張文平 馮麗梅 梁 飛

（山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山西 晉中 030619）

中醫(yī)藥自信是中華民族文化自信的重要組成部分。在健康中國(guó)建設(shè)與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的背景下，加強(qiáng)大學(xué)生中醫(yī)藥自信教育有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。高等中醫(yī)藥院校要把中醫(yī)藥自信教育作為立德樹(shù)人根本任務(wù)的重要抓手，作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的首要任務(wù)[1]。2020 年教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出：所有課程都要承擔(dān)好育人責(zé)任，其中思政課程擔(dān)負(fù)顯性教育的任務(wù)，專(zhuān)業(yè)類(lèi)課程肩負(fù)隱性教育的任務(wù)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程是山西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)、針推、康復(fù)、養(yǎng)生4 個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，不僅承擔(dān)著知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的任務(wù)，而且發(fā)揮著立德樹(shù)人和價(jià)值引領(lǐng)等作用。中國(guó)醫(yī)學(xué)史主要介紹中醫(yī)藥學(xué)的起源、形成、發(fā)展過(guò)程和發(fā)展規(guī)律等，教學(xué)內(nèi)容包含著豐富的思政元素，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣、鞏固專(zhuān)業(yè)思想、了解中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史及規(guī)律、掌握中醫(yī)學(xué)的思維方法等有著重要的促進(jìn)作用[2]。但思政教育的融入不能隨意地呈現(xiàn)，需要預(yù)先做好教學(xué)設(shè)計(jì)再付諸課堂，如此才能達(dá)到更好的教育效果[3]。我們?cè)谇捌诘慕虒W(xué)研討和教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，根據(jù)大一學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)和面臨的問(wèn)題，精心選擇不同的側(cè)重點(diǎn)融入思政教育，形成4 個(gè)教育主題，分別為：中醫(yī)藥自信教育、名醫(yī)成長(zhǎng)借鑒、思辨能力培養(yǎng)、中西醫(yī)本質(zhì)認(rèn)識(shí)。

1 中醫(yī)藥自信教育主題

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，高等中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要陣地。在學(xué)生入學(xué)早期通過(guò)各種途徑培養(yǎng)中醫(yī)藥自信，堅(jiān)定專(zhuān)業(yè)思想，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的首要任務(wù)。山西中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程開(kāi)設(shè)在大一，其教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容都和中醫(yī)藥自信教育有高度的契合性，在中醫(yī)藥自信教育方面發(fā)揮著重要的作用。例如，晉代葛洪《肘后備急方》這部以治療急癥為主的綜合性方書(shū)有突出的成就，其中在方藥學(xué)方面的記載為屠呦呦發(fā)明青蒿素提供了文獻(xiàn)學(xué)方面的幫助。屠呦呦領(lǐng)導(dǎo)的科研小組在尋找新型抗瘧藥物的過(guò)程中，對(duì)青蒿的研究很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有取得突破性的進(jìn)展。正是葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的記載[4]，給了屠呦呦啟迪。她改用低沸點(diǎn)溶劑，提取出了高效、速效、低毒的“青蒿素”。屠呦呦因這一突出貢獻(xiàn)，先是在2011 年榮獲美國(guó)拉斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，后在2015 年榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過(guò)這一內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生可直觀而深刻地認(rèn)識(shí)到《肘后備急方》在中藥學(xué)方面的重要成就，同時(shí)也有力地證明，中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，能夠激發(fā)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造活力。再如，中醫(yī)藥從古至今在抗疫方面同樣取得了舉世矚目的成就，從東漢張仲景《傷寒雜病論》的誕生、明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生及人痘接種術(shù)的發(fā)明，到當(dāng)代中醫(yī)藥對(duì)流行性乙型腦炎、傳染性非典型肺炎和新型冠狀病毒肺炎的有效治療，無(wú)不展現(xiàn)了中醫(yī)藥在抗疫方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。例如，新冠疫情暴發(fā)后，中醫(yī)藥廣泛參與了新冠肺炎的治療并發(fā)揮了很好的作用[5]。中醫(yī)藥治療這些突出的抗疫成就無(wú)不起到激發(fā)學(xué)生的民族自豪感和愛(ài)國(guó)主義情懷，進(jìn)而引發(fā)對(duì)中醫(yī)藥情感認(rèn)同的作用。在情感認(rèn)同的基礎(chǔ)上通過(guò)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥取得顯著療效的關(guān)鍵在于中醫(yī)藥的獨(dú)特理論體系，從而引發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的理論認(rèn)同和學(xué)習(xí)的濃厚興趣，培養(yǎng)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度和獻(xiàn)身中醫(yī)的使命感。

2 名醫(yī)成長(zhǎng)借鑒主題

在中醫(yī)藥發(fā)展史上，出現(xiàn)了眾多的名醫(yī)大家，如張仲景、王叔和、葛洪、皇甫謐、孫思邈、錢(qián)乙、李時(shí)珍、王清任、王孟英等，這一個(gè)個(gè)醫(yī)家就是一個(gè)個(gè)鮮活的學(xué)習(xí)榜樣。以歷代著名醫(yī)家的成長(zhǎng)經(jīng)歷為主題，引導(dǎo)學(xué)生討論分析其成為一代名家、寫(xiě)出傳世著作的關(guān)鍵因素，啟發(fā)學(xué)生思考和總結(jié)大醫(yī)的必備素質(zhì)有哪些。例如，在學(xué)習(xí)東漢名醫(yī)張仲景及《傷寒雜病論》時(shí)，可提出問(wèn)題“《傷寒雜病論》的成書(shū)具備了哪些客觀和主觀條件？”讓學(xué)生分組進(jìn)行討論，然后請(qǐng)小組代表進(jìn)行總結(jié)陳述，隨后教師針對(duì)各組的總結(jié)進(jìn)行歸納點(diǎn)評(píng)。這種討論式教學(xué)不但可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、分析解決問(wèn)題的能力、人際交往和口頭表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，還使學(xué)生們進(jìn)一步明確了成為一名大醫(yī)需要具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：高尚的醫(yī)德、堅(jiān)定的志向、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)方法、科學(xué)的思維方式、堅(jiān)韌不拔的精神、可貴的創(chuàng)新品質(zhì)等。這樣在分析并借鑒古代醫(yī)家成功經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中，一方面可以潛移默化地對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)等社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)和塑造，另一方面使學(xué)生更加明確成為一名大醫(yī)需要提升自己哪些方面的素質(zhì)，從而將遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期學(xué)習(xí)規(guī)劃有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提高其學(xué)習(xí)的有效性和持久性。

