吳君

摘 要： 近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展，醫(yī)患糾紛矛盾日益突出，關(guān)于醫(yī)護人員社會責(zé)任感問題的研究也逐漸增多。醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感關(guān)乎社會和諧，加強醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感教育日趨重要。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 社會責(zé)任感 醫(yī)患糾紛

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展，醫(yī)患糾紛矛盾日益突出，關(guān)于醫(yī)護人員社會責(zé)任感問題的研究逐漸增多。在《從倫理學(xué)角度加強90后醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感教育》中，金偉瓊認為“90后”醫(yī)學(xué)生的主流是積極向上的，但存在不平衡性，部分學(xué)生過于追求個人價值、個人利益和個人奮斗。這種較強的自我意識，使部分醫(yī)學(xué)生的集體觀念淡薄，社會責(zé)任感缺乏[1]。

在《醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究現(xiàn)狀及局限性》中，王超、龍斌等認為“醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感內(nèi)容，現(xiàn)有研究僅僅集中于就業(yè)后的職業(yè)道德領(lǐng)域，事實上，就業(yè)價值觀也有必要納入培養(yǎng)內(nèi)容”[2]。

劉英、米方林等在《談新形勢下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)》中認為“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感是新時期社會賦予的歷史重任”，剖析了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的現(xiàn)狀及其原因，強調(diào)“醫(yī)學(xué)教育應(yīng)重視大學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)”[3]。

在國外的研究中，幾乎沒有針對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的探討。國外學(xué)者認為，社會責(zé)任感與社會行為密切相關(guān)，同時部分學(xué)者克服了醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)難于客觀評估的困難，使職業(yè)職業(yè)素養(yǎng)評估得以在醫(yī)學(xué)院校中開展。

何謂社會責(zé)任感？馬克思認為：“社會在本質(zhì)上是生產(chǎn)關(guān)系的總和，只有具體的社會，沒有抽象的社會。具體的社會是指處于特定區(qū)域和時期、享有共同文化并以物質(zhì)生產(chǎn)活動為基礎(chǔ)，按照一定的行為規(guī)范相互聯(lián)系而結(jié)成的有機總體。通過生產(chǎn)關(guān)系派生各種社會關(guān)系，構(gòu)成社會，并在一定行為規(guī)范控制下從事活動，使社會借以正常運轉(zhuǎn)和延續(xù)發(fā)展?！盵4]社會是人群的集合，人們在其中互為依存，不可分割，在一定的時期和區(qū)域都承載著共同的利益和責(zé)任，沒有人可以獨立，每一個人都在推動社會進步的過程中實現(xiàn)個體的完善。

社會責(zé)任感就是在一個特定的社會里，每個人在心里和感覺上對其他人的倫理關(guān)懷和義務(wù)。具體說就是社會并不是無數(shù)個獨立個體的集合，而是一個相輔相成、不可分割的整體。盡管社會不可能脫離個人存在，但是純粹獨立的個人卻是一種不存在的抽象。簡單地說就是沒有人可以在沒有交流的情況下獨自一人生活。所以我們一定要對社會負責(zé)，對其他人負責(zé)，而不僅僅為自己的欲望而生活，這樣才能使社會變得更美好。

社會責(zé)任感主要由對自我的責(zé)任感、對家庭的責(zé)任感和對他人的責(zé)任感三部分構(gòu)成。

對自我的責(zé)任感。自我意識是個人與實現(xiàn)自我價值的關(guān)系，反映了個體的心理健康狀況。自我的責(zé)任感是個人正確評價自己，清楚地知道自己未來的人生方向及實現(xiàn)方法，從而實現(xiàn)正確的人生目標(biāo)。個體要身體健康，情緒穩(wěn)定，自我愉悅，以平和的心態(tài)討論社會問題和現(xiàn)象，與人交流時客觀公正，有勇氣承擔(dān)自己的個人行為帶來的后果。自我責(zé)任是個人社會責(zé)任的核心，個人自我負責(zé)的狀態(tài)，往往決定著對家庭和他人的責(zé)任意識。

