摘要：醫(yī)院后勤在保障醫(yī)院正常、高效運(yùn)轉(zhuǎn)方面具有至關(guān)重要的作用，其復(fù)雜性和高要求使得傳統(tǒng)的管理模式難以應(yīng)對(duì)。為推進(jìn)后勤管理科學(xué)化、精細(xì)化，某醫(yī)院以“基于需求梳理的系統(tǒng)性頂層設(shè)計(jì)”為引領(lǐng)，以“場(chǎng)景建設(shè)+應(yīng)用整合”為思路，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、BIM三維應(yīng)用技術(shù)，搭建駕駛艙、設(shè)備管理、安全管理、維保管理、能源管理、醫(yī)療設(shè)備管理六大模塊，不僅實(shí)現(xiàn)了運(yùn)維管理效率的提升、運(yùn)維成本的降低，更為醫(yī)院后勤管理智能化建設(shè)提供了實(shí)踐參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤；智能化場(chǎng)景；應(yīng)用整合

一、前言

新興技術(shù)，如大數(shù)據(jù)和人工智能的快速發(fā)展，不僅顯著推動(dòng)了各行業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院向現(xiàn)代化的“智能醫(yī)院”轉(zhuǎn)型也緊密依賴智能化建設(shè)的進(jìn)步[1]。大數(shù)據(jù)的興起推動(dòng)了更多患者對(duì)更高效、更便捷、更舒適醫(yī)療服務(wù)的需求?！蛾P(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》[2]指出現(xiàn)代醫(yī)院建筑復(fù)雜、重建設(shè)輕管理，缺乏能源使用的科學(xué)性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)：節(jié)能降耗是公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。醫(yī)院后勤智能化場(chǎng)景建設(shè)以及整合研究的目標(biāo)在于綜合應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤管理流程，完善資源調(diào)度，并推動(dòng)能源節(jié)約。

智慧后勤的發(fā)展依托于數(shù)字化與信息化的深度整合，將各類智能化系統(tǒng)緊密相連，為后勤業(yè)務(wù)的順暢與高效發(fā)展提供了不可或缺的支持。隨著人工智能（AI）、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院后勤智能化體系將日趨成熟與完善，極大地提升服務(wù)質(zhì)量與效率[3]。周岳亮[4]指出目前智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的最大挑戰(zhàn)是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和統(tǒng)一性。魏明月[5]根據(jù)患者、臨床、科研數(shù)據(jù)、醫(yī)院管理、區(qū)域一體建立了智慧醫(yī)院構(gòu)建“5R”模型，旨在為實(shí)現(xiàn)以物聯(lián)化、互聯(lián)化和智能化為核心的智慧醫(yī)院打下基礎(chǔ)。南京醫(yī)科大學(xué)附屬老年醫(yī)院[6]在智慧醫(yī)院建設(shè)方面進(jìn)行了兩方面的工作：一是將分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的信息匯總，形成院內(nèi)數(shù)據(jù)中心；二是通過醫(yī)院服務(wù)總線HSB的方式，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交互，從而達(dá)到全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)互通的目標(biāo)。醫(yī)院后勤智能化作為醫(yī)院智慧管理不可或缺的核心組成部分，其推進(jìn)勢(shì)頭已勢(shì)不可當(dāng)[7]。趙培宏[8]運(yùn)用路徑依賴?yán)碚摲治隽宋覈⑨t(yī)院運(yùn)維管理，指出一站式服務(wù)是醫(yī)院后勤運(yùn)維不可或缺之策，必須逐步實(shí)現(xiàn)從“管理型”后勤向“服務(wù)型”后勤的轉(zhuǎn)型。顧家榮[9]廣泛探討了醫(yī)院后勤智能化的各方面，包括能耗計(jì)量、設(shè)備監(jiān)測(cè)、運(yùn)維服務(wù)、分析決策以及重要技術(shù)模塊，致力于構(gòu)建一個(gè)綜合管理平臺(tái)，推動(dòng)后勤智能化的發(fā)展。王越[10]詳細(xì)闡述了北京中醫(yī)醫(yī)院在智慧醫(yī)院方面的實(shí)踐，包括智慧衛(wèi)生間的建設(shè)、后勤一站式服務(wù)綜合管理系統(tǒng)的建設(shè)與升級(jí)、基于節(jié)能設(shè)計(jì)的燈光控制管理系統(tǒng)，以及醫(yī)院地下管網(wǎng)的數(shù)字化管理。

