核分裂
- PHH3改良計數(shù)方法在核分裂計數(shù)中的應(yīng)用價值
、后期與末期的核分裂象均呈陽性表達，而在分裂間期及核固縮、核碎裂均不表達。它是研究細(xì)胞核有絲分裂特異性較高的抗體之一，近年來被用于研究和腫瘤核分裂相關(guān)的一些項目。然而，筆者在實際工作中發(fā)現(xiàn)，PHH3的陽性細(xì)胞計數(shù)要遠(yuǎn)高于HE染色下核分裂計數(shù)。分析原因，考慮是PHH3染色存在某些未知的細(xì)胞非特異著色，從而造成計數(shù)遠(yuǎn)高于實際核分裂數(shù)，而人工在HE下計數(shù)核分裂，僅計數(shù)形態(tài)明確的核分裂[3]，由此造成了計數(shù)差異，那么，PHH3這個抗體對于病理醫(yī)生到底還有沒有幫助呢
首都食品與醫(yī)藥 2023年14期2023-07-17
- 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移危險因素及預(yù)測模型構(gòu)建
cm者71例；核分裂象數(shù)：≤5/HPF者81例，6～10/HPF者109例，＞10/HPF者57例；GIST危險度分級：極低或低危62例，中危77例，高危108例；CD117陽性238例，陰性9例；Dog-1陽性234例，陰性13例；CD34陽性208例，陰性39例；Ki67：＜5%者90例，≥55%者157例；術(shù)后服用伊馬替尼：是121例，否126例。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為GIST，經(jīng)手術(shù)治療；（2）年齡≥18歲；（3）初診病例
安徽醫(yī)藥 2023年2期2023-02-01
- 胃腸間質(zhì)瘤24例臨床病理分析
所占比例不定。核分裂象根據(jù)腫瘤危險呈度不同可見不同程度的核分裂象，并可見出血、壞死及瘤巨細(xì)胞。2.3 免疫組化 腫瘤細(xì)胞較強的表達CD117(24例)、DOG1(22例)、CD34(22例)，vimientin均(+)，S-100蛋白(+)1例，SMA(+)4例，desmin(+)2例。3 討論結(jié)合GIST組織結(jié)構(gòu)改變、免疫組化結(jié)果及相關(guān)文獻資料，下面就胃腸間質(zhì)瘤的臨床病理特征展開討論。3.1 組織起源 GIST是消化道最常見的間葉源性腫瘤，1983年Ma
健康之友 2022年20期2022-11-25
- 中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值聯(lián)合纖維蛋白原檢測對胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后價值探討
0 cm以上、核分裂像大于10個/50HPF、非胃部位及NIH危險度分級為高危組患者明顯多于低NLR組；FIB與GIST患者的腫瘤直徑、腫瘤核分裂像及NIH危險度分級有相關(guān)性(P0.05)；高FIB組腫瘤直徑在10 cm以上、核分裂像大于10個/50HPF及NIH危險度分級高危組患者明顯高于低FIB組。表1 NLR、FIB與GIST患者臨床病理特征的關(guān)系[n(%)]2.3 NLR聯(lián)合FIB與臨床病理特征關(guān)系：NLR聯(lián)合FIB將所有患者分為4組,即:組1，N
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2022年10期2022-11-07
- 惡性子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤1例臨床病理分析
可見瘤巨細(xì)胞，核分裂（1個/50HPF）（圖1），免疫組化染色結(jié)果示Vimentin（+）、H-caldesmon（+）、Myoglobin（-）、PCK（-）、CK7（-）、S-100（-）、CD10（-）、CD117（-）、Er（-）、Pr（-）、c-erbB-2（-）、PDL1（-）、P53（+，約40%）、Ki-67（+，約10%）（圖2）。病理診斷考慮：1.奇異型平滑肌瘤；2.平滑肌肉瘤。建議送上級醫(yī)院進會診一步明確。遂與西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行遠(yuǎn)
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年13期2022-07-28
- 推薦一種新的頭頸部腺泡細(xì)胞癌分級系統(tǒng)和NR4A3免疫組化的診斷價值
4個病理參數(shù)(核分裂計數(shù)、壞死、腫瘤邊界和浸潤性邊緣的纖維化)的3級分級方案。與低/中級別相比，高級別AciCC定義為核分裂計數(shù)≥5個/10 HPF 和(或)壞死是獨立的不良預(yù)后因素。高級別AciCC的5年總生存率為50%，而低級別或中級別AciCC的5年生存率為100%。與低級別或中級別AciCC相比，高級別腫瘤與年齡較大、腫瘤較大、局灶性而非彌漫性酶原顆粒、實性結(jié)構(gòu)、浸潤性腫瘤邊界、浸潤性邊緣的纖維化、淋巴血管侵犯、神經(jīng)周圍侵犯、切緣陽性、高pT和pN
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2022年12期2022-02-11
- 卵巢核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤4 例臨床病理分析
缺乏顯著異型，核分裂象≥4/10 HPF 的病例被命名為核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤（MACF），由Irving等[2]于2006 年首先發(fā)現(xiàn)，生物學(xué)行為表現(xiàn)為良性或低度惡性潛能，預(yù)后與FS存在顯著差異。本文收集4 例MACF，分析其臨床病理資料并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻，旨在提高對該疾病的認(rèn)識?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2016 年1 月至2021 年5 月浙江省紹興市婦幼保健院診斷的4 例MACF 臨床病理資料，年齡24～65 歲，中位年齡
