賴春利

【摘要】目的：分析探討溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：選取2012年9月-2013年12月在我院接受產(chǎn)科護(hù)理的96例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組患者48例。對(duì)照患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組患者高，試驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血率較對(duì)照組患者低，兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.討論：產(chǎn)科中應(yīng)用溫馨助產(chǎn)護(hù)理可以有效縮短患者產(chǎn)程，提高患者的護(hù)理工作滿意度，降低患者的產(chǎn)后出血率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫馨助產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

【Abstract】objective: to analysis to investigate the value of sweet and obstetric nursing intervention in obstetrics. Methods: to choose in September, 2012 - December 2013 96 cases of obstetric care in our hospital patients, its according to age, disease were randomly divided into two groups, control group and test group 48 cases in each group. Control patients with normal nursing way, the experimental group on the basis of conventional nursing in patients with obstetric nursing intervention to give warmth, compare the nursing effect of two groups of patients. Results: the treatment group of patients with labor time significantly shorter than the control group, experimental group patients nursing satisfaction than the control group of patients is high, the treatment group patients with postpartum hemorrhage rate was lower than those of control group patients, the obvious differences between two groups of patients were compared, with statistical significance (P < 0.05). Discussion: application of sweet midwifery care in obstetric patients can effectively shorten the labor, to improve the nursing job satisfaction of patients, decrease the rate of patients with postpartum hemorrhage, is worth popularizing in clinical application.

【key words 】 warm midwifery; Nursing intervention; Application value

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0069-01

近幾年隨著醫(yī)療改革的不斷深入，人們對(duì)母嬰安全的重視度也越來(lái)越高，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的護(hù)理工作要求也越來(lái)越高。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的子宮口擴(kuò)張明顯、周圍組織牽張，子宮發(fā)生收縮，導(dǎo)致分娩過(guò)程中疼痛難忍［1］，為提高產(chǎn)婦的分娩舒適度，在臨床分娩過(guò)程中加入相關(guān)護(hù)理工作，能夠有效減少患者的恐懼感、疼痛感，確保產(chǎn)婦平穩(wěn)的生命體征。本文選取2012年9月-2013年12月在我院接受產(chǎn)科護(hù)理的96例患者，對(duì)其中48例患者實(shí)施溫馨護(hù)理，取得了良好臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月-2013年12月在我院接受產(chǎn)科護(hù)理的96例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組患者48例。對(duì)照患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患者中年齡21歲~38歲，平均年齡26.4歲，孕周36周~43周，平均38.4周；試驗(yàn)患者中年齡23歲~37歲，平均年齡25.6歲，孕周37周~42周，平均37.5周。兩組患者的年齡、孕周情況比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦在入院后，給予常規(guī)宣傳教育。采用傳統(tǒng)產(chǎn)程分段觀察方法，進(jìn)行分班接生。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用溫馨護(hù)理。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患者分娩后2h、24h的產(chǎn)后出血率以及出血量，給產(chǎn)婦發(fā)放本院制定的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，評(píng)估產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者護(hù)理工作滿意度、產(chǎn)后出血情況統(tǒng)計(jì)表

組別n 滿意度 產(chǎn)后2h出血量 產(chǎn)后24h出血量 產(chǎn)后出血試驗(yàn)組 48 45(93.75%) 133.71±48.12 231.45±54.25 3（6.25）對(duì)照組 48 25(52.08) 260.01±55.20 360.32±60.05 9（18.75）通過(guò)表1可以看出，試驗(yàn)組患者的護(hù)理工作滿意度、產(chǎn)后出血情況優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的產(chǎn)程情況比較

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對(duì)照組 48 542.1±166.2 48.6±23.4 7.2±4.1試驗(yàn)組 48 357.6±114.0 32.6±17.4 9.1±5.3通過(guò)表2可以看出，試驗(yàn)組患者的各個(gè)產(chǎn)程情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

試驗(yàn)組患者采用溫馨護(hù)理的具體內(nèi)容為：（1）做好環(huán)境準(zhǔn)備。患者在入院前，護(hù)理人員應(yīng)打掃好病房衛(wèi)生，為患者提供舒適、安全、清潔、溫暖的產(chǎn)房，控制好病房與產(chǎn)房的溫度與濕度，溫度一般控制在23度，濕度一般控制在55%［2］，注意病房?jī)?nèi)的柔和光線，防止強(qiáng)光刺激。病房?jī)?nèi)保持良好通風(fēng)，定期開(kāi)窗照進(jìn)陽(yáng)光，降低空氣含菌量。與產(chǎn)婦進(jìn)行親切交流，向產(chǎn)婦說(shuō)明產(chǎn)房的環(huán)境，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的健康教育知識(shí)，幫助產(chǎn)婦以正確心態(tài)對(duì)待分娩過(guò)程，避免因情緒壓力大造成早產(chǎn)現(xiàn)象。產(chǎn)前充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，消除產(chǎn)婦的恐慌、焦慮等不良情緒，確保產(chǎn)婦保持良好心情，起到縮短產(chǎn)程的作用。（2）助產(chǎn)士進(jìn)行一對(duì)一接生。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦做詳細(xì)的說(shuō)明，說(shuō)明分娩過(guò)程中的具體事項(xiàng)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答。協(xié)助患者進(jìn)行正確呼吸，降低產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦的分娩信心。（3）向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良情況，主要包括疼痛機(jī)制、出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等，讓產(chǎn)婦有充足心理準(zhǔn)備，提高產(chǎn)婦的自控感以及自信心，并向產(chǎn)婦說(shuō)明放松以及自我減痛的相關(guān)技巧。產(chǎn)婦在分娩時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，可以通過(guò)播放輕音樂(lè)等形式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕陣痛感。也可以通過(guò)幫產(chǎn)婦按摩腰骶部［3］，減輕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確呼吸，確保產(chǎn)婦身體處于放松狀態(tài)。（4）對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理?；颊叻置浣Y(jié)束后，協(xié)助產(chǎn)婦指導(dǎo)母嬰早接觸、早吮吸，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多餐，提高高能量、易消化、清淡食物，確保充分營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者體力、降低體能消耗。

分娩過(guò)程是一種自然生理過(guò)程，分娩對(duì)母嬰的身心都會(huì)造成不同程度的刺激反應(yīng)，若產(chǎn)婦不能協(xié)調(diào)好自身生理機(jī)體，降低宮縮的發(fā)生情況，會(huì)增加產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。因此在對(duì)產(chǎn)婦的臨床治療中需加用臨床護(hù)理。溫馨護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科病房中，可以有效促進(jìn)母嬰安全。通過(guò)本組研究可以看出，產(chǎn)科中應(yīng)用溫馨助產(chǎn)護(hù)理可以有效縮短患者產(chǎn)程，提高患者的護(hù)理工作滿意度，有利于子宮收縮的協(xié)調(diào)［4］，降低患者的產(chǎn)后出血率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［2］馬麗英，于偉東，赫利杰.整體責(zé)任制護(hù)理在無(wú)痛分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥,2008,6(10):2575-2576

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