本文詳細(xì)回顧、總結(jié)了某醫(yī)院后勤智能化運(yùn)維平臺(tái)的構(gòu)建過程，探討了基于需求分析的系統(tǒng)性頂層設(shè)計(jì)以及“場(chǎng)景構(gòu)建與應(yīng)用整合”思路在平臺(tái)建設(shè)中的關(guān)鍵作用。同時(shí)，文章闡述了平臺(tái)功能模塊的搭建及其技術(shù)整合路徑。通過深入分析需求、合理設(shè)計(jì)系統(tǒng)架構(gòu)、有效整合先進(jìn)技術(shù)及明確實(shí)施效果，該醫(yī)院的后勤智能化運(yùn)維平臺(tái)為其他醫(yī)院提供了可借鑒的成功案例。平臺(tái)的實(shí)施顯著提高了決策效率，降低了能源消耗，并大幅提升了服務(wù)質(zhì)量，為未來的智能化管理提供了理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、建設(shè)思路

（一）以“需求驅(qū)動(dòng)下的系統(tǒng)性頂層設(shè)計(jì)”為引領(lǐng)

在推進(jìn)某醫(yī)院后勤管理智能化的過程中，該醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功將“需求驅(qū)動(dòng)下的系統(tǒng)性頂層設(shè)計(jì)”理念貫穿于醫(yī)院后勤管理智能化的全過程。醫(yī)院團(tuán)隊(duì)深入剖析了運(yùn)維管理的實(shí)際需求，詳細(xì)了解了醫(yī)院在日常運(yùn)營中面臨的挑戰(zhàn)和瓶頸。主要包括以下三方面的調(diào)研與分析：后勤管理痛點(diǎn)分析、智慧化運(yùn)維實(shí)現(xiàn)的硬件條件、后勤運(yùn)維管理人員的配置。這一頂層設(shè)計(jì)步驟前置考慮了業(yè)務(wù)需求以及實(shí)現(xiàn)條件，確保了醫(yī)院在后續(xù)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施中，能夠精準(zhǔn)地把握關(guān)鍵問題，并針對(duì)性地提出功能場(chǎng)景及應(yīng)用整合方案。在實(shí)踐過程中，通常由于缺乏基于需求梳理的頂層設(shè)計(jì)，許多需求缺乏前置考慮，相應(yīng)的功能場(chǎng)景也沒有進(jìn)行構(gòu)建，前期沒有預(yù)留相應(yīng)的實(shí)現(xiàn)條件，導(dǎo)致后期建設(shè)時(shí)無法滿足相應(yīng)需求。

（二）以“場(chǎng)景建設(shè)+應(yīng)用整合”為思路

“場(chǎng)景建設(shè)+應(yīng)用整合”思路是醫(yī)院后勤管理邁向智能化、高效化的重要一環(huán)，其核心在于將后勤運(yùn)維的實(shí)際需求與先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合，通過構(gòu)建具體的業(yè)務(wù)場(chǎng)景，并整合多樣化的應(yīng)用，打造一個(gè)能夠真正服務(wù)于后勤管理的后勤運(yùn)維平臺(tái)。主要包括兩方面：在場(chǎng)景建設(shè)方面，基于頂層設(shè)計(jì)階段的需求梳理結(jié)果，明確業(yè)務(wù)目標(biāo)，梳理出關(guān)鍵的業(yè)務(wù)流程，有針對(duì)性地建立后勤運(yùn)維場(chǎng)景。在應(yīng)用整合方面，通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、BIM三維應(yīng)用技術(shù)，打通“建筑－模型－數(shù)據(jù)”的鏈路，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤智能化場(chǎng)景的落地。

