馮龍等

摘 要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)屬于一門較為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性以及理論性。作為一門醫(yī)學(xué)教育的主干學(xué)科，此課程能夠有效的連接臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)課程涵蓋了非常廣泛的知識面，而且發(fā)展與更新速度極快，并且所含的知識內(nèi)容比較抽象、復(fù)雜，大部分學(xué)生都覺得難以理解與掌握。尤其是在中醫(yī)院校中，學(xué)生的西醫(yī)基礎(chǔ)非常薄弱，所以為了解決諸多問題，必須要加強(qiáng)教學(xué)改革。本文結(jié)合中醫(yī)院校的實(shí)際情況，主要介紹了一些有效提高醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)教學(xué)的教學(xué)方法，以期促進(jìn)本課程教學(xué)工作的順利開展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校 醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（a）-0016-02

在中醫(yī)院校，作為一門西醫(yī)的基礎(chǔ)課程，微生物與免疫學(xué)屬于一門必修考查課程，其難以引起學(xué)生的充分重視。然而隨著最近幾年一些新的病原微生物的產(chǎn)生，例如禽流感以及SARS病毒等，此課程逐漸引起更多的重視。微生物與免疫學(xué)課程和中醫(yī)具有非常緊密的關(guān)聯(lián)，例如，“脾虛與免疫”以及“正氣與免疫功能”；病原微生物以及溫病的發(fā)病原因，其中包括“霍亂與霍亂弧菌、夏溫與乙腦病毒”以及“爛喉痧與猩紅熱”等等，其逐漸發(fā)展成為中醫(yī)學(xué)結(jié)合的一個(gè)重要紐帶[1]。通過本課程的學(xué)習(xí)能夠促使中醫(yī)院校的學(xué)生充分繼承與發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并且有效的吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果，而良好教學(xué)方法的應(yīng)用能夠有效的提升教學(xué)效果。

1 講好醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)的第一節(jié)課

實(shí)際上，每個(gè)人都是自感性接觸開始認(rèn)知新事物的，假如能夠講好第一堂課，那么就能夠有效的吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而學(xué)生剛步入大學(xué)校園就開始接觸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)這一課程，而此時(shí)學(xué)生還沒有完成適應(yīng)大學(xué)的新生活，仍舊采用以往的學(xué)習(xí)方法，對知識主要是采取死記硬背的方式。因此，必須要首先向?qū)W生講解日常生活中比較常見的微生物，然后逐漸的深入教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生對此門課程的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)生對此產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣以后，才會主動(dòng)的參與至教學(xué)活動(dòng)中。

2 合理的整合教學(xué)內(nèi)容

2.1 結(jié)合實(shí)際，科學(xué)的調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于中醫(yī)藥和免疫具有緊密的關(guān)聯(lián)，早在公元16世紀(jì)，中國就開始利用人痘苗對天花進(jìn)行防治，從而為后人對減毒活疫苗以及牛痘苗的研發(fā)提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)。而中醫(yī)的很多重要理論都和現(xiàn)代的免疫學(xué)理論存在著非常密切的關(guān)聯(lián)，與此同時(shí)，現(xiàn)代免疫學(xué)也能夠準(zhǔn)確的說明中醫(yī)藥的作用機(jī)制，可以有效的推動(dòng)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展。而目前各大中醫(yī)院校將免疫學(xué)設(shè)置為必修考查課，在課時(shí)安排上也少于西醫(yī)院校。而在實(shí)際的教學(xué)過程中，不但要能夠充分體現(xiàn)免疫學(xué)的研究進(jìn)展，同時(shí)也要體現(xiàn)西醫(yī)的特色，所以應(yīng)該采用集體備課的模式制定出合理的教學(xué)大綱。應(yīng)該重點(diǎn)講授免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論以及相關(guān)概念，例如免疫系統(tǒng)的功能與構(gòu)成、以及免疫識別的分子基礎(chǔ)等[2]。而在對免疫識別的分子基礎(chǔ)進(jìn)行介紹時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)介紹其在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用等。通過對教學(xué)內(nèi)容的合理調(diào)整，可以使得教學(xué)內(nèi)容的安排更加切合專業(yè)實(shí)際，提高教學(xué)效果。

2.2 根據(jù)不同專業(yè)的基本特點(diǎn)確定教學(xué)重點(diǎn)

應(yīng)該在充分分析不同專業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上確定教學(xué)重點(diǎn)，對于中藥專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)該重點(diǎn)介紹中藥與微生物之間的關(guān)聯(lián)以及中藥的抗菌抗病毒實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容；對于臨床專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)該充分重視致病機(jī)制、產(chǎn)生的疾病與治療方法的講解；對于助針灸推拿以及康復(fù)治療專業(yè)應(yīng)該重點(diǎn)講解針灸推拿等中醫(yī)治療方法對機(jī)體免疫應(yīng)答的治療效果與作用等等。根據(jù)不同專業(yè)的基本特點(diǎn)確定教學(xué)重點(diǎn)，能有效幫助學(xué)生更加了解教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)，提高其學(xué)習(xí)效率。