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2021年12期2022-01-26
- 螺旋CT三期增強掃描在胃間質(zhì)瘤臨床診斷中的應(yīng)用分析
腫瘤最大直徑、核分裂數(shù)，并對患者危險度進行分級。60例患者均進行CT掃描，在CT平掃基礎(chǔ)上進行三期增強掃描。螺旋CT掃描的具體措施如下：①患者接受螺旋CT掃描前8h禁止飲食、飲水，保持胃部排空狀態(tài)[3]。②患者接受螺旋CT掃描前30min口服溫開水1000mL，使胃部充盈。③患者進行螺旋CT掃描時保持仰臥位，從患者隔頂部至骼棘進行螺旋CT掃描[4]。④患者進行三期增強掃描時需靜脈注射造影劑，以高壓注射器進行肘前靜脈注射，造影劑選擇非離子型，以歐乃派克為造影
中國醫(yī)療器械信息 2021年12期2021-04-02
- 淺表性CD34陽性纖維母細(xì)胞性腫瘤一例
，染色質(zhì)粗糙；核分裂像罕見（＜1個/10HPF），病理性核分裂像和腫瘤性壞死未見；腫瘤間質(zhì)稀少，局灶可見陷入其中的膠原、脂肪及血管，背景內(nèi)局灶成簇的黃瘤樣泡沫細(xì)胞，少量薄壁脈管（圖2）。免疫組化染色顯示：瘤細(xì)胞CD34和Vimentin彌漫性、強陽性表達（圖3），局灶表達Fli-1和CD10，個別表達p53。SMA、CK （ AE1/AE3）、EMA、CD31、S-100、HMB-45、Melan-A、Desmin、STAT6、Fli-1均 為 陰性；泡沫
實用皮膚病學(xué)雜志 2021年6期2021-03-09
- 子宮惡性潛能未定的平滑肌腫瘤的臨床病理分析
固性壞死表現(xiàn)，核分裂像不足5 個/10HPF，有別于平滑肌肉瘤。然而，部分平滑肌腫瘤擁有一定的形態(tài)學(xué)特征，其臨床體征一般介于子宮肌瘤和平滑肌肉瘤間，難以準(zhǔn)確鑒別，認(rèn)為有惡性潛能表現(xiàn)，臨床將這一病理過程稱為惡性潛能未定的平滑肌腫瘤（STUMP），此疾病較為罕見，其隸屬子宮平滑肌腫瘤范疇，依據(jù)2003 年WHO 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，STUMP 并非能夠按照既往診斷、鑒別子宮平滑肌腫瘤的方式實施診斷，且當(dāng)下該病復(fù)發(fā)風(fēng)險及進展至子宮平滑肌肉瘤風(fēng)險均在探究階段，而這種不確定性
醫(yī)藥前沿 2020年30期2020-12-04
- 乳腺非特殊型浸潤性癌空心針活檢與術(shù)后病理分級的一致性
0 HPF時，核分裂計數(shù)為所有高倍視野計數(shù)的總和。1.3 統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用Mann-Whitney檢驗對比CNB與SEB分級的一致率；使用χ2檢驗比較不同穿刺腫瘤長度范圍與分級一致率的相關(guān)性，P2 結(jié)果1 486例ICNST患者中SEBⅠ級44例，Ⅱ級1 201例，Ⅲ級241例。與CNB結(jié)果分級一致1 220例(82.1%)，不一致266例(17.9%)(表1)。44例SEBⅠ級患者中，23例與CNB分級一致
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2020年9期2020-11-03
- 卵巢核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤5例臨床病理觀察
燕，張 靚卵巢核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤（mitotically active cellular fibroma，MACF） 是由 Irving等［1］于2006年命名，其組織學(xué)特征為腫瘤細(xì)胞豐富，細(xì)胞梭形，排列呈束狀或漩渦狀，細(xì)胞有輕-中度或無異型性，但核分裂象＞4/10 HPF［2，3］。 國內(nèi)多為個案報道，臨床對該病的診斷和鑒別比較困難，該文收集5例MACF進行觀察總結(jié)，并結(jié)合文獻進行分析，旨在提高對該病的認(rèn)知水平。1 資料與方法1.1一般資料收
實用醫(yī)藥雜志 2020年9期2020-09-23
- 胃腸道間質(zhì)瘤病理診斷進展研究
徑＜2 cm，核分裂＜5個/50HPE；②低度危險：腫瘤直徑介于2～5 cm間，核分裂＜5個/50HPE；③中度危險：腫瘤直徑介于2～5 cm間，核分裂介于6～10個/50 HPE間；④高度危險：腫瘤直徑＞5 cm，核分裂＞10個/50HPE，或不計核分裂數(shù)量，腫瘤直徑＞10 cm。4 GIST的病理診斷若腫瘤能夠切除，則會在術(shù)后行免疫組化與組織學(xué)病理診斷[3]。若腫瘤難以切除，則需要在超聲引導(dǎo)下進行穿刺活檢治療，以獲取腫瘤組織標(biāo)本，行免疫組化檢查。穿刺活
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年36期2020-07-25
- 胃腸道間質(zhì)瘤中Ki-67 表達及其與臨床病理特征相關(guān)性分析
者腫瘤位置以及核分裂象、囊腫是否發(fā)生病變之間、單發(fā)或多發(fā)的差異明顯，且數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在患者年齡、腫瘤組織類型、性別等方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），詳見表1。3 討論表1 Ki-67 表達與GIST 臨床病理特征的關(guān)系分析[n（%）]胃腸道間質(zhì)瘤本身生學(xué)行為與其他腫瘤相比復(fù)雜多樣性強，故無法通過簡單和良惡性對其進行定義。根據(jù)臨床和組織學(xué)特征較難區(qū)分侵襲性和非侵襲性，因此胃腸道間質(zhì)瘤通常情況下都會被認(rèn)定為惡性傾向，并且在不同部位