三、規(guī)劃方案

（一） 功能場(chǎng)景

某醫(yī)院智能化后勤平臺(tái)功能場(chǎng)景框架如圖1所示，包括駕駛艙、設(shè)備管理、安全管理、維保管理、能源管理、醫(yī)療設(shè)備管理六大模塊，內(nèi)含500多個(gè)具體場(chǎng)景。

1.駕駛艙模塊

作為平臺(tái)的“核心大腦”，駕駛艙模塊通過集成先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析技術(shù)，將來自各個(gè)模塊的海量、復(fù)雜數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為直觀、易懂的運(yùn)行態(tài)勢(shì)分析建議。這一模塊不僅具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力，還能根據(jù)預(yù)設(shè)的算法和模型，快速識(shí)別出數(shù)據(jù)中的關(guān)鍵信息和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為決策者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的決策支持。駕駛艙模塊提供的全局視角可以幫助決策者迅速把握全局，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營狀況有全面、深入的了解，從而提升醫(yī)院的運(yùn)營效率和管理水平。

2.設(shè)備管理模塊

對(duì)醫(yī)院各類設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)時(shí)管理是通過設(shè)備管理模塊中的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的。通過安裝在設(shè)備上的傳感器和控制器，系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)收集設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、使用頻率、故障信息等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行智能分析。一旦設(shè)備出現(xiàn)異?；蚬收?，系統(tǒng)能夠立即發(fā)出預(yù)警，提醒管理人員進(jìn)行及時(shí)處理。設(shè)備的使用效率和安全性在遠(yuǎn)程監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制的聯(lián)動(dòng)下得到了大幅提高。

3.安全管理模塊

安全管理模塊在醫(yī)院后勤智能化管理中扮演著至關(guān)重要的角色，通過智能化的安全監(jiān)控系統(tǒng)和即時(shí)響應(yīng)機(jī)制，為醫(yī)院的安全管理提供了強(qiáng)有力的保障。該模塊集成了視頻監(jiān)控、門禁管理等多個(gè)安全系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了多系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)和實(shí)時(shí)監(jiān)控。一旦出現(xiàn)安全問題，系統(tǒng)能夠立即彈出現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)控畫面，幫助管理者快速判斷事件態(tài)勢(shì)，并啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。這種即時(shí)響應(yīng)機(jī)制有效提高了醫(yī)院的安全防范能力和應(yīng)急處理能力。

4.維保管理模塊

智能化維保管理模塊基于對(duì)后勤設(shè)備的可監(jiān)可控，實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備故障的及時(shí)預(yù)警和維保工單的自動(dòng)生成。通過實(shí)時(shí)收集設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和故障信息，系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確判斷設(shè)備的健康狀況，并在設(shè)備出現(xiàn)故障前發(fā)出預(yù)警。同時(shí)，系統(tǒng)還能根據(jù)預(yù)設(shè)的維保計(jì)劃和工單模板，自動(dòng)生成維保工單，并通知相關(guān)人員進(jìn)行處理。醫(yī)院可以更快地響應(yīng)設(shè)備故障。這種維保管理模式不僅提高了醫(yī)院設(shè)備的響應(yīng)速度和效率，還節(jié)省了維修成本，延長了設(shè)備的使用壽命。

5.能源管理模塊

能源管理模塊通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)實(shí)時(shí)采集的能源消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控和分析，為醫(yī)院的能源管理提供了精準(zhǔn)、高效的解決方案。該模塊能夠?qū)崟r(shí)收集醫(yī)院的用電、用水、用熱等能源消耗數(shù)據(jù)，并進(jìn)行智能分析和優(yōu)化。系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別出能耗異常的情況，并提供針對(duì)性的節(jié)能建議和措施。通過精準(zhǔn)管控和高效匹配能源供需，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)能源使用的優(yōu)化和節(jié)能減排，為實(shí)現(xiàn)“雙碳目標(biāo)”貢獻(xiàn)力量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。

