【摘要】" 目的" 探討在手術(shù)室單純美容整形患者護理中開展人文關(guān)懷護理的臨床效果。方法" 選擇2022年1月- 2024年1月醫(yī)院收治的80例單純美容整形患者為研究對象，在組間基線資料均衡可比原則的基礎(chǔ)上，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組予以常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷。比較兩組患者心理彈性評分、依從率、不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量和自護能力評分。結(jié)果" 兩組患者護理干預(yù)后，堅韌顯著升高，但觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。護理干預(yù)后，觀察組患者的依從率高于對照組，不良事件總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。實施人文關(guān)懷護理干預(yù)后，觀察組患者對基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育等護理質(zhì)量評分高于對照組；觀察組患者的自我責(zé)任感、自我概念、健康知識水平、自我護理技能等自護能力評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室單純美容整形患者的護理中開展人文關(guān)懷護理，能夠增強患者的心理彈性，提高手術(shù)前后的配合度，減少感染等不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】" 人文關(guān)懷；手術(shù)室護理；美容整形；心理彈性；依從程度；不良事件

中圖分類號" R473" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）16--04

Application effect of humanistic care in the nursing of patients with simple cosmetic surgery in the operating room" Yang Dejuan.Department of Medical Cosmetology，Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to Nanjing Medical University （Nanjing Maternal and Child Health Hospital），Nanjing 210004， China

【Abstract】" Objective To explore the application effect of humanistic care in the nursing of patients with simple cosmetic surgery in the operating room. Methods" 80 cases of patients with simple cosmetic surgery admitted to the hospital from January 2022 to January 2024 were selected as the research object. Based on the principle of balanced and comparable baseline data between groups， they were randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. The control group was given conventional operation room nursing， and the observation group was given humanistic care. The psychological resilience scores， compliance rate， incidence of adverse events， and quality of care and self-care ability scores of the two groups were compared. Results" After humanistic care， the scores of tenacity， self-improvement and optimism in the two groups were higher than those before nursing， but the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The compliance rate of the observation group was higher than that of the control group， and the total incidence of adverse events was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The scores of basic nursing， service attitude， hand hygiene， psychological guidance and health education in the observation group were significantly higher than those in the control group （Plt;0.05）. The scores of self responsibility， self-concept， health knowledge and self-care skills in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion" The application of humanistic care can enhance the psychological elasticity of patients with cosmetic surgery， improve the degree of cooperation before and after surgery， reduce the occurrence of adverse events such as infection.

【Key words】" "Humanistic care; Operating room care; Beauty and plastic surgery; Psychological resilience; Compliance level; Adverse events

隨著人們對外貌重視程度的不斷提升，美容整形手術(shù)已經(jīng)成為改善外貌和提升自信的一種常見選擇[1]。因此，除常規(guī)的醫(yī)學(xué)護理外，對患者的人文關(guān)懷也變得至關(guān)重要。常規(guī)手術(shù)室護理包括術(shù)前準備、手術(shù)操作等環(huán)節(jié)，但對患者的心理狀態(tài)和情感需求關(guān)注不足，容易導(dǎo)致患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)效果和患者的術(shù)后康復(fù)[2]。人文關(guān)懷護理關(guān)注患者心理和情感需求，強調(diào)在醫(yī)療過程中給予患者溫暖、關(guān)愛和尊重，包括術(shù)前細致的溝通和解釋，術(shù)中的陪伴和安撫，術(shù)后的關(guān)懷和心理支持等，從而緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強其對手術(shù)的信心，提高手術(shù)效果和患者滿意度[3]。鑒于此，本研究主要探討人文關(guān)懷在手術(shù)室單純美容整形患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選擇2022年1月- 2024年1月醫(yī)院收治的80例單純美容整形患者為研究對象。納入標準：①患者均首次美容整形；②均為女性；③年齡20～70周歲。排除標準：①中途退出研究者；②精神類疾病者。在組間基線資料均衡可比原則的基礎(chǔ)上，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組年齡20～70歲，平均43.21±2.21歲；婚姻情況：已婚20例，未婚20例；文化程度：本科及以上14例，本科以下16例。觀察組年齡20～70歲，平均43.90±2.24歲；婚姻情況：已婚18例，未婚22例；文化程度：本科及以上13例，本科以下17例。兩組患者上述基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。本研究符合赫爾辛基宣言，患者簽署知情同意書。

1.2" 人文關(guān)懷護理方法

對照組予以常規(guī)手術(shù)室護理，包括常規(guī)檢查、標準化飲食護理以及一般性的身體護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體措施如下：

（1）提供情緒支持和心理疏導(dǎo)：護理人員傾聽患者的情緒需求，理解其內(nèi)心的焦慮和恐懼，通過傾訴和鼓勵，幫助患者調(diào)整負面情緒。鼓勵患者積極面對困難和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)其解決問題的能力，為患者提供情緒管理、應(yīng)對壓力的技能培訓(xùn)，幫助其建立健康的心理應(yīng)對機制。

（2）溫馨地溝通和解釋：護理人員通過與患者進行有效的溝通，詳細解釋治療方案和護理措施，增強患者對治療的信心。根據(jù)患者的特殊情況和需求制定個性化的護理計劃，及時給予患者積極的反饋和獎勵，鼓勵其積極配合治療和護理。