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年37期2020-06-19
- 皮膚非典型Spitz腫瘤1例
含黑色素細(xì)胞，核分裂象不易查見。越往真皮深層瘤細(xì)胞以上皮樣細(xì)胞為主，細(xì)胞內(nèi)黑色素逐漸減少，瘤細(xì)胞散在分布于膠原纖維背景內(nèi)，核分裂象易見，可見個別非典型核分裂象(圖2)。上皮樣細(xì)胞和梭形細(xì)胞胞質(zhì)均豐富紅染，核仁較小但易查見?？梢娚倭慷嗪思?xì)胞，但細(xì)胞異型性小。真皮層炎細(xì)胞浸潤不明顯。腫瘤內(nèi)不見出血和壞死，也未見脈管和神經(jīng)侵犯。免疫表型：腫瘤細(xì)胞Melan-A(圖3)、p16(圖4)和S-100蛋白均(+)，CK、HMB-45、ALK、BRAF V600E均(-
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2020年3期2020-04-20
- 子宮平滑肌腫瘤的病理學(xué)研究進展
胞核兩端圓鈍，核分裂象少見且核的異型無或輕度，診斷子宮經(jīng)典型平滑肌瘤并不困難。但在少數(shù)子宮平滑肌腫瘤中有特殊組織學(xué)改變，如具有上皮樣分化及黏液樣分化的平滑肌腫瘤，在診斷平滑肌腫瘤時有更加嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。3.2 核分裂象在子宮平滑肌腫瘤中，核分裂象是鑒別腫瘤良、惡性的重要指標(biāo)之一，因此核分裂象的計數(shù)顯得尤為重要。但在濃染、退化或固縮的核常干擾核分裂象的計數(shù)，臨床核分裂象計數(shù)較為困難且重復(fù)性不高。因此，有學(xué)者[8]提出用PHH3或Ki-67等免疫標(biāo)記幫助
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2020年11期2020-02-28
- 胃腸道間質(zhì)瘤的臨床病理探討
狀，異型性小，核分裂罕見，常伴玻璃樣變，而高危進展的腫瘤中瘤細(xì)胞明顯密度增高，梭形細(xì)胞肥胖或呈卵圓形，核深染、核漿比增高，異型性明顯，核分裂增多，可見出血、凝固性壞死（圖8），或呈明顯的肉瘤樣改變[4]。④免疫組化結(jié)果： 該組20 例患者均表達CD117（圖9），DOG-1（圖10），CD34 不同程度陽性。圖1 HE＊100 編織狀、旋渦狀結(jié)構(gòu)圖2 HE＊100 局灶呈上皮樣、器官樣結(jié)構(gòu)圖3 HE＊100 菊形團樣結(jié)構(gòu)圖4 HE＊100 梭形細(xì)胞呈神經(jīng)鞘
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年20期2019-12-04
- 螺旋CT對胃腸道間質(zhì)瘤危險度分級的評估分析
腫瘤≤2cm，核分裂象≤5/50HPF，腫瘤原發(fā)部位為任何部位；低危：腫瘤＞2～5cm，核分裂象≤5/50HPF，腫瘤原發(fā)部位為任何部位；中危：腫瘤≤2cm，核分裂象6～10/50HPF，腫瘤原發(fā)部位為任何部位，或腫瘤2～5cm，核分裂象6～10/50HPF，腫瘤原發(fā)部位為胃，或腫瘤≤2cm，核分裂象6～10/50HPF，腫瘤原發(fā)部位為任何部位，或腫瘤5～10cm，核分裂象≤5/50HPF，腫瘤原發(fā)部位為胃；高危：腫瘤破裂，或腫瘤＞10cm，或腫瘤＞5cm
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年20期2019-10-23
- CT檢查評估胃腸道間質(zhì)瘤危險度分級的實驗研究
腫瘤大小、病理核分裂像和病變發(fā)生部位對其生物學(xué)行為進行分類：①極低度危險性：腫塊最大徑＜2 cm，核分裂像＜5/50HPF；②低度危險性：腫塊最大徑2～5 cm，核分裂像＜5/50HPF；③中度危險性：腫塊最大徑5～10 cm，核分裂像＜5／50HPF或最大直徑＜5 cm，核分裂像6～10/50HPF；④高度危險性：腫塊任意大小、核分裂像＞10／50HPF或腫塊最大徑＞10 cm，或腫塊最大徑：＞5 cm、核分裂像＞5/50HPF。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用S
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年22期2019-09-13
- 原發(fā)性卵巢平滑肌瘤5例臨床病理分析
滑肌瘤，局部為核分裂像活躍的平滑肌瘤，隨訪至今(2.7個月)未復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。2. 病理學(xué)檢查：腫物均為單側(cè)，境界較清楚，最大直徑0.5～8 cm，4例患者行術(shù)中冰凍病理檢查，僅1例明確報告為卵巢平滑肌瘤，其余3例術(shù)中冰凍結(jié)果分別為卵巢間葉源性腫瘤、卵巢良性腫瘤及卵巢纖維卵泡膜細(xì)胞瘤。術(shù)后行常規(guī)石蠟病理，低倍鏡下示腫瘤與卵巢界限清楚(圖1A)，高倍鏡下示腫瘤呈束狀交織排列，細(xì)胞梭形，胞漿嗜酸，核呈桿狀，兩端鈍圓，核分裂未見或少見(1B)；其中1例腫瘤細(xì)胞豐富，
中國生育健康雜志 2019年5期2019-09-03
- 幼年型卵巢顆粒細(xì)胞瘤的臨床病理分析
