謝萍萍

【摘要】目的研究預(yù)防性護(hù)理在老年冠心病急癥患者中的合理應(yīng)用。方法針對(duì)老年冠心病急癥患者進(jìn)行研究分析并進(jìn)行早期預(yù)防性護(hù)理，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、心肺功能監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理應(yīng)用。結(jié)果老年冠心病急癥患者經(jīng)過(guò)早期的預(yù)防護(hù)理治療，病情得到好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果十分有效。結(jié)論預(yù)防性護(hù)理可以有效的防止老年冠心病急診患者的病情，從而使他們得到更好的治療。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；老年冠心病急癥；應(yīng)用方法

選取我院60例老年冠心病急癥患者進(jìn)行早期的預(yù)防性護(hù)理，使患者的身心得到更系統(tǒng)、更全面、更直接性、更安全性的護(hù)理。這種方法不僅使患者減少了病痛的折磨還使患者病情得到了好轉(zhuǎn)。研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院收取60例老年冠心病急癥患者進(jìn)行早期預(yù)防性護(hù)理性分析。平均年齡均在60歲到80歲，將它們分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，小組人數(shù)分別為30例，兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法將對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在前者的基礎(chǔ)措施上進(jìn)行早期的預(yù)防護(hù)理性措施，從而防止冠心病急癥患者肺部感染，并進(jìn)行觀察兩組的病情變化程度，從而進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3預(yù)防性護(hù)理方法的應(yīng)用

1.3.1常規(guī)性護(hù)理醫(yī)院要做的就是給患者提供一個(gè)良好而安靜的環(huán)境，要保持病房?jī)?nèi)安靜，多和病人進(jìn)行溝通，了解他們的心理特點(diǎn)，并做好心理健康護(hù)理工作，護(hù)理人員要提高自身的修養(yǎng)和文化水平。

1.3.2入院前預(yù)防工作在入院前將要對(duì)冠心病急癥患者進(jìn)行身體檢查，入院當(dāng)日醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行護(hù)理性的評(píng)估，對(duì)患者要了解其身體狀況、藥物過(guò)敏史、生活自理情況、生命體征狀況、心肺功能、心理健康狀態(tài)等等，還要了解患者是否可以進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練、咳嗽的正確方法、咳嗽時(shí)是否有痰等，根據(jù)這些情況的統(tǒng)計(jì)，從而更好的找出針對(duì)性的護(hù)理方法。

1.3.3心理護(hù)理一般冠心病急癥患者復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)的頻率比較多，在加上治療上的檢查和操作的程序比較多，很多治療方法需要重復(fù)的進(jìn)行，在加上對(duì)于預(yù)防性的護(hù)理應(yīng)用很多患者不是很了解，對(duì)于這種護(hù)理性治療他們會(huì)產(chǎn)生概念性的模糊，導(dǎo)致患者心理上的壓力，恐懼，焦躁、不安等，導(dǎo)致很多患者就會(huì)產(chǎn)生消極的情緒。因此在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行一定地心理輔導(dǎo)，對(duì)待患者要耐心、耐心的傾聽(tīng)患者心理的感受并給予患者一定的幫助，讓他們了解近期我院采用這種護(hù)理治療的情況及其療效，這樣就可為患者樹(shù)立信心，消除其內(nèi)心不良情緒，掌握患者心理素質(zhì)和對(duì)疾病的知情狀況，具有針對(duì)性的做好心理護(hù)理工作，使他們得到一定的安全感和信賴感，從而促進(jìn)患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.3.4心肺功能的檢測(cè)對(duì)患者情況進(jìn)行嚴(yán)格觀察其變化，及時(shí)的對(duì)患者體溫進(jìn)行測(cè)溫，觀察患者的脈搏、呼吸、血壓冰花情況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、節(jié)律、呼吸情況等并進(jìn)行有效的記錄[1]。護(hù)理人員要提高專業(yè)技術(shù)，提高專業(yè)知識(shí)水平，掌握監(jiān)測(cè)儀器的使用方法，對(duì)監(jiān)護(hù)數(shù)值、判斷異常的信號(hào)進(jìn)行準(zhǔn)卻無(wú)誤的識(shí)別。對(duì)患者肺部功能情況進(jìn)行了解，對(duì)患者要及時(shí)的進(jìn)行血?dú)夥治龊惋柡投冗M(jìn)行檢測(cè)，如果患者在這個(gè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常，就要及時(shí)的告訴醫(yī)生，并進(jìn)行有效而及時(shí)的治療。

