吳青坡 劉志平 王玉曉 邱菊 張思騰

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論；課程思政；教學(xué)

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.06.017

課程思政是將思想政治教育融入專業(yè)課教學(xué)中的一種教學(xué)理念，目前已在全國高校的課堂上廣泛開展^［1-2］。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重要性。與臨床醫(yī)師相比，康復(fù)治療師的服務(wù)對象主要是殘疾人、老年人和慢性病患者，這對他們的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)提出了更高的要求^［3］?？祻?fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的入門課程，在大學(xué)生的思想政治教育中具有重要的地位，現(xiàn)就該課程的思政教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施和教學(xué)評價等環(huán)節(jié)進(jìn)行探討。

1 教學(xué)設(shè)計

1.1 挖掘課程思政元素

每一門課程都蘊含著思政教育的特有元素，挖掘課程思政元素是課程思政教學(xué)設(shè)計的第一步，也是最重要的一個環(huán)節(jié)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的課程內(nèi)容涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史、康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作模式、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用，以及殘疾和功能障礙的概念及內(nèi)涵等內(nèi)容。其中蘊含了職業(yè)認(rèn)同、民族自信、守正創(chuàng)新、溝通合作、辯證的認(rèn)識論等大量的思政元素，現(xiàn)以章節(jié)為單元，將各章節(jié)蘊含的思政元素歸納如表1。

1.2 建設(shè)配套在線課程

依據(jù)以上各章節(jié)的思政元素，在教學(xué)設(shè)計的“態(tài)度和素質(zhì)目標(biāo)”中增加相應(yīng)課程思政教學(xué)目標(biāo)。然后利用在線教學(xué)平臺，為學(xué)生提供與本章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的思政素材，主要包括：文章鏈接、時事熱點、新聞報道、短視頻等，作為教師在課堂教學(xué)中切入思政內(nèi)容的“抓手”，學(xué)生在課后也可反復(fù)閱讀和觀看。例如，在“康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用”一章，在網(wǎng)課上鏈接中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染肺炎疫情期間康復(fù)診療工作綜合指導(dǎo)意見》，結(jié)合疫情現(xiàn)實讓學(xué)生認(rèn)識到康復(fù)醫(yī)學(xué)的價值和作用，增強其職業(yè)認(rèn)同感。在“功能障礙”一章，通過播放“智能時代，別丟下老年人”短視頻，讓同學(xué)們深刻理解“功能障礙是個體因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果”，結(jié)合專業(yè)強化學(xué)生的愛老敬老意識。

2 教學(xué)實施

2.1 對分課堂作為主要教學(xué)模式

對分課堂是復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授提出的一種教學(xué)模式，其特點是教師占用一半課堂時間進(jìn)行講授，另一半時間分配給學(xué)生進(jìn)行內(nèi)化、吸收^［4］。其教學(xué)過程是：教師先精講知識的框架、重點和難點，接著學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)和內(nèi)化吸收，最后再回到課堂上進(jìn)行分組討論。實踐證明，對分課堂教學(xué)模式更適合課程思政的實施^［5］。在課堂講授環(huán)節(jié)，老師對知識點進(jìn)行導(dǎo)學(xué)式講授，梳理各知識點的邏輯關(guān)系，突出重點，突破難點。在此環(huán)節(jié)，老師從講授的知識點中引申出思政元素，設(shè)置相關(guān)討論話題，但不展開講解，也不需要學(xué)生當(dāng)堂作答，而是要求學(xué)生在課后自學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行素材搜集和問題思考。如“康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用”一章，要求學(xué)生結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)在抗擊新冠肺炎疫情中的作用為話題，搜集相關(guān)素材（新聞報道、圖片、短視頻等），并歸納出自己的觀點，在小組討論環(huán)節(jié)和其他同學(xué)進(jìn)行分享交流。再如“康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式”一章，老師在講授環(huán)節(jié)的最后，針對康復(fù)治療小組團(tuán)隊合作的工作模式，給學(xué)生留下討論話題：這樣的工作模式對康復(fù)治療師提出了哪些要求？你準(zhǔn)備如何來適應(yīng)這種工作模式？在課后自學(xué)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生根據(jù)課堂講授的知識框架和重難點進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。學(xué)生除了完成專業(yè)課的作業(yè)外，還要圍繞課程思政知識點，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，搜集相關(guān)素材，歸納感想和體會，在接下來的課堂討論環(huán)節(jié)進(jìn)行展示和討論。在課堂討論環(huán)節(jié)，每4～6名同學(xué)一組進(jìn)行討論，小組成員輪流發(fā)言，內(nèi)容主要包括學(xué)習(xí)的收獲和學(xué)習(xí)過程中遇到的困惑。關(guān)于思政知識點討論內(nèi)容，主要向小組成員分享搜集的素材和自己的觀點。素材可以是文章、圖片和短視頻；觀點則以書面或口述形式呈現(xiàn)。對于有爭議的話題，比如“康復(fù)倫理”一章，同學(xué)或小組之間可能有不同的觀點，鼓勵大家各抒己見、自由辯論，最后由教師進(jìn)行點評和總結(jié)。