②鏡下觀察并對核分裂象計數(shù)；③用免疫組化法檢測PCNA、p53蛋白的表達。具體操作：采用免疫組化鏈霉菌抗生素蛋白-過氧化物酶連接法檢測，具體步驟按試劑盒（美國Pako公司），細(xì)胞核出現(xiàn)紅色顆粒視為表達陽性，進行計數(shù)，計算百分比。表1 兩組患者核分裂象計數(shù)和PCNA、p53蛋白陽性細(xì)胞數(shù)比較（±s）表1 兩組患者核分裂象計數(shù)和PCNA、p53蛋白陽性細(xì)胞數(shù)比較（±s）組別 例數(shù) 核分裂象數(shù) PCNA蛋白陽性細(xì)胞數(shù) p53蛋白陽性細(xì)胞數(shù)對照組 12 12.6±
中國醫(yī)藥指南 2019年9期2019-04-30
- 263例胃腸間質(zhì)瘤臨床診治及復(fù)發(fā)因素分析
免疫組化表型、核分裂像、手術(shù)方式、復(fù)發(fā)危險度分級等資料。1.2 檢查及確診方法 263例中，138例行電子計算機斷層掃描（CT）檢查（平掃和/或增強），檢出腹部腫物者126例，檢出率為91.30%；192例行內(nèi)鏡檢查（包括胃鏡或結(jié)腸鏡），內(nèi)鏡直視下見到腫物者172例，檢出率為89.58%；112例行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腫物者60例，檢出率為53.57%；行超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）及磁共振成像（MRI）檢查者分別為47例及10例。所有患者最終以病理檢查確診為GIST
西南國防醫(yī)藥 2019年2期2019-03-21
- 左卵巢核分裂象活躍的富細(xì)胞性纖維瘤1例
型，可見核仁及核分裂像，傾向于偏惡性的腫瘤。遂行全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理為1.（左側(cè)）卵巢性索間質(zhì)腫瘤，意見為富細(xì)胞性纖維瘤（大小5*4cm，局灶核分裂像約3～4個/10HPF）。2.（雙側(cè)）宮旁組織及網(wǎng)膜組織未見腫瘤累及。后患者于UPMC會診，會診意見為：梭形細(xì)胞腫瘤，部分區(qū)域細(xì)胞增生活躍，局灶區(qū)域細(xì)胞稀疏，腫瘤細(xì)胞未見明顯異型性，偶見核分裂像。免疫組化示腫瘤細(xì)胞：SMA,BCL2，CD99，calretinin少細(xì)胞區(qū)弱陽性，Inh
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年1期2019-02-09
- 胃間質(zhì)瘤組織中Ki-67表達與危險度分級的關(guān)系
倍鏡視野下記錄核分裂象計數(shù)，參照2008年美國國立衛(wèi)生院(NIH)分級標(biāo)準(zhǔn)[3]進行危險度分級，將其分為極低危、低危、中危、高危4組。極低危51例，低危59例，中危31例，高危22例。2 結(jié)果2.1 Ki-67表達與GSTs患者臨床病理特征的關(guān)系 Ki-67表達在性別、有無潰瘍形成、腫瘤直徑、核分裂象、危險度分級中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)，見表1。表1 Ki-67表達與GSTs患者臨床病理特征的關(guān)系注：除年齡為單因素方差分析外，其他均為Fisher
山東醫(yī)藥 2018年41期2018-11-22
- 食管神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例報告
圓形，胞漿少，核分裂象易見，免疫組化結(jié)果顯示：Cg A(-)，Syn(+)，TTF-1(+)，vimentin(-)，CAM 5.2(+)，CD 56(+)，CK(+)，CK 7(-)，Ki-67(+ 87%)，病理診斷為食管小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌?；炑錍EA 104.5 ng/ml(正常參考值范圍0～5.0 ng/ml)。于我院行EP(多西他賽+奈達鉑)方案化療，化療4個療程后復(fù)查頸部、胸部、上腹部CT提示右鎖骨上窩、縱隔和頸部發(fā)淋巴結(jié)影較前縮小，最大約
吉林醫(yī)學(xué) 2018年10期2018-10-29
- 64例小腸間質(zhì)瘤臨床診治分析
病灶最大直徑、核分裂象數(shù)以及是否破裂等因素，SIST危險度分級如下，(1)極低危險度：腫塊最大直徑小于2 cm，核分裂象小于或等于5/50 HPF；(2)低危險度：腫塊最大直徑2～5 cm，核分裂象小于或等于5/50 HPF；(3)中危險度：腫塊最大直徑小于或等于2 cm，核分裂象大于5/50 HPF；(4)高危險度：腫塊最大直徑大于2 cm，核分裂象大于5/50 HPF或腫瘤最大直徑5～10 cm，核分裂象小于或等于5/50 HPF或只要腫瘤直徑大于10
重慶醫(yī)學(xué) 2018年11期2018-05-10
- 垂體癌
型性明顯，可見核分裂象 HE染色 ×200 圖2 光學(xué)顯微鏡觀察顯示，腫瘤細(xì)胞Ki?67抗原標(biāo)記指數(shù)增加 免疫組織化學(xué)染色（EnVision二步法） ×200Figure 1 Optical microscopy findings showed nuclear atypia of tumor cells,and mitotic activity could be seen. HE staining ×200 Figure 2 Optical microsc
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2018年3期2018-05-07
- 51例子宮平滑肌腫瘤病理診斷標(biāo)準(zhǔn)的探討
核，兩端鈍圓，核分裂較少。少數(shù)患者可見玻璃樣、黏液樣變性、囊性變等。15例為富于細(xì)胞性平滑肌瘤，占29.41%。于鏡下進行觀察可見腫瘤細(xì)胞密度較周圍肌層高，細(xì)胞異型不可見，核分裂不明顯。10例為特殊組織學(xué)平滑肌瘤，占19.61%。分為四種類型：（1）上皮樣。，共3例，占30.00%（3/10），腫瘤細(xì)胞主要呈上皮樣，可見豐富的胞漿，呈索狀排列；（2）多形性。，共2例，占20.00%（2/10）,瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，核多形，正常細(xì)胞背景上可見高度異型細(xì)胞分布，核
