嚴(yán)芳

【摘要】目的：研究在腫瘤化療后患者中使用穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理的效果。方法：選取50例腫瘤化療后患者，均分為兩組，均25例，在研究組中使用穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理，在對照組中使用常規(guī)護(hù)理，比較組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：對比對照組，研究組整體療效明顯更高，干預(yù)后營養(yǎng)狀態(tài)均明顯更高，干預(yù)后不良心理分值均明顯更低，P<0.05；對比兩組干預(yù)前營養(yǎng)狀態(tài)、不良心理分值，P>0.05。結(jié)論：在腫瘤化療后患者中使用穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；中西醫(yī)護(hù)理；腫瘤化療；應(yīng)用效果

Analysis of the application effect of acupoint application combined with traditional Chinese and Western medicine nursing in patients after tumor chemotherapy

YAN Fang

Jiangnan University Affiliated Hospital， Wuxi， Jiangsu 214062， China

【Abstract】Objective： To study the effect of acupoint application combined with traditional Chinese and Western medicine nursing in patients after tumor chemotherapy. Methods： 50 patients with cancer after chemotherapy were selected and divided into two groups， with 25 cases in each group. In the study group， acupoint application combined with traditional Chinese and Western medicine nursing was used， while in the control group， routine nursing was used. The data between the groups were compared. Results： Compared with the control group， the overall efficacy of the study group was significantly higher， the nutritional status was significantly higher after intervention， and the adverse psychological scores were significantly lower after intervention， P<0.05； The nutritional status and adverse psychological scores of the two groups before intervention were compared， P>0.05.Conclusion： The combination of acupoint application and traditional Chinese and Western medicine nursing has an ideal effect on patients after tumor chemotherapy.

【Key Words】Acupoint application； Traditional Chinese and Western medicine nursing； Tumor chemotherapy； Application effect

穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理是一種綜合性的治療方法，它通過刺激穴位，調(diào)整機(jī)體的生理功能，緩解化療帶來的不良反應(yīng)[1]，同時(shí)結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理手段，綜合治療，達(dá)到預(yù)防和治療的效果。這種中醫(yī)護(hù)理的方法在臨床實(shí)踐中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，但是對其療效的評估還不夠充分和系統(tǒng)，需要進(jìn)一步研究和探討，尤其是針對腫瘤化療患者。本文旨在系統(tǒng)評價(jià)穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理在50例腫瘤化療后患者中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 資料

在我院選擇50例腫瘤化療后患者，病例選擇時(shí)間在2022年1月～2022年12月，隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組25例患者，在研究組中，男女是15/10，年齡22～69（62±3.46）歲，在對照組中，男女是14/11，年齡21～71（64±3.45）歲。比較兩組患者的數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2方法

在對照組中使用常規(guī)護(hù)理：飲食方面需要注意清淡易消化，及時(shí)監(jiān)測并進(jìn)行相應(yīng)的處理，在化療前預(yù)先給予止吐、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。

在研究組中使用穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理：（一）穴位貼敷治療。詢問患者是否有膠布過敏及酒精過敏史，局部穴位區(qū)皮膚有無污垢、皮疹等不宜中醫(yī)護(hù)理操作的，操作步驟：正確定位穴位，酒精消毒皮膚。在內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、曲池穴貼上穴位貼（取砂仁20g、冰片3g、木香20g搗碎研磨制成膏狀，適量選取并在貼片上均勻涂抹，藥膏厚0.3～0.5cm），調(diào)整位置和張力，確保穴位貼貼合皮膚。保持穴位貼敷6～8h，每天可進(jìn)行1次，10d一個(gè)療程。在此操作中，次穴是大椎（具有溫陽益氣、清熱解表的功效）以及中脘穴（具有和胃健脾、通調(diào)腑氣等功效，緩解化療后便秘、納差、嘔吐、腹脹、胃脘痛等功效），可以根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行加穴。（二）加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)。①營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的身體狀況、化療方案和治療周期[2]，制定適合患者的飲食計(jì)劃，包括食物種類、食用量和飲食頻率。鼓勵患者多飲水，保證水分?jǐn)z入量。指導(dǎo)患者增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入，以提高患者的營養(yǎng)狀況。必要時(shí)可添加安素等腸內(nèi)營養(yǎng)劑攝入。②飲食護(hù)理：提供多樣化的食物，鼓勵患者根據(jù)自己的口味選擇食物。避免給患者過于刺激的食物，如辛辣、油膩等食物。鼓勵患者多食用含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、魚類、奶類、蔬菜等。③情志護(hù)理：與患者進(jìn)行心理溝通，聽取患者的心理狀況和需求，給予積極的回應(yīng)和支持。開展心理疏導(dǎo)，如放松訓(xùn)練、音樂療法等，緩解患者的焦慮和抑郁情緒。給予患者鼓勵和希望，增強(qiáng)其治療信心和自信心。④病房環(huán)境干預(yù)：保持空氣流通，定期通風(fēng)換氣，控制室內(nèi)濕度。護(hù)理診療操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，鼓勵患者勤洗手，防止感染傳播。定期對病房進(jìn)行消毒，保持病房整潔干凈。鼓勵患者多運(yùn)動，病區(qū)每周固定時(shí)間進(jìn)行八段錦運(yùn)動，保持身體健康，促進(jìn)康復(fù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組整體療效。顯效、有效、無效的判定標(biāo)準(zhǔn)是：食欲正常；食欲明顯改善；其他情況?？傆行?100.00%-無效率。