3 思辨能力培養(yǎng)主題

中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程以時(shí)間為主線，以醫(yī)家和醫(yī)藥學(xué)成就為中心，介紹各個(gè)歷史時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展概況及醫(yī)家的重要成就。在授課過(guò)程中需要聯(lián)系社會(huì)背景分析中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過(guò)程中人、事、物產(chǎn)生的原因，以便使學(xué)生掌握不同歷史時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的不同規(guī)律，并對(duì)歷史現(xiàn)象做出自主判斷[6]。因此，中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程除了傳授知識(shí)外，還培養(yǎng)了學(xué)生辨證分析、解決問(wèn)題以及判斷是非等思辨能力。例如，在商周時(shí)期對(duì)疾病的命名中，商代甲骨文中疾病的名稱(chēng)多是在發(fā)病部位前加“疒”表示，而之后的《山海經(jīng)》則多能根據(jù)疾病的發(fā)病特點(diǎn)給予固定病名。為什么隨著時(shí)間的推移，人們對(duì)疾病名稱(chēng)的命名會(huì)有這樣的變化？通過(guò)提出問(wèn)題并啟發(fā)學(xué)生思考后，他們會(huì)進(jìn)行分析并得出結(jié)論：隨著時(shí)間的推移，人們從最初關(guān)注到的疾病部位變?yōu)楦恿私饧膊〉陌Y狀特點(diǎn)從而出現(xiàn)了固定病名，這是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)更加深入的反映。這樣通過(guò)具體問(wèn)題的思考和分析提高了學(xué)生解決問(wèn)題的能力。再如，通過(guò)服石之風(fēng)從興起，到人們終于認(rèn)識(shí)到其危害而在唐代中期開(kāi)始衰落現(xiàn)象的介紹，啟發(fā)學(xué)生思考“是否流行的事情就一定是正確的？”并得出自己的答案，從而培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、明辨是非的能力。而這種根植于內(nèi)心的思辨能力對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)具有重要的意義。

4 中西醫(yī)本質(zhì)認(rèn)識(shí)主題

中西醫(yī)學(xué)是發(fā)生在不同地域和不同文化背景下的2個(gè)有很大差異的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)藥理論體系深深根植于中華民族的傳統(tǒng)文化，具有抽象性、思辨性、模糊性和宏觀整體性，很難被西方教育模式和理念下培養(yǎng)的人理解和接受[7]。而現(xiàn)行的基礎(chǔ)教育主要以西方現(xiàn)代知識(shí)體系為基礎(chǔ)，這會(huì)導(dǎo)致入校不久的大一學(xué)生面臨認(rèn)知思維方式的轉(zhuǎn)換、中西方文化差異引起的觀念誤區(qū)等問(wèn)題，以致不少學(xué)生在剛接觸中醫(yī)時(shí)很難接受中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，這種情況直接關(guān)乎中醫(yī)藥教育的成效[8]。山西中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程開(kāi)設(shè)在大一，在引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)換思維方式，認(rèn)識(shí)中西醫(yī)的指導(dǎo)哲學(xué)思想及思維方法的不同特點(diǎn)上有重要的作用。如教學(xué)內(nèi)容中近代中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展涉及近代中醫(yī)的存廢之爭(zhēng)以及中西醫(yī)匯通派的產(chǎn)生。教學(xué)中通過(guò)中西醫(yī)2 種醫(yī)學(xué)體系的比較，可使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)學(xué)在建立的基礎(chǔ)、指導(dǎo)的哲學(xué)思想、思維方法等方面都存在著差異，是2 種不同的醫(yī)學(xué)體系。中西醫(yī)學(xué)各有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，不應(yīng)該以任何一種醫(yī)學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量另外一種醫(yī)學(xué)。通過(guò)以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，不僅可以認(rèn)清中西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和優(yōu)缺點(diǎn)，培養(yǎng)包容、借鑒的胸懷，同時(shí)還可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的發(fā)展和國(guó)家的發(fā)展是休戚與共的，而個(gè)人的發(fā)展更是和國(guó)家命運(yùn)緊密相連，從而強(qiáng)化其家國(guó)意識(shí)。

總之，中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的教學(xué)內(nèi)容包含著豐富的思政元素，可進(jìn)行充分挖掘與精心設(shè)計(jì)。我們圍繞中醫(yī)藥自信、名醫(yī)成長(zhǎng)借鑒、思辨能力培養(yǎng)、中西醫(yī)本質(zhì)認(rèn)識(shí)4 個(gè)教育主題，進(jìn)行了思政教育的設(shè)計(jì)，從而達(dá)到堅(jiān)定中醫(yī)藥自信、培養(yǎng)高尚醫(yī)德、塑造職業(yè)素養(yǎng)、認(rèn)清中西醫(yī)本質(zhì)、轉(zhuǎn)變思維方式等教育效果。