林曉燕 鄧秋楓

【摘要】目的探討PBL教學(xué)方式在手術(shù)室護(hù)生護(hù)理安全教學(xué)中的效果。方法選取2012年1月至2013年12月期間于我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生96名作為教學(xué)研究對象，并隨機(jī)分為觀察組（PBL教學(xué)組）及對照組（常規(guī)教學(xué)組），每組均為48名。觀察組采取PBL教學(xué)方式，對照組采用常規(guī)教學(xué)法，觀察兩組不同方法的教學(xué)效果。結(jié)果觀察組應(yīng)用PBL教學(xué)法教學(xué)后護(hù)理安全考試總分為（88.35±4.67），對照組常規(guī)教學(xué)教學(xué)后護(hù)理安全考試總分為（72.98±3.85），兩組成績差異明顯（P＜0.05）；兩組護(hù)生的滿意程度差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)生護(hù)理安全教學(xué)中具有良好的作用，可以提高護(hù)理安全教學(xué)的質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全教學(xué)；PBL教學(xué)法；護(hù)生；手術(shù)室；

【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0325-01

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）是一種以問題為起點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生自行思考和學(xué)習(xí)的新型教育理念，更加注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作水平，能在學(xué)習(xí)過程中提高學(xué)生的獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)合作和解決問題能力，其教學(xué)價(jià)值得到了廣泛的肯定［1］。本研究選取96名護(hù)生，運(yùn)用PBL法對手術(shù)室護(hù)理安全等方面內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，取得了良好的效果，現(xiàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2013年12月期間于我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生96名作為教學(xué)研究對象。全部護(hù)生均為護(hù)理學(xué)專業(yè)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，其中女性護(hù)生90名，男性護(hù)生6名。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為觀察組（PBL教學(xué)組）及對照組（常規(guī)教學(xué)組），每組均為48名。組間一般資料如性別、年齡、成績等相比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)教學(xué)法。護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室之前，教學(xué)老師對其進(jìn)行統(tǒng)一的課堂培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為手術(shù)室護(hù)理安全的概念、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、具體措施以及安全教育。護(hù)生在隨后的實(shí)習(xí)過程中體會和復(fù)習(xí)課堂內(nèi)容，最后統(tǒng)一考核。

1.2.2觀察組

采用PBL教學(xué)法：（1）問題引入和課前準(zhǔn)備階段：教學(xué)老師根據(jù)教學(xué)大綱和臨床經(jīng)驗(yàn)，對知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考提出新的問題，問題應(yīng)具有代表性。（2）資料搜集和自學(xué)階段：分組后護(hù)生自行選擇感興趣的問題，并對相關(guān)資料進(jìn)行搜集和學(xué)習(xí)。小組內(nèi)分工明確，共同合作解決相關(guān)問題并將結(jié)果以PPT的形式整理呈現(xiàn)。（3）討論問題和總結(jié)階段：每組選1名護(hù)生于課堂上表演PPT并對內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，各組進(jìn)行討論、提問和糾正。討論完畢后另選1名護(hù)生對提問進(jìn)行回答。最后由老師對各小組的匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評和補(bǔ)充，并解答疑難問題。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)結(jié)束后統(tǒng)一對兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理安全考試，內(nèi)容包括選擇題（40分）、填空題（30分）及病例分析題（40分），總計(jì)100分。同時(shí)對護(hù)生發(fā)放教學(xué)收獲滿意度問卷調(diào)查表對實(shí)習(xí)和教學(xué)進(jìn)行評價(jià)，現(xiàn)場回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS l5.0軟件分析結(jié)果。計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P>0.05時(shí)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)P<0.01時(shí)，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生考試成績

觀察組應(yīng)用PBL教學(xué)法教學(xué)后護(hù)理安全考試總分為（88.35±4.67），對照組常規(guī)教學(xué)教學(xué)后護(hù)理安全考試總分為（72.98±3.85），兩組成績差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)生考試成績

考試項(xiàng)目 n 選擇題 填空題 病例分析題 總分觀察組 48 30.36±2.11 22.14±1.82 35.85±1.71 88.35±4.67對照組 48 26.37±1.99 19.94±1.55 26.67±1.52 72.98±3.85注：與對照組比較，P＜0.05。

2.2兩組護(hù)生滿意度

對96名護(hù)生發(fā)放教學(xué)收獲滿意度問卷調(diào)查表，現(xiàn)場回收96份調(diào)查表。兩組護(hù)生的滿意程度差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)生滿意度

內(nèi)容 組別 滿意程度 非常滿意 一般滿意 不滿意手術(shù)護(hù)理安全教學(xué)中的收獲滿意 觀察組 33 14 1對照組 28 15 5提高了對手術(shù)護(hù)理工作的積極性 觀察組 29 16 3 對照組 25 17 6對老師的教學(xué)能力表示肯定 觀察組 39 9 0 對照組 32 12 4提高了專業(yè)知識綜合能力素養(yǎng) 觀察組 26 19 3 對照組 18 22 8注：與對照組比較，P＜0.05。

3討論

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是一種以問題為起點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生自行思考和學(xué)習(xí)的新型教育理念。PBL教學(xué)法采用基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教育模式，以學(xué)生為主體進(jìn)行知識的儲備和吸收，不僅能夠教會學(xué)生所必需的基礎(chǔ)知識，點(diǎn)燃學(xué)習(xí)的積極性，還能在學(xué)習(xí)過程中提高學(xué)生的獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)合作和解決問題能力［2］。自主學(xué)習(xí)的模式還可以加深學(xué)生對于學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶和理解，使教學(xué)質(zhì)量得到提升。圓滿解決一個(gè)問題能夠使學(xué)生更有成就感，從而進(jìn)入一個(gè)良性的學(xué)習(xí)循環(huán)當(dāng)中。同時(shí)，PBL教學(xué)法能夠使護(hù)生的理論知識和臨床實(shí)踐能力結(jié)合，并使學(xué)生的綜合素養(yǎng)得到鍛煉，表達(dá)、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)能力充分開發(fā)，這是常規(guī)教育所不具備的優(yōu)點(diǎn)［3］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用PBL教學(xué)法教學(xué)后護(hù)理安全考試總分為（88.35±4.67），對照組常規(guī)教學(xué)教學(xué)后護(hù)理安全考試總分為（72.98±3.85），兩組成績差異明顯，觀察組護(hù)生對教學(xué)結(jié)束后對教學(xué)收獲滿意度更高。這一結(jié)果反映了PBL教學(xué)法能夠提高護(hù)理安全教育的質(zhì)量，學(xué)生們在手術(shù)護(hù)理安全教學(xué)中獲得了更多的收獲，提高了對手術(shù)護(hù)理工作的積極性，并提高了專業(yè)知識綜合能力素養(yǎng)。綜上所述，PBL教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)生護(hù)理安全教學(xué)中具有良好的作用，可以提高護(hù)理安全教學(xué)的質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王聰，王丹丹. PBL教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用［J］. 北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，12（6）：746-748.

［2］ 李毅勤. PBL 教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)生護(hù)理安全教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］. 解放軍護(hù)理雜志,，2012，29(15)：67-69.

［3］ 趙技君，宋夏燕. PBL 教學(xué)法在普外科臨床護(hù)士帶教中的應(yīng)用［J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(9)：117-117.