6.醫(yī)療設(shè)備管理

對(duì)負(fù)壓隔離病房、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、氣動(dòng)物流系統(tǒng)等關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和管理，確保這些設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性是醫(yī)療設(shè)備管理模塊的重中之重。通過數(shù)據(jù)底座的強(qiáng)大分析能力，系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)收集和分析這些設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、使用頻率、故障信息等數(shù)據(jù)，并在設(shè)備出現(xiàn)故障或異常時(shí)立即發(fā)出預(yù)警。這種及時(shí)的故障預(yù)警機(jī)制保障了醫(yī)療相關(guān)設(shè)備設(shè)施的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

（二）應(yīng)用整合

圖2展示了包括感知層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺(tái)層和應(yīng)用層在內(nèi)的某醫(yī)院智能化后勤平臺(tái)技術(shù)框架。借助物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和BIM三維應(yīng)用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院后勤智能化功能場(chǎng)景的有效落地和運(yùn)行。

1.感知層

作為整個(gè)系統(tǒng)的起點(diǎn)，感知層通過數(shù)據(jù)采集、實(shí)時(shí)監(jiān)控、設(shè)備接入和協(xié)議轉(zhuǎn)換等關(guān)鍵功能，為整個(gè)智能化系統(tǒng)提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。在這一層，將各種智能設(shè)備，如智能水表、智能電表、智能冷熱表、溫度傳感器、壓力傳感器以及監(jiān)控?cái)z像機(jī)等接入系統(tǒng)，并將這些數(shù)據(jù)傳輸?shù)较到y(tǒng)的下一個(gè)層級(jí)。感知層確保數(shù)據(jù)的即時(shí)傳輸和處理，滿足實(shí)時(shí)監(jiān)控和控制的要求，為后續(xù)的數(shù)據(jù)處理和分析打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.網(wǎng)絡(luò)層

網(wǎng)絡(luò)層通過數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉蛄鹤饔?，確保感知層采集的數(shù)據(jù)安全、高效地傳輸?shù)狡脚_(tái)層。網(wǎng)絡(luò)考慮分為外網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)及設(shè)備網(wǎng)。內(nèi)/外網(wǎng)增加防火墻，對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全防護(hù)及隔離，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和安全性。這一層級(jí)的技術(shù)核心在于網(wǎng)絡(luò)適配和網(wǎng)絡(luò)安全管理，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性，防止數(shù)據(jù)被篡改、泄露或丟失。

3.平臺(tái)層

各種業(yè)務(wù)功能依靠整個(gè)系統(tǒng)的核心平臺(tái)層實(shí)現(xiàn)。基于BIM三維應(yīng)用技術(shù)+穩(wěn)定的數(shù)據(jù)融合底座，通過實(shí)際點(diǎn)位－三維模型－數(shù)據(jù)信息之間的鏈路打通，實(shí)現(xiàn)建筑數(shù)據(jù)的穩(wěn)定且準(zhǔn)確上傳，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠，確保了“建筑－模型－數(shù)據(jù)”之間的有效連接，還為各種業(yè)務(wù)功能提供了強(qiáng)大的支持，使得建筑管理實(shí)現(xiàn)了真正的“萬物互聯(lián)”。

4.應(yīng)用層

應(yīng)用層作為智能化系統(tǒng)與用戶之間的橋梁，承擔(dān)著將系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景并提供良好用戶體驗(yàn)的重要角色。將智能化系統(tǒng)的復(fù)雜性隱藏在簡(jiǎn)單易用的界面背后，不僅實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)底層數(shù)據(jù)的高效利用和功能轉(zhuǎn)化，還提升了用戶的滿意度和使用效率。

