儲(chǔ)麗琴，宋新躍（等）

摘要：本文的目的是探討項(xiàng)目化教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以真實(shí)和模擬社區(qū)情境為教學(xué)地點(diǎn)，對(duì)2012級(jí)護(hù)理專業(yè)141名學(xué)生《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法，2011級(jí)護(hù)理班142人為對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果期末綜合測評(píng)方面，實(shí)驗(yàn)班理論與技能成績總平均分均高于對(duì)照班；技能考核方面，實(shí)驗(yàn)班優(yōu)秀率（68.47%）高于對(duì)照班（31.70%）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法能夠提高社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項(xiàng)目教學(xué)法；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G-424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0069-03

項(xiàng)目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個(gè)具有一定操作性的項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個(gè)個(gè)項(xiàng)目或工作任務(wù)過程中獲得知識(shí)、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是融“教、學(xué)、做”于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會(huì)能力、合作能力、溝通能力、綜合運(yùn)用知識(shí)等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對(duì)衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)需求的實(shí)用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識(shí)灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等）的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才。因此有必要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革?！渡鐓^(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，提出對(duì)《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革，報(bào)省教育廳立項(xiàng)，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級(jí)嘗試應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象選擇。選取2011級(jí)、2012級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對(duì)象，均為當(dāng)年全國高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級(jí)學(xué)生141人為實(shí)驗(yàn)組，2011級(jí)142人為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組部分理論教學(xué)和全部實(shí)踐

教學(xué)采用項(xiàng)目教學(xué)法。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項(xiàng)目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.項(xiàng)目設(shè)計(jì)。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實(shí)際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目深入剖析，設(shè)置子項(xiàng)目及具體的情境，列出每個(gè)子項(xiàng)目所要掌握的知識(shí)重點(diǎn)與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)全面的、系統(tǒng)的知識(shí)框架。在完成一個(gè)個(gè)子項(xiàng)目中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項(xiàng)目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨(dú)立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會(huì)實(shí)踐或畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報(bào)告或畢業(yè)論文。

3.項(xiàng)目實(shí)施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項(xiàng)目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個(gè)學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計(jì)劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實(shí)施計(jì)劃；成果展示，檢查評(píng)估；師生共同討論存在問題及解決對(duì)策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計(jì)劃”等。

二、結(jié)果

1.期末綜合測評(píng)比較，實(shí)驗(yàn)組理論與技能平均成績及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1、表2）。

2.實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項(xiàng)目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目教學(xué)法中教師設(shè)計(jì)的項(xiàng)目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實(shí)際護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實(shí)戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強(qiáng)調(diào)實(shí)用，因而學(xué)習(xí)的針對(duì)性強(qiáng)[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項(xiàng)目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。尤其在社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報(bào)名看出，項(xiàng)目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿。

2.項(xiàng)目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合素質(zhì)，項(xiàng)目教學(xué)法通過包含課程主要知識(shí)點(diǎn)的各個(gè)項(xiàng)目任務(wù)開展教學(xué)活動(dòng)，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)，給學(xué)生創(chuàng)造社區(qū)護(hù)理活動(dòng)的模擬情境或者實(shí)際情境，真實(shí)而具體。采用項(xiàng)目化教學(xué)，通過學(xué)生任務(wù)的完成激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。表1、表2結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組理論與技能成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

3.項(xiàng)目教學(xué)法能夠使教學(xué)得到多元化發(fā)展，不僅能夠使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，從而全面提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。從表3調(diào)查結(jié)果看，有92.20%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神；91.49%學(xué)生認(rèn)為提高了解決問題的能力；95.74%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力；88.65%學(xué)生贊成項(xiàng)目化教學(xué)方法。

4.當(dāng)然任何新技術(shù)新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項(xiàng)目化教學(xué)還存在教學(xué)資源配套設(shè)施難以滿足需要，課程考核難度較大，對(duì)教師的知識(shí)、業(yè)務(wù)水平要求較高等問題，有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)校企合作機(jī)制改革。

參考文獻(xiàn)

[1]顧準(zhǔn).對(duì)高職項(xiàng)目化教學(xué)改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

[2]周麗榮.項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2012，10（5）：1323-1324.

[3]鄧芝伶.項(xiàng)目教學(xué)法在中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2895-2896.

[4]譚嚴(yán)，周密，冉波，等.項(xiàng)目教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（8）：2238-2239.