醫(yī)藥前沿 2018年13期2018-04-20
- 子宮特殊類型平滑肌瘤病理診斷的臨床實用價值分析
準(zhǔn)：通常情況下核分裂對象＜5個/10 HPE, 無豐富的腫瘤細(xì)胞, 無彌漫異型存在；②富于細(xì)胞型的平滑肌瘤標(biāo)準(zhǔn)：通常核分裂對象為0～4個/10 HPE,大面積位置均沒有出現(xiàn)束狀細(xì)胞排列現(xiàn)象, 存在豐富腫瘤細(xì)胞, 未出現(xiàn)異型性；③奇異型平滑肌瘤標(biāo)準(zhǔn)：性質(zhì)為多核, 存在比較豐富的細(xì)胞質(zhì), 核內(nèi)存在包涵體, 無任何核分裂情況出現(xiàn)；④不典型平滑肌瘤標(biāo)準(zhǔn)：通常情況下核分裂對象在0～2個/10 HPE, 無豐富細(xì)胞質(zhì)或不存在十分豐富的細(xì)胞質(zhì), 表現(xiàn)出輕度異型；⑤平滑肌
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年5期2018-01-18
- 間變性星形細(xì)胞瘤，IDH?突變
核異型性明顯，核分裂象可見 HE染色 ×200 圖2 光學(xué)顯微鏡觀察顯示，腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)彌漫性表達GFAP 免疫組織化學(xué)染色（EnVision二步法） ×200Figure 1 Optical microscopy showed anaplastic astrocytoma with moderate cellularity,marked nuclear atypia and mitoses. HE staining ×200 Figure 2 Optica
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年9期2017-11-30
- 腦膜黑色素瘤
狀，核仁明顯，核分裂象易見 ×400 1b腫瘤組織侵犯大腦皮質(zhì) ×100Figure 1 Optical microscopy findings HE staining The tumor cells were arranged in nest or sheet,with large vesicular nuclei,prominent nucleoli and brisk mitotic activity(Panel 1a). ×400 Tumor ce
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年5期2017-11-22
- 細(xì)胞性神經(jīng)鞘瘤
100 1b 核分裂象易見 X200Figure 1 Optical microscopy findings HE staining Cellular schwannoma is encapsulated and comsists mostly of Antoni A tissue,with increased cellularity(Panel 1a). X100 Mitoses are regularly seen(Panel 1b). X200細(xì)胞性
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年7期2017-11-21
- 胃腸道間質(zhì)瘤中Ki-67表達及其與臨床病理特征、危險度分級的相關(guān)性
達在腫瘤部位、核分裂象、危險度分級中，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；Ki-67增殖指數(shù)與腫瘤部位、核分裂象、單發(fā)或多發(fā)及危險度分級有相關(guān)性(P胃腸道間質(zhì)瘤；Ki-67；臨床病理；危險度胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，占胃腸道腫瘤的0.1%～3%，發(fā)病率為6.5～14.5/100萬，可發(fā)生于消化道任何部位，分別為胃(40%～60%)、小腸(30%～40%)、結(jié)直腸(5%
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2017年9期2017-11-20
- 胃腸間質(zhì)瘤14例及胃腸外間質(zhì)瘤2例臨床病理分析
小、原發(fā)部位、核分裂象及腫瘤有無破裂等方面將該類腫瘤危險度分為極低、低、中等和高度等四個等級。高度風(fēng)險性的指標(biāo)包括：①腫瘤浸潤周圍組織。②腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。③腫瘤破裂。④腫瘤最大徑大于10cm或核分裂象大于10個/50HPF。⑤腫瘤最大徑大于5cm，同時核分裂象大于5個/50HPF。⑥腫瘤最大徑2.1cm～5.0cm，核分裂大于5個/50HPF，非胃原發(fā)。⑦腫瘤最大徑5.1cm～10.0cm，核分裂象小于或等于5個/50HPF，非胃原發(fā)。中等風(fēng)險性指標(biāo)包括：①
首都食品與醫(yī)藥 2017年2期2017-11-03
- 卵巢富細(xì)胞纖維瘤24例臨床病理分析
患者的腫瘤細(xì)胞核分裂象活躍，核分裂象5～7個/10個高倍視野（high power fields，HPF），3例患者的腫瘤中含少量（少于10%）性索成分，4例見黃素化細(xì)胞。隨訪1～109個月，未見復(fù)發(fā)。結(jié)論：卵巢富細(xì)胞纖維瘤是純間質(zhì)腫瘤，可有核分裂象增多、伴有少量性索成分及黃素化。部分患者合并胸腹水及CA125升高，易誤診為惡性腫瘤。為避免誤診以影響臨床診斷和治療，認(rèn)識該病具有重要的意義。纖維瘤 富細(xì)胞纖維瘤 纖維肉瘤 成年型顆粒細(xì)胞瘤卵巢纖維瘤是卵巢最常