對家庭的責(zé)任感。家庭是處理個人和家庭成員之間關(guān)系的地方，個體責(zé)任感和行為在處理血緣或婚姻責(zé)任方面體現(xiàn)了個體價值。家庭責(zé)任感包括孝敬老人，承歡膝下；處理婚姻關(guān)系時，對妻子或丈夫能夠不離不棄；對待孩子和年幼的家人，要及時教育和引導(dǎo)。家庭責(zé)任感是建立在自我責(zé)任感的基礎(chǔ)上的，只有在對自己家人負責(zé)任的基礎(chǔ)上才能做到“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，才能推己及人，承擔(dān)起對他人的責(zé)任。

對他人的責(zé)任感。對他人的責(zé)任感指個體在處理個人與他人之間的關(guān)系時表現(xiàn)出來的價值評價和行為選擇，這體現(xiàn)了個人對他人、集體、國家、社會的責(zé)任感。對他人的責(zé)任感中的“他人”是一個廣義的概念，既包括個體的人，又包括個體所處的集體、國家及社會。對他人的責(zé)任感包括兩部分內(nèi)容：一是指個體在與朋友、同事及其他社會人員交往時能夠正確地對待沖突與矛盾，認識到個人和他人之間相互依存、密切聯(lián)系的生存事實，進而能夠用平等、誠信、寬容、互助的交往原則進行交流、溝通的責(zé)任意識和行為；二是指個體在社會生活中正確處理個人利益與集體利益的關(guān)系，在以集體利益為重的同時有效兼顧個人利益，并在此基礎(chǔ)上自覺承擔(dān)對國家的守護疆土、維護穩(wěn)定、改革發(fā)展、實現(xiàn)民族復(fù)興的責(zé)任意識和行為。

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)療執(zhí)業(yè)從業(yè)者，只有具備高度的社會責(zé)任感，樹立為社會、人民服務(wù)的理念，才能謀求社會主義醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展。因此，調(diào)查“90后”醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感現(xiàn)狀，了解他們的社會責(zé)任感存在的問題，尋找提升他們社會責(zé)任感的教育對策具有重要的現(xiàn)實意義，是教育工作者必須認真思考、積極探索和解決的問題。

如何改進醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感教育方法急需商榷。筆者認為一是以理論教育為主導(dǎo)力量，回歸醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任價值。加強社會主義核心價值體系和祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化教育，使醫(yī)學(xué)生從理論教育中汲取精華，懂得承擔(dān)社會責(zé)任是實現(xiàn)自我價值的必由之路；二是以臨床實習(xí)為主要陣地，明晰醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任認知。在有效參加醫(yī)療實踐的同時，加強社會責(zé)任認知教育，使他們正確認識自己應(yīng)承擔(dān)的社會責(zé)任；三是以校園文化為有力載體，激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感。校園文化氛圍猶如一種無形的力量，對醫(yī)學(xué)生不斷滲透，從而對激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感產(chǎn)生深刻的、潛移默化的巨大影響；四是以問責(zé)機制為制度保障，磨煉醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任意志。應(yīng)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的基礎(chǔ)上，建立健全各種場合、各種條件下的責(zé)任制，并輔以相應(yīng)的賞罰機制，使履行社會責(zé)任的行為得到肯定、獎勵和強化；五是以社會實踐為基本途徑，強化醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任行為。讓醫(yī)學(xué)生在踐行社會責(zé)任行為的過程中，努力掌握為人民服務(wù)的本領(lǐng)；六是以臨床教師為引領(lǐng)榜樣，給予醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任示范。臨床教師社會責(zé)任感狀況如何，直接影響和決定著醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的狀況；七是以遵循規(guī)律為教育觀念，科學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感。提高醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感就要著眼于醫(yī)學(xué)生的能動性、主體性，把握層次性、遞進性；八是以凈化氛圍為實施目標(biāo)，發(fā)揮社會環(huán)境的引導(dǎo)教育作用。發(fā)揮大眾媒體的輿論宣傳作用，盡力報道那些盡職盡責(zé)為社會作出突出貢獻的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人物的先進事跡，使這些優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人物的先進事跡家喻戶曉。

參考文獻：

[1]金偉瓊.從倫理學(xué)角度加強90后醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感教育[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010（06）.

[2]王超，龍斌.醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究現(xiàn)狀及局限性[J].醫(yī)學(xué)爭鳴，2013（02）.

[3]劉英，米方林，王大慶，李天江.談新形勢下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006（06）.

[4]馬克思恩格斯全集[M].北京：人民出版社，1995.