在這一整合過程中，打通“建筑－模型－數(shù)據(jù)”鏈路的關(guān)鍵技術(shù)包括以下兩點(diǎn)：

穩(wěn)定的數(shù)據(jù)融合底座：后勤運(yùn)維平臺(tái)的穩(wěn)固支撐在于其數(shù)據(jù)融合底座框架，該框架深度賦能醫(yī)院后勤管理，保障數(shù)據(jù)流的穩(wěn)定匯聚、高效存儲(chǔ)機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)化配置、精準(zhǔn)分析策略、精細(xì)化管理實(shí)踐及直觀可視化的數(shù)據(jù)展示。它能無縫整合多源數(shù)據(jù)庫與API接口數(shù)據(jù)，輕松應(yīng)對(duì)千萬級(jí)數(shù)據(jù)量的高效運(yùn)算挑戰(zhàn)。技術(shù)架構(gòu)的模塊化設(shè)計(jì)賦予系統(tǒng)靈活擴(kuò)展能力，策略性動(dòng)態(tài)擴(kuò)容確保系統(tǒng)彈性與高度可用性。同時(shí)，構(gòu)建全方位安全防護(hù)網(wǎng)、數(shù)據(jù)傳輸加密保障，在存儲(chǔ)層面實(shí)施敏感信息加密與分布式存儲(chǔ)策略，雙重加固數(shù)據(jù)的安全、完整與可靠。

BIM三維應(yīng)用技術(shù)：BIM技術(shù)作為醫(yī)院后勤運(yùn)維平臺(tái)的數(shù)字心臟，驅(qū)動(dòng)著數(shù)據(jù)可視化、運(yùn)維模擬、模型精細(xì)化管理、空間智能規(guī)劃、沉浸式漫游與精準(zhǔn)導(dǎo)航等功能。BIM模型不僅是運(yùn)維數(shù)據(jù)的堅(jiān)實(shí)載體，更貫穿醫(yī)院從設(shè)計(jì)藍(lán)圖到施工、成本控制、設(shè)備配置、采購管理等全生命周期，成為信息匯聚的樞紐。這一動(dòng)態(tài)更新的模型體系，全面承載并傳遞著醫(yī)院后勤運(yùn)維的每一處細(xì)節(jié)，為平臺(tái)提供數(shù)據(jù)深度與廣度。

四、實(shí)施成效

自平臺(tái)上線以來，在后勤管理上取得了多方面顯著成效：

第一，決策效率顯著提升?？杀O(jiān)可控+故障預(yù)警模式，后勤管理能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控和快速響應(yīng)，提高了管理決策的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

第二，能源消耗有效降低。通過智能化的設(shè)備管理和能源管理，實(shí)現(xiàn)能源的高效利用，在節(jié)省醫(yī)院能源費(fèi)用的同時(shí)，也為“3060”雙碳目標(biāo)做出了貢獻(xiàn)，推動(dòng)醫(yī)院綠色可持續(xù)發(fā)展。

第三，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。安全管理、維保管理的優(yōu)化確保了醫(yī)院后勤服務(wù)的穩(wěn)定性和高質(zhì)量，在后勤管理效率提升方面起到重要作用。

五、結(jié)語

某醫(yī)院后勤智能化平臺(tái)的建設(shè)在提升運(yùn)維效率和降低成本方面取得了顯著成效，主要?dú)w因于基于需求梳理的系統(tǒng)性頂層設(shè)計(jì)，以及六大核心模塊—駕駛艙、設(shè)備管理、安全管理、維保管理、能源管理、醫(yī)療設(shè)備管理的應(yīng)用整合，不僅為醫(yī)院后勤管理帶來了顯著的改善，更為醫(yī)院后勤智能化建設(shè)提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。展望未來，隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院后勤管理智能化建設(shè)將迎來更廣闊的應(yīng)用場(chǎng)景和更強(qiáng)大的功能，為醫(yī)院后勤管理效率和服務(wù)質(zhì)量的提升做出更大貢獻(xiàn)。

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作者單位：張璞、徐欣光，天津市人民醫(yī)院；潘林，天津市城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究總院有限公司

責(zé)任編輯：王穎振、鄭凱津