中國腫瘤臨床 2017年18期2017-11-01
- 108例胃腸道間質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移危險因素分析
顯示腫瘤大小、核分裂象數(shù)、腫瘤原發(fā)部位、術(shù)后服用伊馬替尼、Ki67指數(shù)與GIST復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P胃腸道間質(zhì)瘤；復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；伊馬替尼胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，從食管到直腸及腹膜的任何地方均可發(fā)生[1]，一般將腫瘤大小、核分裂象、腫瘤原發(fā)部位作為可靠的預(yù)后指標(biāo)[2]。手術(shù)治療是GIST的首選方式[3]，伊馬替尼分子靶向治療使GIST患者的預(yù)后得到了明顯改善。隨著診斷技術(shù)的提
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2017年3期2017-06-05
- 睪丸細(xì)胞性纖維瘤1例
，可見小核仁及核分裂象(1～3個/10 HPF)(圖4)，無出血及壞死，可見薄層纖維組織包膜，睪丸實質(zhì)未見累及。免疫表型；瘤細(xì)胞vimentin彌漫陽性(圖5)，ER、PR、SMA和CD99均陽性，Calretinin點狀陽性(圖6)，CKpan、desmin、inhibin和S-100均陰性，Ki-67增殖指數(shù)約5%。病理診斷：左側(cè)睪丸細(xì)胞性纖維瘤。圖1 左側(cè)睪丸見一境界清楚的腫物 圖2 睪丸內(nèi)見灰白色結(jié)節(jié)狀腫物圖3 腫瘤境界清楚，未侵犯周圍睪丸組織 圖
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2017年2期2017-04-14
- 不能確定惡性潛能的子宮平滑肌腫瘤臨床病理分析
腫瘤細(xì)胞梭形，核分裂象(2～10)個/10HPF。3例可見凝固性壞死，細(xì)胞核無或輕度不典型性；5例細(xì)胞核彌漫性中到重度不典型性，未見凝固性壞死。8例p16呈局灶陽性、PR呈彌漫強陽性，1例p53彌漫強陽性。隨訪均無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)論STUMP的組織病理學(xué)介于平滑肌瘤與平滑肌肉瘤之間，免疫組織化學(xué)對其輔助診斷或預(yù)后評估可能有幫助，STUMP具有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需密切隨訪。子宮腫瘤;診斷;預(yù)后；不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤多數(shù)子宮平滑肌腫瘤診斷并不困難，根據(jù)組織
重慶醫(yī)學(xué) 2016年22期2016-09-16
- 膀胱炎性肌纖維母細(xì)胞腫瘤1例
可見明顯核仁,核分裂象易見(0-4/10HFP),未見病理性核分裂象,間質(zhì)部分呈粘液樣變,散在小血管及紅細(xì)胞外滲,伴較多漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。免疫組化為Vim(+),SMA(弱+),ALK(+),CK(+),S-100(-),Desmin(-),P53(-),Ki67(5%+)。病理診斷為(膀胱)炎性肌纖維母細(xì)胞腫瘤(IMT),圖1～圖4。2 討論IMT是一種少見而獨特的間葉性腫瘤,WHO軟組織腫瘤分類將其歸為纖維母細(xì)胞/肌纖維母
中國實驗診斷學(xué) 2016年8期2016-09-14
- 胃腸間質(zhì)瘤26例臨床病理學(xué)特征
性潛能：良性：核分裂象≤5個/50 HPF, 大小≤10 cm；惡性：核分裂象＞5個/50 HPF,大?。? cm；未確定惡性潛能：核分裂象＞5個/50 HPF, 大小≤2 cm。2 結(jié)果2.1 大體 腫瘤直徑1.7～18 cm, 腫瘤向黏膜面及漿膜面隆起, 黏膜面光滑或潰瘍形成, 切開部分腫瘤邊界清楚, 灰白灰褐色, 編織狀, 質(zhì)中, 部分腫瘤與周圍界限不清, 灰紅灰褐色,可見出血壞死, 其中2例腫瘤在漿膜面部分區(qū)域出現(xiàn)破裂。2.2 鏡檢 根據(jù)腫瘤細(xì)胞的
中國實用醫(yī)藥 2015年12期2015-02-01
- 手術(shù)治療食管胃腸間質(zhì)瘤一例
、囊性變，可見核分裂像(＞10個/50HPF)。腫瘤局部與肺組織粘連并侵及肺組織內(nèi)、肺組織切緣未見腫瘤。一步法免疫組化標(biāo)記:腫瘤細(xì)胞CD117(+++)，DOG-1(+++)，CD34(+++)，SMA(－ )，S-100(－)，CKAE1/AE3(－)，CK7(－)，CK5/6(－)，P63(－)，TTF-1(－)，CgA(－)，Syn(－)，CD56(－)，WT-1(－)，Calretinin(－)，LCA(－)，CD3(－)，CD20(－)，CD68
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-10-16
- 胃腸道間質(zhì)瘤患者預(yù)后的影響因素分析
cm 19例；核分裂數(shù)0～5/HPF 85例，5～10/HPF 79例，>10/HPF 21例；ki-67指數(shù)10%35例。1.2 方法本組185例患者均接受手術(shù)治療，其中184例患者進行胃腸道間質(zhì)瘤完整切除，1例進行姑息切除。其中86例行胃部分切除術(shù)，46例行小腸部分切除術(shù)，8例行Whipple術(shù)，6例行食管腫物切除術(shù)，其余患者行其他手術(shù)方式治療。24例行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后35例輔助使用伊馬替尼治療，400 mg/d，1次/d。1.3 觀察指標(biāo)對所有患者進
