李樹奎

【摘要】本文采用了文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、觀察等方法對急救技能融入中小學(xué)體育實(shí)踐教學(xué)的必要性和實(shí)施途徑進(jìn)行研究。據(jù)"全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)"公布的數(shù)據(jù)，意外傷害是中國0一14歲兒童的死亡首因。如果當(dāng)時第一時間能對受傷者采取有效的現(xiàn)場急救措施，就可以有效避免再損傷，挽回一部分人的生命。作為培養(yǎng)、教育、監(jiān)護(hù)少年兒童健康成長的學(xué)校體育教師，應(yīng)使青少年學(xué)生牢固樹立自救與互救的現(xiàn)代急救意識。有的放矢地將急救知識引進(jìn)體育課堂使之成為他們手中一份真正意義上的生命保險。

【關(guān)鍵詞】中小學(xué)體育課 急救技能 可行性分析 實(shí)施途徑

伴隨著生活節(jié)奏的不斷加快，意外傷害成了一個日趨加重的社會問題。與發(fā)達(dá)國家相比，我國公眾的自救互救知識相對缺乏，應(yīng)急救護(hù)意識也比較薄弱，導(dǎo)致意外發(fā)生時無法達(dá)到減輕受害者的傷殘和痛苦，甚至挽救生命的目的。因此加強(qiáng)應(yīng)急自救技能的學(xué)習(xí)，應(yīng)對生活中隨時可能發(fā)生的危險事件，是必要而有深遠(yuǎn)意義的。

1.體育教學(xué)中加強(qiáng)急救知識教育的必要性

據(jù)民營經(jīng)濟(jì)報2007年7月6日報道：兒童、青少年每年在意外事故（溺水、觸電、昏厥、中暑、運(yùn)動受傷等）中傷亡的達(dá)7萬人。其中有相當(dāng)一部分青少年是由于心臟病突發(fā)或溺水、觸電等原因引起呼吸、心臟停止的。這時，如果其他人及時采取正確的急救措施，如采取"心肺復(fù)蘇術(shù)"，對呼吸、心跳停止的青少年進(jìn)行現(xiàn)場搶救，則有一些人的生命是完全可以挽救的。而這些急救知識的教育是在課堂教育無法學(xué)到的。而體育課恰恰在這方面具有優(yōu)勢，因?yàn)轶w育課會使學(xué)生發(fā)生肢體沖突的可能性加大。如踢球、打籃球等，意外傷害是在所難免的，因此在體育課中傳授學(xué)生必要的急救知識教育很必要。這樣一旦發(fā)生意外事故，學(xué)生就可以及時有效實(shí)施急救，從而贏得最有價值的搶救時機(jī)。而且學(xué)生畢業(yè)后走上社會，也可以為其他人服務(wù)，對普及全民急救知識有著十分重要的意義。

2急救知識與體育課實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的可行性

2.1 在體育教學(xué)中融入急救知識，豐富體育教材內(nèi)容

現(xiàn)有的體育健康教材中也有與急救相關(guān)的知識，但都停留在書面的掌握，難以真正運(yùn)用到實(shí)際生活中。像心肺復(fù)蘇、口對口呼吸等部分內(nèi)容從書本上只是大致知道是怎么回事，很難想象實(shí)踐操作，學(xué)生缺少這方面的實(shí)踐能力。體育課就是一個很好的平臺，急救技能的學(xué)習(xí)豐富了實(shí)踐教學(xué)，既讓學(xué)生掌握了救人的技能，又讓學(xué)生的身體得到了鍛煉。在體育課上開展應(yīng)急救護(hù)教學(xué)是課程開發(fā)和教學(xué)理念的創(chuàng)新和升華，從健身強(qiáng)體向關(guān)注生命與健康的轉(zhuǎn)變。課程內(nèi)容從"突出競技技術(shù)，忽視體育運(yùn)動的人文價值和健康價值"的舊體系轉(zhuǎn)變?yōu)?增加科學(xué)的生命價值觀，強(qiáng)調(diào)實(shí)用化、生活化、多樣化和綜合化，增強(qiáng)可參與性和可授性"的新體系，把"健康第一、以人為本"指導(dǎo)思想作為確定課程內(nèi)容的基本出發(fā)點(diǎn)，教師本著對個體生命的尊重和敬畏的態(tài)度，把應(yīng)急救護(hù)引入課程，將急救知識教育與運(yùn)動技術(shù)教學(xué)和體質(zhì)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生在體育鍛煉中獲得急救知識教育。

