【摘要】" 目的" 分析新型腸鏡腹帶技術(shù)對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者舒適感及檢查效率的影響。方法" 收集2022年8月- 2023年12月醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查的80例患者為研究對(duì)象，在組間基線資料均衡可比的原則下，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和新型組，每組40例。常規(guī)組予以常規(guī)腸鏡腹帶技術(shù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，新型組給予新型腸鏡腹帶技術(shù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者檢查時(shí)間、腹痛程度、檢查舒適度。結(jié)果" 護(hù)理干預(yù)期間，新型組患者的檢查時(shí)間比常規(guī)組短，腹痛程度比常規(guī)組輕，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。新型組患者鏡檢的舒適率為95.0%，高于常規(guī)組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 結(jié)腸鏡檢查患者應(yīng)用新型腸鏡腹帶技術(shù)護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者舒適感及檢查效率，縮短檢查時(shí)間，降低患者的腹痛程度。

【關(guān)鍵詞】" 新型腸鏡腹帶；結(jié)腸鏡檢查；舒適感；檢查效率

中圖分類號(hào)" R574.62" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）16--03

Analysis of the application effect of new colonoscopy abdominal band technology in patients undergoing colonoscopy examination" Xiao Xuechun， Xu Liangfeng， Fei Hongyan， Hong Huaijuan， Yuan Yuan， Qiu Yongxiu.People's Hospital of Sheyang County， Yancheng 224300， China

【Abstract】" Objective To analyze the impact of the new colonoscopy abdominal band technique on the comfort and examination efficiency of patients undergoing colonoscopy. Methods" The clinical data of 80 patients who underwent colonoscopy in hospitals from August 2022 to December 2023 were collected as the research subjects. Based on the principle of balanced and comparable baseline data between groups， they were randomly divided into a conventional group and a novel group using a random number table method， with 40 patients in each group. The conventional group received nursing intervention with conventional colonoscopy abdominal belt technique， while the new group received nursing intervention with new colonoscopy abdominal belt technique. Compare the examination time， degree of abdominal pain， and examination comfort between two groups of patients. Results" During the nursing intervention period， the examination time of the new group patients was shorter than that of the conventional group， and the degree of abdominal pain was milder than that of the conventional group. The difference between the groups was statistically significant （Plt;0.05）. The comfort rate of the new group patients undergoing endoscopic examination was 95.0%， which was higher than the conventional group's 75.0%， and the difference was statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion The application of the new colonoscopy abdominal belt technology nursing intervention in patients undergoing colonoscopy can significantly improve patient comfort and examination efficiency， shorten examination time， and reduce the degree of abdominal pain.

【Key words】" "New type of colonoscopy abdominal belt; Colonoscopy examination; Comfort sensation; Check efficiency

臨床上在做腸鏡過(guò)程中，如果患者的乙狀結(jié)腸松弛、冗長(zhǎng)、橫結(jié)腸下垂或患者肥胖，結(jié)腸鏡在操作過(guò)程中容易出現(xiàn)腸袢，需要很長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)進(jìn)退鏡、鉤拉解袢[1]。但是仍有些患者腸袢難以解除，需要助手按壓腹部防袢解袢，有時(shí)需要按壓很長(zhǎng)時(shí)間，給醫(yī)護(hù)人員增加工作負(fù)擔(dān)[2-3]。尤其是內(nèi)鏡室人手不足時(shí)，解袢不成功且無(wú)助手按壓腹部，常常帶袢進(jìn)鏡，給患者造成較大的痛苦，有些患者甚至難以忍受[4]。因此需要一種專門的腸鏡腹帶，方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。本研究對(duì)行結(jié)腸鏡檢查的患者實(shí)施新型腸鏡腹帶技術(shù)，臨床效果明顯，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

收集2022年8月- 2023年12月醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查的80例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證[5]；第一次檢查；依從性好，配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重腸道疾病，結(jié)腸鏡無(wú)法順利進(jìn)入檢查者；血壓過(guò)高，影響檢查者；伴有其他重要臟器嚴(yán)重疾病者；實(shí)施過(guò)結(jié)腸手術(shù)者。在組間性別、年齡、疾病持續(xù)時(shí)間等基線資料均衡可比的原則下，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和新型組，每組40例。常規(guī)組男22例，女18例；平均年齡46.92±8.36歲；疾病持續(xù)時(shí)間2.21±0.45d。新型組男21例，女19例；平均年齡47.13±8.52歲；疾病持續(xù)時(shí)間2.19±0.48d。常規(guī)組和新型組患者上述基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。

1.2" 護(hù)理方法

1.2.1" 常規(guī)組" 予以常規(guī)腸鏡腹帶技術(shù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)應(yīng)用常規(guī)輔助檢查的腰腹帶，同時(shí)檢查醫(yī)師要配合按壓腹部，緊緊勒住患者腹部保證檢查的效果。