實用癌癥雜志 2014年9期2014-09-13
- 子宮非典型性平滑肌瘤11例臨床病理分析
霧狀。6例可見核分裂,核分裂象＜5個/10 HPF。合并妊娠者見肌纖維出現(xiàn)明顯透明變性。3 討論3.1診斷 子宮非典型性平滑肌瘤又稱多形性、奇異型平滑肌瘤或“合體細(xì)胞性”平滑肌瘤, 是子宮平滑肌瘤少見的類型。臨床表現(xiàn)為良性過程。非典型性平滑肌瘤表現(xiàn)在腫瘤細(xì)胞的形態(tài)多樣, 細(xì)胞核增大、多核、核仁增多、出現(xiàn)巨核細(xì)胞, 有一定異形性?？梢娂?xì)胞核分裂, 本文11例核分裂象＜3個/10 HPF。無病理性核分裂。非典型性細(xì)胞可單個或多灶彌漫分布, 常有云霧狀、胞質(zhì)粉紅
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年20期2014-07-18
- 卵巢核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤的臨床病理學(xué)觀察
8499)卵巢核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤在臨床中屬于比較少見的腫瘤，其臨床組織學(xué)經(jīng)常呈現(xiàn)為梭形腫瘤，核分裂象在4個/10 HP以上，但是其細(xì)胞并無典型性的特征[1-2]。對該病的報道比較少，臨床對該病的診斷和鑒別比較困難。臨床中如何加強該病的鑒別與診斷是醫(yī)師們關(guān)注的重點。本研究對2012年3月榆林子洲縣人民醫(yī)院收治的1例卵巢核分裂象活躍的富于細(xì)胞性纖維瘤患者的臨床病理學(xué)特征進行分析，旨在為臨床診斷與鑒別該病提供參考。1 資料與方法1.1臨床資料 患者，
醫(yī)學(xué)綜述 2014年15期2014-03-28
- 胃腸道間質(zhì)瘤的臨床病理分析
參照腫瘤大小、核分裂數(shù)和腫瘤原發(fā)部位，分為四個級別：極低度、低度、中度、高度，并根據(jù)分級進行分組：極低度危險組（極低度組）14例、低度危險組（低度組）19例、中度危險組（中度組）9例、高度危險組（高度組）18例。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件，建立數(shù)據(jù)庫，進行t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 GIST免疫組化表達60例標(biāo)本中CD117、CD34的陽性率分別為96.7%、91.7%；Desmin、SMA
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2014年3期2014-03-06
- 絕經(jīng)期女性陰道后壁胃腸道外間質(zhì)瘤1例
)胃腸間質(zhì)瘤，核分裂數(shù)1/10 HPF。免疫組化染色結(jié)果：CA117(+)、DOG-A(+)、SMA(+)、CD34(+)、Desmin(-)、Ki67(陽性率1%)、NSE(+)、S-100(-)。術(shù)后囑患者行甲磺酸伊馬替尼治療，隨訪至今無復(fù)發(fā)。2 討 論在婦科腫瘤中，來源于陰道的腫瘤只占1%，并且大部分為平滑肌瘤，只有2%為間質(zhì)瘤，有學(xué)者認(rèn)為該類腫瘤起源于直腸陰道隔。而間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤。胃腸道外間質(zhì)瘤是指組織形態(tài)、免疫表型等與胃腸道間
中國老年學(xué)雜志 2014年9期2014-01-26
- 胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后因素分析
析顯示，預(yù)后與核分裂像、腫瘤大小、周圍粘連、轉(zhuǎn)移、腹水等因素有關(guān)(P＜0．05)。將5個因素引入Cox回歸模型，多因素分析顯示，核分裂像、腹水是影響預(yù)后的獨立因素(P ＜0．05)。見表1、2。3 討論GIST發(fā)病率低，性別差異無顯著性，可見于任何年齡和部位，主要發(fā)生在中老年人，以50～70歲為高峰年齡組。最常發(fā)生于胃(50% ～70%)，其次為小腸(20% ～30%)，其余為結(jié)直腸和其他腹部器官(如網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜后)［1］。Emory等［2］報道在1
河北醫(yī)藥 2013年13期2013-11-07
- 乳腺幼年性纖維腺瘤一例
增生活躍，可見核分裂。如對其認(rèn)識不足，易引起臨床誤診誤治，我院近期收治一例乳腺幼年性纖維腺瘤，現(xiàn)報道如下：1 病例簡介患者女，15歲，于2013年2月無意中被發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一腫物，約杏核大小，無明顯紅腫、寒戰(zhàn)、疼痛及其他不適，當(dāng)時未曾治療。為進一步檢查治療，來我院就診。乳腺鉬靶檢查：腫瘤大小2 cm×1.5 cm×1 cm，形狀規(guī)則，血管增生、結(jié)構(gòu)未見紊亂，鈣化灶未見。專科檢查：雙側(cè)乳房對稱無畸形，皮膚無發(fā)紅、腫脹、濕疹、潰瘍、橘皮樣改變，無酒窩征。于左側(cè)
海南醫(yī)學(xué) 2013年19期2013-08-02
- 病理性核分裂像在惡性腫瘤診斷中的意義