2.2 體育教師對急救知識教育的普及具有優(yōu)越性

從現(xiàn)有的體育教師知識結(jié)構(gòu)看：第一，體育教師具有教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)理論及規(guī)律等教育科學(xué)方面的知識；第二，體育教師掌握了人體解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)、人體遺傳學(xué)、運(yùn)動保健學(xué)等生物學(xué)科知識；第三，體育教師具有良好的心理學(xué)品質(zhì)和堅強(qiáng)的意志；第四，體育教師在長期的體育運(yùn)動和教學(xué)實(shí)踐中難免會碰到運(yùn)動損傷和意外傷害事故，已經(jīng)較好的掌握了一些處理運(yùn)動損傷的急救措施，具備處理一些意外傷害事故的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，由體育教師來承擔(dān)急救知識的教學(xué)是必然的選擇。

3.體育教學(xué)中急救知識教學(xué)方法探討

3.1 理論為基礎(chǔ)

任何一門知識都是以理論為基礎(chǔ)的，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)可以更好地指導(dǎo)實(shí)踐。急救知識教育也不例外，正確的急救技能可以挽回生命，而錯誤的急救技能則可能加速生命的滅亡，故急救技能的基礎(chǔ)知識教育是必要的。由于每個人身體素質(zhì)、體質(zhì)不同，因而在基礎(chǔ)知識的傳授中必須從共性的基礎(chǔ)理論出發(fā)，使學(xué)生們知道在發(fā)生緊急情況時如何采取急救措施并將損失減少到最低限度，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的興趣。對學(xué)生進(jìn)行生理、心理、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等理論知識的傳授，使學(xué)生不僅知其然，而且知其所以然，從而為獨(dú)立進(jìn)行長期正確、科學(xué)的身體鍛煉打下堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。

3.2 理論聯(lián)系生活、教學(xué)實(shí)踐

脫離了生活實(shí)踐，理論知識就失去了意義。體育教師通過教學(xué)傳授給學(xué)生們的急救理論知識應(yīng)用到生活實(shí)踐中是十分必要的，一方面讓學(xué)生在日常生活中運(yùn)用所學(xué)的急救知識，另一方面通過體育實(shí)踐課不斷熟練急救技能，使學(xué)生在運(yùn)動中體驗(yàn)救死扶傷的成就感，同時還培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感，這將使學(xué)生在遇到突發(fā)急救時能沉著應(yīng)對。在教學(xué)中應(yīng)加入一些與學(xué)生日常生活密切相關(guān)的急救小常識，讓學(xué)生體驗(yàn)到獲取急救知識，掌握急救技能的實(shí)際意義。例如：

3.2.1溺水現(xiàn)場的急救

救治辦法①以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，并將其舌頭拉出，以免堵塞呼吸道。②盡快讓溺水者肺內(nèi)吸入的水自然流出，將溺水者腹部墊高，胸部及頭部下垂，或抱其雙腿，腹部放在急救者的肩上來回走動或跳動；如溺水者為幼兒，可在水中進(jìn)行倒水，可將其背向上，雙手托住小兒腹部，高舉過頭，小兒口鼻應(yīng)露出水面背向上，頭腳下垂，讓呼吸道的水自然流出。③把溺水者平放在平地上，解開其衣扣和腰帶；如無呼吸或脈搏也摸不到時，立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，注意心臟按壓與人工呼吸的比為4：1。④如有脈搏，即使很弱，并無呼吸時，繼續(xù)進(jìn)行口對口人工呼吸。