2.2 其他教學(xué)方法的運用

總體來說，康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論以理論性內(nèi)容為主，大多適合對分課堂教學(xué)模式，但“教無定法”，針對不同的教學(xué)內(nèi)容可以靈活選用更適合的教學(xué)方法。在教學(xué)實施過程中，我們使用的其他教學(xué)方法有：①案例教學(xué)法。如學(xué)習(xí)“殘疾的概念”一節(jié)，教師以“腦卒中偏癱”為例，精選典型視頻、圖片和文本資料在課堂上呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生針對案例結(jié)合教材知識“對號入座”，一方面可以加深學(xué)生對“殘疾”內(nèi)涵的理解，另一方面可以因勢利導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的“共情”能力和愛傷觀念。②角色扮演法。如學(xué)習(xí)“康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式”一章，把同學(xué)分成6～8人一組先進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并進(jìn)行角色分工，課堂上讓學(xué)生以角色扮演的形式呈現(xiàn)各自的工作任務(wù)，不僅完成知識教學(xué)目標(biāo)，更強化了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作意識和人文關(guān)懷能力。③PBL教學(xué)法。如學(xué)習(xí)“功能障礙”一章，教師在課前設(shè)計若干問題發(fā)給學(xué)生，如“世界衛(wèi)生組織為什么要對功能障礙概念進(jìn)行重新界定？你認(rèn)為新概念較以往的概念進(jìn)步體現(xiàn)在哪里？”讓學(xué)生圍繞問題在課后收集資料、初步整理答案，然后在課堂上以小組討論的形式讓大家各抒己見，最后教師點評和精講，在達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和發(fā)散思維能力^［6］。

3 教學(xué)評價

本課程的教學(xué)評價包括過程性評價和終結(jié)性評價。但思政知識點只進(jìn)行過程性評價：分為態(tài)度評價和知識技能評價兩個方面。態(tài)度評價主要考查學(xué)生在小組討論環(huán)節(jié)的參與積極性，以主觀評價為主；知識技能評價則側(cè)重考核學(xué)生對所討論問題的見解，采取主觀評價和客觀評價相結(jié)合的方法，此部分內(nèi)容的考核評價靈活多樣，可以讓學(xué)生就學(xué)習(xí)平臺上的文章或時事熱點寫出個人讀（觀）后感，也可以讓學(xué)生圍繞某一知識點自己挖掘思政元素，搜索思政素材，最后教師根據(jù)學(xué)生提交的讀（觀）后感或提供的思政素材進(jìn)行打分，成績計入網(wǎng)絡(luò)課程平臺中平時成績的加分點。

4 教學(xué)實施體會

4.1 康復(fù)治療專業(yè)實施課程思政的重要性

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以功能恢復(fù)為目標(biāo)的學(xué)科，康復(fù)治療師服務(wù)的對象主要是殘疾人、老年人和慢性病患者。治療過程中不僅強調(diào)軀體功能的恢復(fù)，更強調(diào)患者心理康復(fù)和社會參與能力的改善。康復(fù)治療師在實施康復(fù)治療過程中，要承擔(dān)指導(dǎo)者、聆聽者、鼓勵者、教育者等不同的角色，這對康復(fù)治療師的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)提出了更高的要求^［7］。課程思政教學(xué)可以提高學(xué)生的臨床思維能力和綜合分析能力，并有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，提高知識記憶效率^［8］。

4.2 康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實施課程思政的必要性

選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論作為課程思政的切入點，原因是：①課程內(nèi)容。此課程作為康復(fù)治療專業(yè)的入門課程，涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、康復(fù)醫(yī)學(xué)的價值、康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊工作模式、殘疾和功能障礙的概念演進(jìn)，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用等，這些內(nèi)容蘊含著更多的思政元素^［9］。②課程的開設(shè)時間。此課程在第一學(xué)期開設(shè)，學(xué)生由高中剛進(jìn)入大學(xué)，價值觀和職業(yè)認(rèn)同感尚未真正建立，是引導(dǎo)他們“扣好人生第一?？圩印钡年P(guān)鍵節(jié)點，是形成正確人生觀、價值觀、職業(yè)觀的黃金時間，是進(jìn)行思政教學(xué)的最佳時期。

4.3 對分課堂教學(xué)模式更適合課程思政教學(xué)