王雪婷病理性核分裂像在惡性腫瘤診斷中的意義王雪婷腫瘤的病理診斷在臨床診斷中占有非常重要的地位。病理性核分裂像是診斷惡性腫瘤的一個可靠指標(biāo)。筆者在近年來收集的148例良性病變的病理切片標(biāo)本中也發(fā)現(xiàn)了病理性核分裂像，于是對病理性核分裂像在惡性腫瘤診斷中的價值產(chǎn)生質(zhì)疑并進行了一些“求證”，提出自己的看法供參考。病理性核分裂像;異型性;病理診斷病理診斷是臨床工作中的重要內(nèi)容，病理檢查結(jié)果直接影響著臨床醫(yī)師的治療方案的確立，實施及患者的預(yù)后，在臨床診斷中占有重要地位
中國實用醫(yī)藥 2013年12期2013-02-02
- 胃腸道間質(zhì)瘤17例臨床病理分析
列，其中11例核分裂數(shù)＜5個/50HFP，3例核分裂數(shù)6～10個/50HFP，3例核分裂數(shù)＞10個/50HPF。2.2 免疫組織化學(xué)CD117(100%病例+)CD34(75%病例+)SMA(30%病例灶性+)Desmin(—)S－100(—)3 討論3.1 臨床特征GIST好發(fā)于中老年，平均年齡50～60歲，較少發(fā)生40歲以前，約60%～70%發(fā)生在胃，20%～30%發(fā)生在小腸，不到10%發(fā)生在其他部位(食道、結(jié)腸、直腸、腸系膜、網(wǎng)膜、腹膜等)［2］。無
中國民族民間醫(yī)藥 2012年21期2012-11-20
- 胃血管球瘤10例病理特征分析
性，9例均未見核分裂象和壞死，1例偶見核分裂象。③免疫組化：石懷銀[1]等報道4例腫瘤細(xì)胞SMA、laminin和vimentin均為（+），其中1例CD34局部弱（+）；而CD117、S-100、desmin、CgA、Syn和CK均（-）。葛建榮[3]報道1例SMA、calponin（+）， S-100蛋白、CgA局灶（+），CK、CD45、CD99（-）。賈曉慧[4]報道1例vimentin、SMA（+），desmin、CD34（-）。崔敏[5]等報道
首都食品與醫(yī)藥 2012年14期2012-04-13
- 老年患者胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后因素分析
片同時選取腫瘤核分裂最明顯的蠟塊，全部病例均由本院病理科醫(yī)師重新診斷，且對可疑病例均進行免疫組化染色檢測。GIST的生物學(xué)行為分級參照Fletcher等［2］的分級標(biāo)準(zhǔn)：(1)極低危險組：腫瘤直徑＜2 cm，核分裂相＜5/50高倍視野;(2)低危險組：腫瘤直徑2～5 cm，核分裂相＜5/50高倍視野;(3)中危險組：腫瘤直徑＜5 cm，核分裂相6～10/50高倍視野，或者腫瘤直徑5～10 cm，核分裂相＜5/50高倍視野;(4)高危險組：腫瘤直徑＞5 cm
實用老年醫(yī)學(xué) 2012年3期2012-02-08
- 子宮平滑肌肉瘤2例臨床病理分析
，中重度異型，核分裂象易見，見三相病理核分裂象；例2多灶不規(guī)則地圖狀壞死，灶周細(xì)胞豐富，輕度異型，核分裂象>10/10 HPF，局灶一個高倍視野可近10個。2 討論子宮平滑肌肉瘤是子宮常見的高度惡性腫瘤，與良性平滑肌瘤之比為1:200[1]，常見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后。臨床表現(xiàn)似子宮肌瘤，多為肌壁間單發(fā)，可有清楚的假包膜，也可浸潤彌漫性生長與肌層界限不清，切面較平滑肌瘤顏色深，質(zhì)軟，編織狀結(jié)構(gòu)不清，常見多灶、片狀、邊緣不整、隨意分布的出血和壞死。組織學(xué)檢查是診
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年34期2012-01-29
- 交界性子宮平滑肌瘤臨床病理特征及p53、PCNA表達的意義
ma，CL）、核分裂活躍型子宮平滑肌瘤 （mitotically active leiomyoma，MAL）、 上皮樣平滑肌瘤（epithelioid leiomyoma，EL）、奇異型平滑肌瘤（bizarre leiomyoma，BL）、惡性潛能未定型平滑肌瘤（smooth muscle tumors of uncertain malignant potential，STUMP）亞型[1～4]。 本研究對 57 例交界性子宮肌瘤重新進行組織學(xué)診斷，分析其
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年9期2011-06-01
- 腸道間質(zhì)瘤多排螺旋CT表現(xiàn)與病理對照分析
具有診斷意義。核分裂計數(shù):＞5/50HPF可為良惡性的參考指標(biāo)。本組病例,免疫組化:CD117(+)10例,CD34(+)9例、核分裂計數(shù)＞5/50HPF為5例。2.3 CT表現(xiàn)與病理對照腸道間質(zhì)瘤多排螺旋CT表現(xiàn)與病理對照見表1。表1 腸道間質(zhì)瘤多排螺旋CT表現(xiàn)與病理對照3 討 論腸間質(zhì)瘤常發(fā)生在腸道平滑肌固有層,與其它胃腸道間葉組織腫瘤的影像及組織學(xué)特征相似,但它是起源于具有起搏功能的Cajal間質(zhì)細(xì)胞,這點與其它間葉組織腫瘤不同[2]。是除外腸道平滑
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2011年11期2011-04-15
- 子宮平滑肌肉瘤1例
染，核仁明顯，核分裂像多見，18個／10HPF，伴壞死區(qū)域。見圖1、2。免疫組織化學(xué)檢查：瘤細(xì)胞SMA（＋）、DES（＋）、P53（＋）、C-my（＋）、CD44（-）、ki-67 55%。病理診斷：①子宮平滑肌肉瘤。②增生期形象子宮內(nèi)膜。③慢性子宮頸炎。術(shù)后診斷：子宮平滑肌肉瘤Ⅰ期。2 討 論子宮平滑肌肉瘤來源于子宮肌層的平滑肌細(xì)胞和肌壁間血管壁的平滑肌組織，絕大部分來源于前者，可單獨存在或與平滑肌瘤并存，是最常見的子宮肉瘤?；颊咭话銥?3～56歲，平均
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2011年32期2011-04-10