王宏剛(萬全縣中醫(yī)院骨科　河北　張家口　076250)

中醫(yī)推拿整復在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療中的應用效果報道

王宏剛
(萬全縣中醫(yī)院骨科河北張家口076250)

摘要目的:研究中醫(yī)推拿整復治療方法對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的實際治療效果。方法:對照組( 46例患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療)，實驗組( 46例患者在對照組基礎上加用中醫(yī)推拿整復治療)。結果:對照組使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，治療前骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 85. 5±5. 0)，治療后骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 19. 8±3. 2)，治療前僵硬程度為( 96. 4±4. 9)，治療后僵硬程度為( 33. 8±3. 3)，治療前疼痛程度為( 96. 7±5. 2)，治療后疼痛程度為( 34. 1±3. 5) ;實驗組在對照組基礎上加用中醫(yī)推拿整復治療，治療前骨性關節(jié)炎指數(shù)為85. 1±4. 7)，治療后骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 4. 7±2. 5)，治療前僵硬程度為( 96. 1±5. 3，治療后僵硬程度為( 20. 2±3. 1)，治療前疼痛程度為( 96. 3±5. 5)，治療后疼痛程度為( 21. 3±3. 4)。結論:中醫(yī)推拿整復治療方法對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的實際治療效果良好，值得深入研究。

關鍵詞中醫(yī)推拿整復;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;應用效果

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者關節(jié)超負荷負重、機械性損傷、磨損等都是引發(fā)其軟骨損傷的重要原因［1］，我們研究了中醫(yī)推拿整復對于該種疾患的治療效果，現(xiàn)將結果闡述如下:

1.　資料和方法

1. 1資料:我院收治的92例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，隨機分組，對照組46例患者，包括男性30例女性16例，年齡位于( 67. 9±5. 1)歲，Ⅰ級關節(jié)炎患者12例，Ⅱ級關節(jié)炎患者20例，Ⅱ級關節(jié)炎患者14例;實驗組46例患者，包括男性31例女性15例，年齡位于( 68. 1±5. 3)歲，Ⅰ級關節(jié)炎患者11例，Ⅱ級關節(jié)炎患者22例，Ⅱ級關節(jié)炎患者13例。2組關節(jié)炎患者基本資料差異不顯著。

1. 2治療方法:所有患者均給予基礎治療(減少患者負重，保證患者足夠休息，幫助患者進行下肢肌肉鍛煉，提醒患者佩戴護膝，外出輔助使用拐杖)。對照組46例患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，給予外用藥物扶他林軟膏，口服美洛昔康以及雙醋瑞因膠囊并將玻璃酸鈉注射于患者膝關節(jié)腔內。實驗組46例患者在對照組基礎上加用中醫(yī)推拿整復治療，取患者臥位，進行穴位指壓、揉、拿、研磨等手法治療，點揉患者梁丘、血海、陽陵泉、內外膝眼以及足三里等穴位，推拿髕骨，輕揉膝關節(jié)并注意放松。

1. 3統(tǒng)計方法SPSS18. 0軟件統(tǒng)計、分析，X2檢驗;差異有統(tǒng)計意義( P＜0. 05)。

2.　結果

2. 1中醫(yī)推拿整復治療方法對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的實際治療效果，詳細見下表1。對照組46例患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，治療前骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 85. 5±5. 0)，治療后骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 19. 8±3. 2) ;實驗組46例患者在對照組基礎上加用中醫(yī)推拿整復治療，治療前骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 85. 1±4. 7)，治療后骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 4. 7±2. 5)。

2. 2中醫(yī)推拿整復治療方法對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的膝關節(jié)功能恢復效果，詳細見下表2。對照組46例患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，治療前僵硬程度為( 96. 4±4. 9)，治療后僵硬程度為( 33. 8±3. 3)，治療前疼痛程度為( 96. 7±5. 2)，治療后疼痛程度為( 34. 1±3. 5) ;實驗組46例患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，治療前僵硬程度為( 96. 1±5. 3)，治療后僵硬程度為( 20. 2±3. 1)，治療前疼痛程度為( 96. 3±5. 5)，治療后疼痛程度為( 21. 3±3. 4)。

3.　結論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的膝關節(jié)出現(xiàn)退行性變化，患者因此而出現(xiàn)一系列生理變化，繼而引發(fā)患者出現(xiàn)局部疼痛，關節(jié)部位出現(xiàn)積液以及腫脹疼痛，膝關節(jié)也因此而出現(xiàn)功能障礙［2］。該種疾患是導致患者出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動障礙的重要原因，這可以累及患者全身關節(jié)［3］。引發(fā)患者關節(jié)軟骨破壞的原因很多，關節(jié)超負荷負重、機械性損傷、磨損等都是引發(fā)其軟骨損傷的重要原因。

中醫(yī)推拿整復可以很好地幫助膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者恢復，我們研究了傳統(tǒng)基礎上加用中醫(yī)推拿整復治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的實際效果，推拿過程中需要選取合適的推拿手法，可以結合使用穴位指壓、揉、拿、研磨等手法治療，對于處于急性炎癥期的患者則需要采取較輕的手［4］。推拿過程中注意按壓膝眼穴，幫助患者有效疏急止痛，舒經通絡，按壓陽陵泉，幫助患者通絡止痛、調氣和血，按壓足三里幫助患者扶正培元，整個推拿過程有效幫助患者改善局部血液循環(huán)，有效促進淋巴循環(huán)，幫助消除患者局部的水腫［5］。

我們的研究顯示:使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，治療前骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 85. 5±5. 0)，治療后骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 19. 8±3. 2)，治療前僵硬程度為( 96. 4±4. 9)，治療后僵硬程度為( 33. 8±3. 3)，治療前疼痛程度為( 96. 7±5. 2)，治療后疼痛程度為( 34. 1±3. 5) ;在對照組基礎上加用中醫(yī)推拿整復治療，治療前骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 85. 1±4. 7)，治療后骨性關節(jié)炎指數(shù)為( 4. 7±2. 5)，治療前僵硬程度為( 96. 1±5. 3)，治療后僵硬程度為( 20. 2±3. 1)，治療前疼痛程度為( 96. 3±5. 5)，治療后疼痛程度為( 21. 3±3. 4)?？梢员砻?，中醫(yī)推拿整復治療方法對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的實際治療效果良好，值得深入研究。

參考文獻

［1］江彬，侯小琦，唐占英.溫針灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床研究［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2013，( 11) :18－21.

［2］陳翠萍，劉潔珍，田荔珍，等.康復訓練結合針灸治療在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2013，12 ( 3) :15－18.

［3］汪利合，李慧英，趙鵬飛，等.六指六穴點壓及旋轉屈伸手法治療膝骨性關節(jié)炎的多中心臨床研究［J］.中醫(yī)學報，2012，27( 06) : 772 －774.

［4］楊俊興，袁穎嘉，李田珂，等.等速向心肌力訓練對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者關節(jié)功能水平的影響［J］，中國康復醫(yī)學雜志，2012，27( 7) : 631－632.

［5］包飛，張燕，吳志宏，等.電針治療膝骨關節(jié)炎療效觀察及對軟骨磁共振T2圖的影響［J］.中國針灸，2013，33( 3) :196－197.

【中圖分類號】R244. 1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0040－02