3 合理的改革教學(xué)模式

3.1 科學(xué)的應(yīng)用多媒體

現(xiàn)在，多媒體技術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在很多行業(yè)與領(lǐng)域，教育領(lǐng)域也不例外。多媒體教學(xué)能夠有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加信息的輸出量，并能提高教學(xué)效率等。而將多媒體教學(xué)方法合理的運(yùn)用在此課程當(dāng)中，能夠收到較好的教學(xué)效果。假如可以采用動(dòng)畫與圖片的形式將人們?nèi)庋蹮o法看到的病毒與細(xì)菌等物質(zhì)呈現(xiàn)出來，同時(shí)也可以借助視頻以及動(dòng)畫的形式將免疫學(xué)中的免疫應(yīng)答過程以及抗體結(jié)構(gòu)等展示出來，從而加強(qiáng)內(nèi)容的生動(dòng)性與形象性，便于學(xué)生的理解與掌握。然而多媒體教學(xué)并不能全面的替代傳統(tǒng)教學(xué)方法，傳統(tǒng)的板書教學(xué)方式也具有一定的優(yōu)勢，所以實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)結(jié)合，從而提高教學(xué)效果。

3.2 合理的應(yīng)用PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法即為一種以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，充分重視教師主導(dǎo)性與學(xué)生主體性的教學(xué)模式。此教學(xué)方法可以有效的幫助學(xué)生形成臨床思維，充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性與學(xué)習(xí)積極性[3]。如在講解抗原章節(jié)中的交叉反應(yīng)之前，應(yīng)該首先向?qū)W生闡述一種臨床現(xiàn)象：在幼兒發(fā)生A族溶血性鏈球菌感染以后，又患上咽喉炎，在患病2～3周以后，咽喉部位的不適癥狀逐漸消失，然而患兒機(jī)體卻出現(xiàn)了腎小球炎的癥狀，例如血尿、浮腫以及蛋白尿等。之后教師可以向?qū)W生提出問題：為何咽喉部位所感染的細(xì)菌又會造成患兒機(jī)體腎部位發(fā)生異常？應(yīng)該怎樣借助微生物與免疫學(xué)的基本理論來分析與解釋此現(xiàn)象？學(xué)生可以在課后帶著問題查閱相關(guān)的資源，然后在課堂上通過討論的方式尋找最佳的答案，進(jìn)而充分理解此臨床現(xiàn)象的發(fā)病機(jī)制。

4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

對于傳統(tǒng)的教學(xué)而言，通常都會是在教授完一個(gè)章節(jié)的理論課程以后才會開展一次實(shí)驗(yàn)，并且開展的往往都是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，其涵蓋比較零散繁瑣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，各個(gè)實(shí)驗(yàn)彼此間也缺乏有機(jī)的聯(lián)系，因此，難以激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的興趣與熱情。針對這一現(xiàn)象，可以開展綜合性的實(shí)驗(yàn)，從而替代傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。用綜合性實(shí)驗(yàn)有著較強(qiáng)的趣味性以及連續(xù)性，能夠引導(dǎo)學(xué)生借助所學(xué)的理論知識，進(jìn)行規(guī)范化的操作，從而獲得正確的結(jié)論。此實(shí)驗(yàn)方法能夠有效發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性與主觀能動(dòng)性，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

5 運(yùn)用合理的考查方法

考查不僅能夠考核學(xué)生分析與解決問題的能力，還能了解學(xué)生對本課程的基本技能以及基礎(chǔ)理論的掌握程度，同時(shí)也能充分反映教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量。選用定量和定性相結(jié)合的評價(jià)方法能夠準(zhǔn)確的測評學(xué)生，而采用終結(jié)評價(jià)以及過程評價(jià)彼此結(jié)合的方法能夠有效的考查學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度與運(yùn)用能力[4]。現(xiàn)在本校選用的考查方式為：實(shí)驗(yàn)部分與理論筆試部分分別占20%、70%，平時(shí)學(xué)習(xí)情況占10%。而且本校也會根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)的調(diào)整考查方式，從而保證能夠充分的了解學(xué)生對知識的掌握與靈活運(yùn)用情況。

總而言之，作為一門可以有效考察生命科學(xué)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)能夠充分促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的溝通。目前其正在以較快的速度不斷的發(fā)展，尤其是隨著其分子水平的實(shí)踐與理論不斷的深化，人們開始以更加科學(xué)的角度研究與認(rèn)識疾病的預(yù)防、發(fā)生、診斷與治療等等。而在中醫(yī)院校中，學(xué)生的具有比較薄弱的西醫(yī)課程基礎(chǔ)，所以在教學(xué)過程中要不斷的完善課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，合理的采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)方法與教學(xué)方式，從而有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 梅雪.關(guān)于中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，2（5）：57-58.

[2] 李曉紅.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)策略與評價(jià)改革[J].教育探索，2010，7（2）：65-66.

[3] 楊紅亞，王明誼，張?zhí)於?，?中醫(yī)院?！夺t(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)》教學(xué)的幾點(diǎn)體會[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2013，1（15）：41-42.

[4] 畢榕.中醫(yī)專業(yè)本科生內(nèi)科教學(xué)PBL病例軟件開發(fā)研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2012，14（3）：4-5.