（3）提供安全的環(huán)境：確保醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施的安全性，通過細致地觀察和評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。定期對護理人員進行安全知識和技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

（4）傾聽患者的反饋：積極傾聽患者和家屬的意見和建議，及時調(diào)整護理服務(wù)，尊重患者的個人權(quán)利和隱私，定期對護理服務(wù)進行評估，發(fā)現(xiàn)問題并及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。

1.3" 觀察指標

（1）心理彈性：采用心理彈性量表[4]進行評估，包括堅韌性、自強性、樂觀性3個維度，總分0～100分，分數(shù)與心理彈性成正比。

（2）依從率：采用醫(yī)院通用依從性量表[5]調(diào)查患者近4周的依從性，量表包括5個條目，采用Likert 6級評分法，“從不”為0分，“總是”為5分，然后將其轉(zhuǎn)化為百分制，80分及以上為高度依從，60～79分為中度依從，40～59分為輕度依從，40分以下為不依從。依從率=（高度依從＋中度依從＋輕度依從）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（3）不良事件發(fā)生率：包括切口感染、切口滲血、血腫、瘀斑、神經(jīng)損傷等不良事件。

（4）護理質(zhì)量：采用自制護理質(zhì)量評價量表（Cronbachs＇α系數(shù)為0.87）進行評估，包括基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育五項內(nèi)容，每項均為0～100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高。

（5）自護能力：采用自我護理能力量表[6]進行評估，包括自我責(zé)任感（6個條目）、自我概念（8個條目）、健康知識水平（17個條目）、自我護理技能（12個條目）四部分，每個條目采用Likert評分法，評分范圍0～4分。分數(shù)與自護能力成正比。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料計算百分率（%），組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者心理彈性比較

護理干預(yù)前，兩組患者堅韌性、自強性、樂觀性評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理干預(yù)后，兩組患者堅韌性、自強性、樂觀性評分均高于護理前，但觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 兩組患者治療依從率比較

開展人文關(guān)懷護理后，觀察組患者的治療依從率為97.50%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

開展人文關(guān)懷護理后，觀察組患者不良事件總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4" 兩組患者護理質(zhì)量比較

開展人文關(guān)懷護理后，觀察組患者的基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育等護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表4。

2.5" 兩組患者自護能力比較

開展人文關(guān)懷護理后，觀察組患者自我責(zé)任感、自我概念、健康知識水平、自我護理技能等自護能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表5。

3" 討論

在整形美容手術(shù)中，單純美容整形患者的護理常被忽視。這類手術(shù)主要針對改善個體容貌和外貌缺陷，如隆鼻、雙眼皮手術(shù)等，往往不涉及健康威脅性的疾病[7]。盡管手術(shù)目的單一，但仍存在一系列與手術(shù)相關(guān)的生理和心理風(fēng)險。常規(guī)護理往往側(cè)重于術(shù)前術(shù)后的生理監(jiān)測和護理措施，如術(shù)前檢查、手術(shù)操作規(guī)范等[8]，但在關(guān)注患者心理狀態(tài)和個性化需求方面存在不足。在手術(shù)過程中，患者可能感到焦慮、恐懼，對手術(shù)結(jié)果充滿期待和擔(dān)憂，這些情緒因素可能影響手術(shù)效果和患者的術(shù)后康復(fù)[9]。

人文關(guān)懷護理強調(diào)尊重患者的個體差異，重視患者的心理和情感需求，通過溫暖的溝通和關(guān)懷，促進患者的身心健康。與常規(guī)護理相比，人文關(guān)懷護理能夠更好地理解患者的情緒狀態(tài)和需求，提供更加個性化和細致的護理服務(wù)[10]。本研究中，兩組患者堅韌性、自強性、樂觀性評分均高于護理前，但觀察組高于對照組，說明人文關(guān)懷有利于改善患者心理彈性。人文關(guān)懷護理注重與患者建立信任關(guān)系，護理人員通過溫暖的溝通和細致的關(guān)懷，使患者感受到被尊重和重視，從而增強他們的心理彈性。本研究中，觀察組患者的依從率高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，原因在于人文關(guān)懷護理人員通過傾聽和理解患者的情緒需求，幫助患者積極面對困難和挑戰(zhàn)，從而提高患者的依從性。而且人文關(guān)懷護理強調(diào)對患者個性化需求的關(guān)注，制定針對性的護理計劃，加強術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的觀察和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的異常情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中，觀察組患者的基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育評分高于對照組，說明人文關(guān)懷有利于提高患者護理質(zhì)量，原因在于人文關(guān)懷護理強調(diào)個性化護理，根據(jù)患者的特殊情況和需求制定個性化的護理計劃，提高了護理服務(wù)的針對性和有效性，增強了患者的滿意度。本研究中，觀察組患者的自我責(zé)任感、自我概念、健康知識水平、自我護理技能評分高于對照組，說明人文關(guān)懷有利于提高患者自護能力，原因在于人文關(guān)懷護理通過鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練和自理活動提高其康復(fù)的信心和積極性，從而增強其自我照顧和自護能力。

綜上所述，人文關(guān)懷護理有利于改善單純美容整形患者心理彈性和依從率，減少患者不良事件發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者的自護能力。

4" 參考文獻

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[2024-05-08收稿]