基金項(xiàng)目：安徽省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目[2013jyxm351]。

作者簡介：儲(chǔ)麗琴（1971-），女，碩士，銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系講師，研究方向：高職教育教學(xué)。endprint

摘要：本文的目的是探討項(xiàng)目化教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以真實(shí)和模擬社區(qū)情境為教學(xué)地點(diǎn)，對(duì)2012級(jí)護(hù)理專業(yè)141名學(xué)生《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法，2011級(jí)護(hù)理班142人為對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果期末綜合測評(píng)方面，實(shí)驗(yàn)班理論與技能成績總平均分均高于對(duì)照班；技能考核方面，實(shí)驗(yàn)班優(yōu)秀率（68.47%）高于對(duì)照班（31.70%）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法能夠提高社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項(xiàng)目教學(xué)法；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G-424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0069-03

項(xiàng)目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個(gè)具有一定操作性的項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個(gè)個(gè)項(xiàng)目或工作任務(wù)過程中獲得知識(shí)、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是融“教、學(xué)、做”于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會(huì)能力、合作能力、溝通能力、綜合運(yùn)用知識(shí)等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對(duì)衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)需求的實(shí)用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識(shí)灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等）的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才。因此有必要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革?！渡鐓^(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，提出對(duì)《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革，報(bào)省教育廳立項(xiàng)，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級(jí)嘗試應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象選擇。選取2011級(jí)、2012級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對(duì)象，均為當(dāng)年全國高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級(jí)學(xué)生141人為實(shí)驗(yàn)組，2011級(jí)142人為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組部分理論教學(xué)和全部實(shí)踐

教學(xué)采用項(xiàng)目教學(xué)法?！渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項(xiàng)目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.項(xiàng)目設(shè)計(jì)。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實(shí)際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目深入剖析，設(shè)置子項(xiàng)目及具體的情境，列出每個(gè)子項(xiàng)目所要掌握的知識(shí)重點(diǎn)與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)全面的、系統(tǒng)的知識(shí)框架。在完成一個(gè)個(gè)子項(xiàng)目中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項(xiàng)目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨(dú)立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會(huì)實(shí)踐或畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報(bào)告或畢業(yè)論文。

3.項(xiàng)目實(shí)施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項(xiàng)目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個(gè)學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計(jì)劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實(shí)施計(jì)劃；成果展示，檢查評(píng)估；師生共同討論存在問題及解決對(duì)策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計(jì)劃”等。

二、結(jié)果

1.期末綜合測評(píng)比較，實(shí)驗(yàn)組理論與技能平均成績及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1、表2）。

2.實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項(xiàng)目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目教學(xué)法中教師設(shè)計(jì)的項(xiàng)目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實(shí)際護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實(shí)戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強(qiáng)調(diào)實(shí)用，因而學(xué)習(xí)的針對(duì)性強(qiáng)[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項(xiàng)目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。尤其在社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報(bào)名看出，項(xiàng)目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿。

2.項(xiàng)目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合素質(zhì)，項(xiàng)目教學(xué)法通過包含課程主要知識(shí)點(diǎn)的各個(gè)項(xiàng)目任務(wù)開展教學(xué)活動(dòng)，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)，給學(xué)生創(chuàng)造社區(qū)護(hù)理活動(dòng)的模擬情境或者實(shí)際情境，真實(shí)而具體。采用項(xiàng)目化教學(xué)，通過學(xué)生任務(wù)的完成激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。表1、表2結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組理論與技能成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

3.項(xiàng)目教學(xué)法能夠使教學(xué)得到多元化發(fā)展，不僅能夠使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，從而全面提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。從表3調(diào)查結(jié)果看，有92.20%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神；91.49%學(xué)生認(rèn)為提高了解決問題的能力；95.74%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力；88.65%學(xué)生贊成項(xiàng)目化教學(xué)方法。

4.當(dāng)然任何新技術(shù)新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項(xiàng)目化教學(xué)還存在教學(xué)資源配套設(shè)施難以滿足需要，課程考核難度較大，對(duì)教師的知識(shí)、業(yè)務(wù)水平要求較高等問題，有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)校企合作機(jī)制改革。

參考文獻(xiàn)

[1]顧準(zhǔn).對(duì)高職項(xiàng)目化教學(xué)改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

[2]周麗榮.項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2012，10（5）：1323-1324.

[3]鄧芝伶.項(xiàng)目教學(xué)法在中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2895-2896.

[4]譚嚴(yán)，周密，冉波，等.項(xiàng)目教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（8）：2238-2239.

