性和高度參與性并不積極[5]。在如何提高專業(yè)教師“課程思政”的能力與水平；學生如何發(fā)揮的主觀能動性，仍值得深入探討。課程思政的思路得以完善、豐富，并以立德樹人、產(chǎn)出導(dǎo)向、創(chuàng)新推進的新理念引領(lǐng)課程建設(shè)。同時在豐富多彩的第二課堂活動中，進一步融入相關(guān)思政元素，幫學生樹立精益求精、刻苦專研、奉獻醫(yī)學、恪守醫(yī)德的品質(zhì)，使學生成為仁心仁術(shù)（仁），責任感強（義），尊禮守禮（禮），精于業(yè)務(wù)（智），守信踐信（信）的新時代優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

1.1 教學競賽的重要性

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展，社會發(fā)展越來越激烈，高校在培養(yǎng)目標也在與時俱進。高校承辦和組織教學競賽也稱為教育發(fā)展的趨勢，競賽種類也越來越多，形式多樣化，有利于各地方的醫(yī)學院校的師生交流學習與資源分享，全面提高教育教學的效果。當今教育改革的不斷深入，有高學歷師資資源增多，專業(yè)素質(zhì)和科研能力不斷提高，許多院校教師并不是專業(yè)師范類專業(yè)院校，教學經(jīng)驗相對較少、授課經(jīng)驗薄弱、教學方式不夠完善，影響了教學效果[6]。隨著教學競賽逐漸增多，競賽項目與形式多樣化，將大專業(yè)科目競賽，伴隨科研成果的不斷提高，學科的分類細致化，出現(xiàn)了單一學科的競賽，將單純的課堂教學競賽逐步形成多種競賽模式。在源源不斷的改變傳統(tǒng)的教學方式和方法，比如微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學模式也在不斷創(chuàng)新與推進，學生均反饋良好，容易融入新的教學課堂環(huán)境，由于目前每個醫(yī)學院校的教學質(zhì)量不同，教學競賽會出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象，所以高等醫(yī)學院校更應(yīng)多增加組織教學競賽，創(chuàng)新教學競賽方式，達到同水平的教學質(zhì)量和效果，為本校儲備省級與國家級相關(guān)競賽師資儲備。

1.2 醫(yī)學教學競賽的重要作用

醫(yī)學類的教學競賽對教育教學的提升有著重要的指導(dǎo)意義。首先，學科教學競賽能夠提高教師教育教學水平，參賽教師在賽前需要精心準備教學設(shè)計，查詢相關(guān)前沿的醫(yī)學知識與科研成果，因為醫(yī)學課程的特殊性，不僅要求與時俱進的學識，更需要對醫(yī)學案例、病例的熟知，熟悉授課學科的相關(guān)最前沿的新知識，探討對醫(yī)學發(fā)展領(lǐng)域研究進展，擴充最前科研成果，融合新舊知識點，有助于在有限的時間內(nèi)讓學生學習到最全面的知識。其次，有利于各個高校間的學術(shù)交流，提供了資源共享，參賽教師其專業(yè)、學科不同、較廣的覆蓋面，有助于高校教師的教學提高，突出教學特色。最后，教學競賽不僅促進教學改革，還可以推動學校的教育改革的浪潮與積極性，最終目的就是更好的提高教學效果，在教師的視域下全面的進行了教學改革，從而起到了指導(dǎo)意義。

1.3 教學競賽對醫(yī)學教學成果的轉(zhuǎn)換

現(xiàn)多數(shù)教學競賽主要體現(xiàn)在理論課的教學層面上，對于醫(yī)學生的專業(yè)特殊性，實踐操作技能非常必要的技能。因此，增加醫(yī)學生實踐操作技能勢在必行。實驗課是思想政治元素的重要載體，實驗教學可以培養(yǎng)學生自覺遵守，客觀、嚴謹、發(fā)現(xiàn)與質(zhì)疑和團隊協(xié)作等人文素質(zhì)。實驗課教師將課程的知識目標、能力目標與情感目標有機融合，組織了系列儀式活動，開啟醫(yī)德教育的第一課。通過實踐教學競賽，比較各高校醫(yī)學生的動手操作能力，橫向中提升教師對實驗技術(shù)教授的熱情，從而縱向提高學生對實驗課的積極性。第二，充分調(diào)動教師競賽的主動性和積極性，對獲獎教師提供相應(yīng)的政策支持，教師既獲得了榮譽還提高了教師的專業(yè)性。成果必須從多角度多維度，不斷深入到課堂中，增加競賽輻射反映，將教學競賽成為有效且直接的形式，對教學效果的提高有著深遠的意義。

隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的來臨，許多國家把教育的價值追求轉(zhuǎn)向育人，關(guān)注提升人的批判性思維和創(chuàng)造性能力，思維素養(yǎng)成為了重要的核心素養(yǎng)[7-8]。學院開展“以賽促教，增進實效”多元化競賽，深入挖掘蘊含在專業(yè)知識里的德育元素，競賽活動為載體促進“課程思政”與醫(yī)學知識融合。在分析醫(yī)學專業(yè)課“課程思政”現(xiàn)狀，以及醫(yī)學專業(yè)思政元素挖掘基礎(chǔ)上，構(gòu)建“競賽驅(qū)動—課程思政融入-教學改革-學生批判能力培養(yǎng)”的實踐教學改革模式，即以競賽為驅(qū)動力，以醫(yī)學專業(yè)知識為載體融入思政元素，運用競賽激勵機制，多渠道融入思政元素，擴大競賽輻射反應(yīng)，調(diào)動師生積極性，將競賽成果融入“第一課堂”，課堂反饋成果，成果映射課程，互為促進、相輔相成[9]。

2 競賽驅(qū)動模式下的醫(yī)學專業(yè)課“課程思政”實踐教學改革途徑

將競賽模式貫穿在醫(yī)學教育的始終，構(gòu)建成醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學、感性教育和實踐體驗相融合的教學模式，探索新時代要求的培養(yǎng)“德才兼?zhèn)洹贬t(yī)學人才的實踐途徑，為醫(yī)學院?！罢n程思政”改革建設(shè)提供指導(dǎo)。將競賽成果融合課堂教學。我校整合基礎(chǔ)醫(yī)學課程可設(shè)置綜合性和設(shè)計性教學實驗內(nèi)容，還組織舉辦大學生機能實驗技能大賽，包括實驗報告評比和實驗技能比賽，以培養(yǎng)學生判斷能力和邏輯思維能力及動手能力作為考評依據(jù)，實驗競賽內(nèi)容緊扣基礎(chǔ)學科實踐教學標準，提高學生學習興趣，加強學生的實驗操作技能，更好地促進機能實驗學的發(fā)展，將競賽活動和課程教學活動、課內(nèi)教學和課外實踐緊密結(jié)合，不斷提升教育教學水平。

2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課思政元素挖掘，構(gòu)建案例題錄遴選庫

立于教師角度，通過競賽“以賽促教”，提升教師教學能力、創(chuàng)新教學方法，育人教學設(shè)計，促進優(yōu)秀教師脫穎而出，激勵教師提高職業(yè)素養(yǎng)和教學能力，挖掘基礎(chǔ)醫(yī)學課蘊含的思政元素，發(fā)揮競賽的優(yōu)勢，從專業(yè)角度發(fā)揮課堂主渠道，做好立德樹人工作[10]。根據(jù)課程特點深挖“課程思政”的內(nèi)涵與外延，梳理專業(yè)課程與思政元素的契合點，通過家國情懷引領(lǐng)社會主義核心價值觀，培養(yǎng)學生的責任與擔當；通過社會道德、職業(yè)道德、人文素質(zhì)等個人品格的培養(yǎng)引導(dǎo)學生如何做人；通過對科學觀中認識論和方法論的培養(yǎng)，引導(dǎo)學生如何做事[10]。將競賽成績及時反饋教學計劃和教學內(nèi)容的合理性，及時將教、學當中的問題找出，最終引導(dǎo)學生將轉(zhuǎn)被動式學習為主動式學習，緊扣醫(yī)學發(fā)展需求和醫(yī)學人才培養(yǎng)目標主線，“育德”與“育才”同向同性，引導(dǎo)學生建立社會主義核心價值觀為目標，構(gòu)建醫(yī)生臨床思維能力，從而采取有效的改革策略。