對比兩組營養(yǎng)狀態(tài)。

對比兩組不良心理分值。使用SAS以及SDS自評量表測定。

1.4數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組整體療效明顯更高，干預(yù)后營養(yǎng)狀態(tài)均明顯更高，干預(yù)后不良心理分值均明顯更低，對比對照組，P<0.05；對比兩組干預(yù)前營養(yǎng)狀態(tài)、不良心理分值，P>0.05。

3 討論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的病機(jī)十九條中便有這樣一則條文：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！睆钠湓拈_始理解，嘔、吐酸則是指惡心嘔吐同時(shí)嘔吐酸水之表現(xiàn)；因此，若是出現(xiàn)嘔吐酸水急迫之癥狀，其病位自然是在胃腸。針對這樣的癥狀該如何論治，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為其屬于“熱”。而化療藥物為寒涼之品，進(jìn)入體內(nèi)之中陽不足，脾胃氣機(jī)不暢而上涅作嘔，通過中醫(yī)辨證，我們將病人分成不同證型進(jìn)行針對性護(hù)理，減輕化療患者因?yàn)榛熕幬锏亩靖弊饔?，?dǎo)致身體免疫力下降，出現(xiàn)一系列的身體反應(yīng)和并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量。針對化療不良反應(yīng)的治療方法包括中藥調(diào)理、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、運(yùn)動支持等，穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理是一種較為常見的治療方式。本文將探討穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理在腫瘤化療后患者中的應(yīng)用效果。

穴位貼敷是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過刺激特定的穴位[5]，促進(jìn)人體的自我調(diào)節(jié)和自我愈合功能。中西醫(yī)護(hù)理是一種綜合性的治療方式，結(jié)合中西醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐，以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。中西醫(yī)護(hù)理包括中藥湯劑、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)等多種治療方式。穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理是一種常見的治療方式，研究表明，該治療方式可以緩解化療不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量和提高治療效果。具體表現(xiàn)為：（1）穴位貼敷可以緩解惡心、嘔吐、頭痛、疲勞等不良反應(yīng)[6]，中西醫(yī)護(hù)理可以通過營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式緩解化療不良反應(yīng)。（2）穴位貼敷可以提高睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)[7]，中西醫(yī)護(hù)理可以提高患者的身體功能和心理健康水平，從而提高生活質(zhì)量。（3）穴位貼敷可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抵抗能力[8-9]，中西醫(yī)護(hù)理可以通過中藥湯劑等方式提高機(jī)體免疫功能，從而提高治療效果[10-11]。

本文研究結(jié)果是：研究組整體療效明顯更高，干預(yù)后營養(yǎng)狀態(tài)均明顯更高，干預(yù)后不良心理分值均明顯更低，對比對照組，P<0.05；對比兩組干預(yù)前營養(yǎng)狀態(tài)、不良心理分值，P>0.05。分析以上情況得出：（1）穴位貼敷可以通過刺激穴位來緩解這些不適癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。穴位貼敷可以通過刺激穴位來促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫功能等，加快身體恢復(fù)的速度。（2）穴位貼敷可以通過刺激穴位來促進(jìn)消化吸收功能的恢復(fù)，同時(shí)中西醫(yī)護(hù)理可以為患者提供針對性的飲食建議和營養(yǎng)支持，從而改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。穴位貼敷可以通過刺激穴位來緩解這些心理問題，同時(shí)中西醫(yī)護(hù)理可以為患者提供心理支持和心理治療，從而降低患者的不良心理分值。

綜合以上得出：在腫瘤化療后患者中使用穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理的效果較為理想，可以促進(jìn)患者明顯改善營養(yǎng)狀態(tài)、不良心理，提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)穴位貼敷不良反應(yīng)小，操作相對安全，而中藥和西醫(yī)止吐藥物相比價(jià)格低廉，即使在家也同樣可以進(jìn)行操作，方便在住院、門急診中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 佘崢娣，陳紅濤，等.基于CiteSpace穴位貼敷療法治療惡性腫瘤的可視化分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2023，30（6）：116-120，198.

[2] 張亞旭，盧俊永，楊社琴，等.腫瘤化療后輔以穴位貼敷和中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對病情的改善效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2022，51（2）：310-312.

[3] 陳莉華，王娜.穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理在腫瘤化療后患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（19）：175-177.

[4] 陳艷麗.中藥穴位貼敷干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者鉑類聯(lián)合化療方案中的護(hù)理效果觀察[J].保健文匯，2021，22（3）：211-212，240.

[5] 張麗.穴位貼敷輔助預(yù)見性護(hù)理對肺癌化療后惡心嘔吐的影響觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2022，33（24）： 3769-3771.

[6] 王素華，金淑.中藥穴位貼敷治療腫瘤化療后惡心嘔吐的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2022，29（1）：82-83.

[7] 胡亞男，沙宇婷，何鳳蝶，等.穴位貼敷治療乳腺癌化療后惡心嘔吐的Meta分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2021，28（5）：532-536.

[8] 彭春艷.集束化護(hù)理聯(lián)合丁夏止吐膏穴位貼敷在腫瘤科化療患者中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士：（上旬刊）， 2022，29（9）：66-69.

[9] 林鳴芳.穴位貼敷治療乳腺癌化療后胃腸道反應(yīng)的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（33）：80-81.

[10] 張燕，張豐林，李敏.穴位貼敷防治乳腺癌化療后消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的療效及其對患者生活質(zhì)量的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2021，30（12）：197-198.

[11] 朱維.健脾益氣方聯(lián)合穴位貼敷防治腫瘤化療后胃腸道反應(yīng)的研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（10）： 107-110.