專業(yè)課程中的思政元素具有內(nèi)隱性，是專業(yè)知識的外延部分，不僅需要老師在備課和授課過程中用心去挖掘和凝練，更需要學(xué)生的主動參與，采用傳統(tǒng)的講授法就會顯得生硬和力不從心。對分課堂教學(xué)模式恰好設(shè)計了自主學(xué)習(xí)和小組討論兩個環(huán)節(jié)，更適合開展課程思政教學(xué)。在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生可以在無時間限制的條件下廣泛搜集資料，進(jìn)行充分的思考。在小組討論環(huán)節(jié)，每個學(xué)生可以就整理的素材和形成的觀點與其他同學(xué)進(jìn)行廣泛交流，讓不同的思想、觀點相互碰撞。同時，小組討論有助于激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，培養(yǎng)他們勤于思考、善于合作的意識，屬于課程思政教學(xué)目標(biāo)的一部分。

4.4 實施課程思政教學(xué)的思考

首先，在專業(yè)課教學(xué)中融入課程思政不能生硬粗暴，而應(yīng)該在顯性專業(yè)知識中融入隱性育人元素，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的有機結(jié)合，達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的教學(xué)效果。在康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程中，每一章都可以凝練出相應(yīng)的思政元素，但不是每一節(jié)課、每一堂課都有這種思政元素。我們認(rèn)為，如果沒有合適的思政元素，不必勉強湊數(shù)，課堂上注重培養(yǎng)學(xué)生的善于傾聽、勤于思考、踴躍發(fā)言、團(tuán)結(jié)協(xié)作等非智力素養(yǎng)，也屬于課程思政的范疇。其次，引入思政元素應(yīng)緊密結(jié)合專業(yè)課程，思考專業(yè)課程內(nèi)部可以挖掘哪些育人元素，這些元素怎樣融入到專業(yè)課教學(xué)過程中。盡量避免“貼標(biāo)簽”式地引入思政元素^［10］。最后，選擇恰當(dāng)?shù)那腥朦c也很重要。因為專業(yè)課內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣，插入思政內(nèi)容的時機不合適，會打斷學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，影響課堂教學(xué)效果；但也應(yīng)避免在課程最后“整塊”加入思政內(nèi)容，不但達(dá)不到潛移默化的效果，甚至?xí)饘W(xué)生的抵觸情緒。選擇恰當(dāng)?shù)那腥朦c，應(yīng)根據(jù)授課內(nèi)容的不同、思政素材的不同和學(xué)生的情緒狀態(tài)靈活把握，方能達(dá)到良好效果。

5 小結(jié)

課程思政作為一種新的教學(xué)理念，課程設(shè)計是關(guān)鍵。在課程設(shè)計環(huán)節(jié)，要緊密結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容去挖掘思政元素，過于牽強附會，反而會得不償失。在課程實施環(huán)節(jié)，要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和思政元素的特點靈活選擇教學(xué)方法，“以學(xué)生為主體”的教學(xué)手段不僅有利于專業(yè)知識學(xué)習(xí)，也更適合思政元素的融入。思政目標(biāo)的評價采取過程性評價，以教師在授課過程中的主觀評價為主，同時結(jié)合學(xué)生的自評和互評。課程思政是實現(xiàn)“三全育人”的創(chuàng)新實踐，本文結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論這門課程，就課程的設(shè)計、實施、評價等環(huán)節(jié)進(jìn)行了探索，取得了一定收獲，但對于如何合理、有效評價思政目標(biāo)尚存疑惑，期待在以后的教學(xué)實踐中進(jìn)一步探索。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］王曌華，張征宇，劉玉榮，等.“課程思政”在組胚本科教學(xué)中的實踐探索［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（6）：6-9.

［2］高靈通，袁建強，陳懷艷，等.讓生理學(xué)課堂思政飄香：《生理學(xué)》課程思政教學(xué)的理論與運用初探［J］.醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2020，28（2）：316-319.

［3］高玲莉，王欣雨.康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程開展思政進(jìn)課堂探析［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（3）：169-171.

［4］張學(xué)新.對分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索［J］.復(fù)旦教育論壇，2014，12（5）：5-10.

［5］邵運文.基于對分課堂模式的課程思政實踐與思考［J］.高教學(xué)刊，2019（6）：158-160，163.

［6］禹方.PBL教學(xué)法在《康復(fù)評定技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（17）：2808-2810.

［7］謝俊，吳松，潘小明，等.醫(yī)德教育融入康復(fù)專業(yè)教學(xué)中的研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（17）：50-52.

［8］段曉琴，郭麗新，石瑛.“內(nèi)外科疾病康復(fù)學(xué)”課程思政教學(xué)設(shè)計及實踐［J］.教育教學(xué)論壇，2022（8）：89-93.

［9］錢雅妮，程吟，夏麗晨，等.課程思政融入康復(fù)治療學(xué)專業(yè)《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》的探索［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，14（12）：25-28.

［10］ 楊旭，劉春靈，吳澤秀，等.新形勢下醫(yī)學(xué)生立德樹人教育研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：11-12.

（收稿日期：2022-08-31 修回日期：2022-11-15）

（編輯：梁明佩）