2.2 構(gòu)建“以賽促教-以賽促學”的創(chuàng)新教學模式

我院將原有的教學活動推陳出新，并不斷探索新的教學活動形式，舉辦學院教師機能學實驗技能競賽、基礎(chǔ)醫(yī)學院青年教師教學基本功比賽、基礎(chǔ)醫(yī)學院青年教師‘課程思政’說課與教學基本功競賽等教師教學競賽比賽；基礎(chǔ)醫(yī)學知識競賽、生理學知識競賽、大學生醫(yī)學機能學技能大賽、解剖學繪圖大賽等學生學科競賽等。首先對學生競賽可以“以賽促學”，充分調(diào)動學生學習積極性與主動性；其次對教師競賽“以賽促教”，體現(xiàn)教師自我價值，提高教學能力、激勵教學水平，構(gòu)建醫(yī)學知識教學競賽試題庫。

2.3 建立有效的競賽教學的激勵機制

構(gòu)建有效教學激勵機制是教學改革中非常重要的環(huán)節(jié)，充分優(yōu)化實踐教學。有效的激勵機制可以調(diào)動師生在教育教學與人才培養(yǎng)工作的主動性和創(chuàng)造性，在不斷加強教學工作中努力提高教學水平，從而切實保障教學與人才培養(yǎng)的質(zhì)量[11-12]。在學生競賽活動中，學生不僅可以增加具備基本技能，還可以增強心理品質(zhì)、身體素質(zhì)。對獲獎學生進行物質(zhì)獎勵，讓學生獲得榮譽感與滿足感，并激發(fā)學生參賽的熱情與積極性。競賽可以不斷擴大競賽輻射效應(yīng)，融入基礎(chǔ)醫(yī)學學科知識，擴大學生視野，提高動手實踐能力、團隊合作精神、創(chuàng)新精神，從而獲得醫(yī)學生職業(yè)認同感和使命感。在不同等級的競賽中，學?？梢蕴峁┯行У莫剟顧C制比如給予一定的學分獎勵、納入綜合成績測評。學校對獲獎學生、優(yōu)秀教師和團隊給予表彰獎勵，營造了良好的校園學習文化氛圍，促進醫(yī)學院校的學風建設(shè)水平。

大學生創(chuàng)新實踐活動的載體的體現(xiàn)就是教學競賽[12]，學生們反饋“通過競賽活動既領(lǐng)略到生命科學的博大精深，又培養(yǎng)了團隊精神和溝通、協(xié)調(diào)能力。”通過形式多樣的活動引導(dǎo)學生把理想和奮斗、志趣與事業(yè)統(tǒng)一起來，踐行社會主義核心價值觀。我校將進一步推進學科競賽活動，實現(xiàn)競賽管理的規(guī)范化、日?；?、系統(tǒng)化，可制定《大學生競賽管理實施辦法》規(guī)范競賽運行模式和流程等工作。在教學目標、教學內(nèi)容、教學方式頂層設(shè)計，形成“課程思政”教學設(shè)計方案，編制“課程思政”教學指南。打造示范課程、優(yōu)秀教師，以賽促教，做好立德樹人。用制度去約束和激勵教師、學生參與，讓資源合理利用，發(fā)揮最大合力。

以社會主義核心價值觀為背景，當今醫(yī)學專業(yè)課在課堂教學過程中存在被動教學和案例陳舊，在教學方法中缺乏綜合性統(tǒng)籌思維等問題，全國高校推進課程思政的國家重大戰(zhàn)略決策[13]，將競賽活動為載體促進“課程思政”與基礎(chǔ)醫(yī)學知識的融合，堅持“立德樹人”貫穿專業(yè)課的全過程、全時段，充分發(fā)揮課程育人功能。以課程為依托，通過學生競賽促進知識傳授和價值引領(lǐng)的有機融合，提升學生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才。通過更新教育教學理念，課堂內(nèi)外，學校內(nèi)外，線上線下相結(jié)合，拓展了教學的時間和空間，最終實現(xiàn)學生刻苦學習，求真務(wù)實，回歸常識；教師熱愛教學，潛心教書育人，回歸本分；教育堅持正確政治方向，通過課程思政，培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人。立足創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)目標，探索培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新和實踐能力的有效途徑，在實踐中激發(fā)創(chuàng)新能力，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的創(chuàng)新性醫(yī)學人才。