3.2.2 昏厥的現(xiàn)場急救

昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒，系因一時性，廣泛性腦缺血、缺氧引起，并在短時間內(nèi)自然恢復(fù)。發(fā)生昏厥，不要驚慌，應(yīng)先讓病人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，解開衣領(lǐng)和腰帶，注意保暖和安靜。針刺人中、內(nèi)關(guān)穴，同時喂服熱茶或糖水。一般經(jīng)過以上處理，病人很快恢復(fù)知覺。若大出血、心臟病引起的昏厥，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。

學(xué)為所用，適合學(xué)生日常的急救還有許多，掌握急救知識讓自己受益，讓自己的身邊人受益，使學(xué)生真正在日常中運(yùn)用所學(xué)是教育者、社會所樂見的。

3.3 實(shí)踐鞏固理論

室內(nèi)急救知識與室外體育實(shí)踐課程相結(jié)合的一些實(shí)踐做法：利用室內(nèi)課中實(shí)物投影機(jī)、圖片介紹、講解傷患搬運(yùn)方式，再結(jié)合多次室外實(shí)踐教學(xué)鞏固掌握所學(xué)技能。

3.3.1 徒手搬運(yùn)

通過接力賽形式，使用各種搬運(yùn)方法，提高力量素質(zhì)，學(xué)生往往樂于接受。規(guī)則也不只是速度要求，還要求符合各種搬運(yùn)方法。

在使用各種搬運(yùn)方法時，也可以加入情境。比如，事先讓學(xué)生演示在體育課上，一學(xué)生在跳起來與人爭搶籃板時落地踩上別人的鞋子扭傷了腳踝，受傷學(xué)生大汗淋漓，疼痛難忍，教師快速用襪子勒緊受傷學(xué)生的腳踝，詢問并確認(rèn)只是扭傷后。讓別的學(xué)生攙扶愛傷的學(xué)生到水管邊，用自來水沖洗受傷部位。教師這時可以設(shè)置疑問，同學(xué)們在運(yùn)動中遇到類似情況會使用這些方法急救處理嗎？都知道為什么要這么做嗎？活動前也可以讓學(xué)生發(fā)問，進(jìn)行問題討論、意見交流。在操場實(shí)地操作練習(xí)傷患的搬運(yùn)，在熟悉掌握時，安全地開展接力賽。

3.3.2 心臟復(fù)蘇與口對口呼吸

可通過個人計時賽形式，讓學(xué)生熟練掌握急救技能。心臟復(fù)蘇與口對口呼吸是理論知識中的一項重要內(nèi)容，是救死扶傷、換救于人生命的重要體現(xiàn)技能。但若缺少實(shí)踐的練習(xí)，則很難在突發(fā)急救事件后有條不紊且準(zhǔn)確地施救。

在體育實(shí)踐課中創(chuàng)設(shè)情境，模仿地震后的急救場面。把班級分成若干組，在規(guī)定時間內(nèi).規(guī)定的胸壓與口對口呼吸次數(shù)，動作頻率要求準(zhǔn)確，計時完成。反復(fù)的練習(xí)使學(xué)生最終熟練掌握技能，增強(qiáng)施救效果。急救知識的普及對于提高學(xué)生自身的安全性具有重大意義，但是急救知識的普及不能僅僅停留在理論的宣講過程，嚴(yán)格的實(shí)踐操作更有益于急救技能的掌握。

3.4 急救知識的普及

筆者通過給學(xué)生、家長問卷調(diào)查，發(fā)放急救知識宣傳，邀請部分家長觀摩急救在體育課中的教學(xué)，不斷提高學(xué)生的家庭急救意識。如果人人都能了解一些有關(guān)急救的常識，都會在緊急關(guān)頭使用急救技能，就很有可能挽回一條性命。

積極的應(yīng)急行為是挽救生命和減少財產(chǎn)損失最有效的途徑。在體育教學(xué)中要提高兒童和青少年的急救意識，幫助他們掌握正確的急救知識和技能，從而延伸到社會，把傷害降到最低?？梢娫趯W(xué)生中開展應(yīng)急救護(hù)教育勢在必行。