基金項(xiàng)目：安徽省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目[2013jyxm351]。

作者簡介：儲(chǔ)麗琴（1971-），女，碩士，銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系講師，研究方向：高職教育教學(xué)。endprint

摘要：本文的目的是探討項(xiàng)目化教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以真實(shí)和模擬社區(qū)情境為教學(xué)地點(diǎn)，對(duì)2012級(jí)護(hù)理專業(yè)141名學(xué)生《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法，2011級(jí)護(hù)理班142人為對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果期末綜合測評(píng)方面，實(shí)驗(yàn)班理論與技能成績總平均分均高于對(duì)照班；技能考核方面，實(shí)驗(yàn)班優(yōu)秀率（68.47%）高于對(duì)照班（31.70%）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法能夠提高社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項(xiàng)目教學(xué)法；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G-424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0069-03

項(xiàng)目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個(gè)具有一定操作性的項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個(gè)個(gè)項(xiàng)目或工作任務(wù)過程中獲得知識(shí)、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是融“教、學(xué)、做”于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會(huì)能力、合作能力、溝通能力、綜合運(yùn)用知識(shí)等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對(duì)衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)需求的實(shí)用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識(shí)灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等）的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才。因此有必要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革。《社區(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，提出對(duì)《社區(qū)護(hù)理》課程實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革，報(bào)省教育廳立項(xiàng)，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級(jí)嘗試應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象選擇。選取2011級(jí)、2012級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對(duì)象，均為當(dāng)年全國高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級(jí)學(xué)生141人為實(shí)驗(yàn)組，2011級(jí)142人為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組部分理論教學(xué)和全部實(shí)踐

教學(xué)采用項(xiàng)目教學(xué)法?！渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項(xiàng)目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.項(xiàng)目設(shè)計(jì)。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實(shí)際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目深入剖析，設(shè)置子項(xiàng)目及具體的情境，列出每個(gè)子項(xiàng)目所要掌握的知識(shí)重點(diǎn)與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)全面的、系統(tǒng)的知識(shí)框架。在完成一個(gè)個(gè)子項(xiàng)目中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項(xiàng)目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨(dú)立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會(huì)實(shí)踐或畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報(bào)告或畢業(yè)論文。

3.項(xiàng)目實(shí)施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項(xiàng)目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個(gè)學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計(jì)劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實(shí)施計(jì)劃；成果展示，檢查評(píng)估；師生共同討論存在問題及解決對(duì)策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計(jì)劃”等。

二、結(jié)果

1.期末綜合測評(píng)比較，實(shí)驗(yàn)組理論與技能平均成績及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1、表2）。

2.實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項(xiàng)目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目教學(xué)法中教師設(shè)計(jì)的項(xiàng)目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實(shí)際護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實(shí)戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強(qiáng)調(diào)實(shí)用，因而學(xué)習(xí)的針對(duì)性強(qiáng)[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項(xiàng)目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。尤其在社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報(bào)名看出，項(xiàng)目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿。

2.項(xiàng)目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合素質(zhì)，項(xiàng)目教學(xué)法通過包含課程主要知識(shí)點(diǎn)的各個(gè)項(xiàng)目任務(wù)開展教學(xué)活動(dòng)，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)，給學(xué)生創(chuàng)造社區(qū)護(hù)理活動(dòng)的模擬情境或者實(shí)際情境，真實(shí)而具體。采用項(xiàng)目化教學(xué)，通過學(xué)生任務(wù)的完成激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。表1、表2結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組理論與技能成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

3.項(xiàng)目教學(xué)法能夠使教學(xué)得到多元化發(fā)展，不僅能夠使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，從而全面提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。從表3調(diào)查結(jié)果看，有92.20%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神；91.49%學(xué)生認(rèn)為提高了解決問題的能力；95.74%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力；88.65%學(xué)生贊成項(xiàng)目化教學(xué)方法。

4.當(dāng)然任何新技術(shù)新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項(xiàng)目化教學(xué)還存在教學(xué)資源配套設(shè)施難以滿足需要，課程考核難度較大，對(duì)教師的知識(shí)、業(yè)務(wù)水平要求較高等問題，有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)校企合作機(jī)制改革。

參考文獻(xiàn)

[1]顧準(zhǔn).對(duì)高職項(xiàng)目化教學(xué)改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

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[4]譚嚴(yán)，周密，冉波，等.項(xiàng)目教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（8）：2238-2239.

基金項(xiàng)目：安徽省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目[2013jyxm351]。

作者簡介：儲(chǔ)麗琴（1971-），女，碩士，銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系講師，研究方向：高職教育教學(xué)。endprint