1.3.5保持呼吸道暢通老年冠心病急癥患者由于年齡的大齡化，導(dǎo)致病情中還含有其他綜合癥狀，老年人身體素質(zhì)較弱、臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、加之咳嗽、咳嗽時(shí)常有痰。導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物增多、痰內(nèi)有粘稠、導(dǎo)致不易咳出，從而造成呼吸道梗塞、缺氧、肺部受到嚴(yán)重的感染。護(hù)理人員就要知道患者正確的進(jìn)行咳嗽，讓患者掌握排痰的正確方法[2]。對(duì)于體制較弱的老年患者護(hù)理人員就要將患者進(jìn)行側(cè)臥式，輕輕叩拍患者的后背，讓患者順利的將痰排出體內(nèi)，當(dāng)然還可采用排痰肌進(jìn)行排痰。嚴(yán)重的患者對(duì)于排痰比較困難的可以采用吸痰器和鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸痰，注意一點(diǎn)在進(jìn)行吸痰時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。對(duì)于口腔護(hù)理，患者在餐后要進(jìn)行生理鹽水或者采用漱口液進(jìn)行漱口，在排完痰后要注意口腔的及時(shí)清潔措施，保持口氣清晰，防止細(xì)菌感染。

1.3.6出入量和管道管理護(hù)理人員要使用輸液量，運(yùn)用輸液泵控制輸液的速度，大概在1-2ml（kg.h），觀察輸液速度，過(guò)快會(huì)影響患者心臟的正常跳動(dòng)和影響患者呼吸功能，對(duì)注入量要平衡，及時(shí)的觀察患者的尿量變化，這樣可以有利于輸液量的調(diào)整，對(duì)于出入量要及時(shí)的記錄[3]。總之，如果出現(xiàn)失衡狀態(tài)要及時(shí)的報(bào)告，對(duì)患者腸胃進(jìn)行一定的減壓，對(duì)于引流患者要保持引流狀態(tài)暢通，觀察其顏色，引流量沒(méi)，防止倒流。

1.3.7注意醫(yī)院衛(wèi)生做好早期預(yù)防，進(jìn)行宣教工作，對(duì)使用治療器材中及時(shí)的清潔，分類要清楚、對(duì)于回收利用的要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，工作人員在接觸患者便器時(shí)要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，護(hù)士在進(jìn)行給患者操作時(shí)要及時(shí)并嚴(yán)格的消毒，還應(yīng)該帶上無(wú)菌手套，從而防止交叉感染加強(qiáng)病房的管理。

2結(jié)果

老年冠心病急癥患者在進(jìn)行早期預(yù)防性護(hù)理得到了顯著效果，觀察組明顯比對(duì)照組治療效果更好，所以預(yù)防性護(hù)理可以緩解患者的病情。

3討論

預(yù)防性護(hù)理在老年冠心病患者中還應(yīng)注意給老年進(jìn)行早期活動(dòng)指導(dǎo)，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后要可以協(xié)助患者在床上活動(dòng)，進(jìn)行腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、四肢關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)、自動(dòng)翻身變化運(yùn)動(dòng)等?；颊呦麓不顒?dòng)可以促進(jìn)患者血液循環(huán)、增強(qiáng)體質(zhì)，防止老年人腦血栓和肺炎的感染。除了這些還要及時(shí)的給患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的調(diào)配，增強(qiáng)其抵抗力，預(yù)防感染，營(yíng)養(yǎng)上的均衡可以進(jìn)行合理的搭配，應(yīng)選擇清淡，易消化的營(yíng)養(yǎng)食物。

老年冠心病急癥患者由于生理功能和全身氣管有不同程度的衰退，體質(zhì)弱，肺部易感染，如處理不當(dāng)可危及患者生命，所以采用預(yù)防性護(hù)理可以有效的促使患者病情好轉(zhuǎn)，減少感染、提高救治功能，最終使老年人生命得到有效保障。

參考文獻(xiàn)

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