1.2.2" 新型組" 給予新型腸鏡腹帶技術(shù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)應(yīng)用醫(yī)院設(shè)計(jì)的一款新型腸鏡腹帶。此新型腸鏡腹帶控制板的兩側(cè)均連接固定組件，控制板的表面開(kāi)設(shè)有若干個(gè)壓縮孔，壓縮孔的內(nèi)部均固定連接充氣組件，充氣組件的側(cè)面通過(guò)松緊帶呈一字型固定連接，其中兩個(gè)充氣組件的一側(cè)均固定連接貼腰帶，其中一個(gè)貼腰帶的一端固定連接子魔術(shù)貼組件。該腸鏡腹帶，通過(guò)充氣組件的設(shè)置后，醫(yī)生根據(jù)腸鏡位置，腳踩對(duì)應(yīng)位置的充氣組件，對(duì)腸道的位置進(jìn)行針對(duì)性負(fù)壓，而設(shè)置的多組充氣組件能夠?qū)颊叩哪c道部位進(jìn)行多部位按壓，同時(shí)利用腳踩的方式，解放了醫(yī)生的雙手，方便醫(yī)生單人手持腸鏡進(jìn)行操作，提高了手術(shù)的便利性。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）結(jié)腸鏡檢查時(shí)間和腹痛程度：腹痛程度依據(jù)數(shù)字評(píng)分法（numerical rating scale，NRS），0～10%為不同程度的疼痛，10%最嚴(yán)重，百分值越低表示疼痛越不嚴(yán)重。

（2）舒適度：參照視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)估，設(shè)為百分制，舒適為91～100分，比較舒適為76～90分，≤75分為不舒適。舒適率=（舒適+比較舒適）例數(shù)/觀察例數(shù)。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

運(yùn)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，舒適度為計(jì)數(shù)資料，計(jì)算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗(yàn)；檢查時(shí)間、腹痛程度為計(jì)量資料，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者檢查時(shí)間、腹痛程度比較

護(hù)理干預(yù)期間，新型組患者的檢查時(shí)間比常規(guī)組短，腹痛程度比常規(guī)組輕，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2" 兩組患者檢查舒適度比較

護(hù)理干預(yù)期間，新型組患者的舒適度為95.0%，高于常規(guī)組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3" 討論

結(jié)腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法[6-7]。結(jié)腸鏡檢查幾乎可以包含全部結(jié)腸區(qū)域的檢查需要，對(duì)結(jié)腸、腹部等疾病的診斷起著非常重要的作用[8]。在進(jìn)行檢查操作時(shí)，患者需要側(cè)臥位，以便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查操作。現(xiàn)有技術(shù)中的輔助檢查腹帶往往只具有單純的擠壓固定易于游離的作用，而不能對(duì)患者腹部不同部位分區(qū)按壓，并且在檢測(cè)時(shí)患者腰部無(wú)支撐，需要醫(yī)生輔助[9]。因此，醫(yī)院設(shè)計(jì)一款實(shí)用新型腸鏡腹帶，其目的在于提供一種輔助腸鏡檢查的腰腹帶，能解放人手按壓腹部，減輕醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)力，采用氣囊式按壓操作來(lái)輔助腸鏡檢查，以解決背景技術(shù)中提到的技術(shù)問(wèn)題。

新型腸鏡腹帶通過(guò)第一槽孔內(nèi)的螺釘對(duì)移動(dòng)條進(jìn)行固定，同時(shí)手動(dòng)滑動(dòng)滑槽內(nèi)部的移動(dòng)滑塊到加壓的位置，然后通過(guò)銷釘對(duì)移動(dòng)滑塊與第二槽孔進(jìn)行螺紋固定，便于拳頭氣囊對(duì)腸鏡進(jìn)境操作時(shí)進(jìn)行充壓助力，避免在按壓的過(guò)程中位置發(fā)生偏移，降低患者產(chǎn)生痛感，提升腸鏡檢查的效率，降低醫(yī)務(wù)人員的工作量。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)組比較，新型組患者的檢查舒適率上升，表明新型腸鏡腹帶技術(shù)護(hù)理干預(yù)在提高結(jié)腸鏡檢查患者舒適感上效果明顯，主要原因是由于本新型腸鏡腹帶通過(guò)貼腰帶、子魔術(shù)貼組件和母魔術(shù)貼組件的設(shè)置，根據(jù)患者的腰圍，將腸鏡腹帶的子魔術(shù)貼貼合在母魔術(shù)貼上合適的位置，使腸鏡腹帶能夠根據(jù)任意患者的腰圍進(jìn)行佩戴，同時(shí)腰部的體溫能夠透過(guò)貼腰帶上的透氣網(wǎng)散出，提高了腹帶佩戴的舒適性。同時(shí)，與常規(guī)組相比，新型組患者的檢查時(shí)間縮短，腹痛程度減輕，表明新型腸鏡腹帶技術(shù)護(hù)理干預(yù)能夠縮短檢查時(shí)間，降低腹痛程度，究其原因主要是由于該腸鏡腹帶通過(guò)充氣組件的設(shè)置后，醫(yī)生根據(jù)腸鏡位置，腳踩對(duì)應(yīng)位置的充氣組件，對(duì)腸道的位置進(jìn)行針對(duì)性負(fù)壓，而設(shè)置的多組充氣組件能夠?qū)颊叩哪c道部位進(jìn)行多部位按壓，同時(shí)利用腳踩的方式，解放了醫(yī)生的雙手，方便醫(yī)生單人手持腸鏡進(jìn)行操作，提高了手術(shù)的便利性。

綜上所述，結(jié)腸鏡檢查患者應(yīng)用本院設(shè)計(jì)的新型腸鏡腹帶技術(shù)護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者舒適感及檢查效率，縮短檢查時(shí)間，降低患者的腹痛程度。但針對(duì)本款新型腸鏡腹帶還存在一些缺點(diǎn)，例如氣囊加壓方式需要較多人手來(lái)進(jìn)行操作，會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度等，后期將存在的問(wèn)題做進(jìn)一步完善與改進(jìn)，爭(zhēng)取能夠更加提高患者的舒適度與醫(yī)務(wù)人員的便利性。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2024-06-19收稿]