錢衛(wèi)星(文山州丘北縣疾病預(yù)防控制中心消化內(nèi)科　云南　丘北　663200)

急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效

錢衛(wèi)星
(文山州丘北縣疾病預(yù)防控制中心消化內(nèi)科云南丘北663200)

摘要目的:研究急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的醫(yī)學(xué)價值。方法:選取60例2013年3月－2014年6月來我院進行治療急性胰腺炎消化內(nèi)科疾病的患者的臨床資料進行分析和歸納。結(jié)果:在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好轉(zhuǎn)，還有5例患者沒有效果，總體治愈有效率為75%;患者在治療前后的白細胞計數(shù)，白蛋白指標(biāo)都具有顯著的不同，具有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:對急性胰腺炎患者進行科學(xué)有效的內(nèi)科保守治療措施和手段，能夠有效的提升患者的疾病治愈率，最終有助于患者身體康復(fù)水平的加快。

關(guān)鍵詞急性胰腺炎;消化內(nèi)科;臨床效果

急性胰腺炎屬于很常見的急腹癥，其主要的臨床表現(xiàn)為嘔吐，急性腹痛等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重的話，甚至都會對患者的生命安全造成一定的威脅［1］。從急性胰腺炎發(fā)病機制來看，主要是不同因素導(dǎo)致的胰腺自身性出血以及其他類似的急性炎癥反應(yīng)，給患者造成巨大身心痛苦。詳細的醫(yī)學(xué)報告如下。

1.　資料和方法

1. 1臨床資料

選取60例2013年3月－2014年6月來我院進行治療急性胰腺炎消化內(nèi)科疾病的患者的臨床資料進行分析和歸納。其中有男性患者36例，女性患者24例，年齡分布為24－70歲，平均年齡為( 42. 5±3. 2)歲。所有患者都滿足急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，其中合并高血壓患者有20例，合并冠心病的患者有24例，合并高脂血癥患者有16例。

1. 2方法

所有患者進行消化內(nèi)科診治，通常情況下涵蓋了以下方面的內(nèi)容:首先是對患者進行對癥下藥，譬如進行持續(xù)性胃腸減壓，在患者腹脹以及腹痛病癥有所緩和之后，醫(yī)護人員在叮囑患者進行入食，對患者進行一定程度的吸氧診治，嚴(yán)格的觀察和記錄患者的生命指標(biāo)參數(shù)，同時注重隨時補充患者的血容量;其次是對患者的消化液分泌進行一定的控制，使用質(zhì)子泵抑制劑來降低患者胃酸的分泌，使用生長抑素來控制胰酶以及胰液的分泌，把20U烏司他丁加入到500ml的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)診治2周;再其次是充分的做好抗感染診治工作，通常情況下可以使用甲硝哩類以及哇諾酮類抗生素進行診治;最后應(yīng)用丹參注射液進行診治，其主要的目標(biāo)在于有助于患者微循環(huán)，加速患者的康復(fù)速度。

1. 3判定指標(biāo)

治愈:患者的臨床癥狀消失，血常規(guī)以及體溫恢復(fù)正常，胰腺水腫消失;好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀有了一定程度的緩解，不過膽胰腺仍然腫脹;無效:患者的臨床癥狀以及胰腺沒有取得有效的改良。

1. 4統(tǒng)計學(xué)分析

本文所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13. 0數(shù)據(jù)包進行處理分析，計量數(shù)資料以真實原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示，計數(shù)資料用率( %)表示，組間比較用X2檢驗，以P＜0. 05差異為存有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.　結(jié)果

在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好轉(zhuǎn)，還有5例患者沒有效果，總體治愈有效率為75%;患者在治療前后的白細胞計數(shù)，白蛋白指標(biāo)都具有顯著的不同，具有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。具體見表一。

3.　討論

急性胰腺炎主要是因為不同病因所導(dǎo)致的胰腺自身性出血，壞死以及其他內(nèi)容等發(fā)生的急性炎性反應(yīng)，在很大程度上能夠給患者的身心健康帶來巨大的不利影響［2］。因此醫(yī)護人員必須在強化對癥治療的前提之上，對急性胰腺炎患者進行消化內(nèi)科治療，可以有效的降低胰腺的分泌，進而有助于患者腹脹的緩解，推動胃腸勃膜屏障性能的恢復(fù)。另外應(yīng)用生長抑素對消化液分泌進行控制，還可以對胰腺性能具有非常有效的保障效果［3］。

從上文對患者臨床資料結(jié)果可以看出，在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好轉(zhuǎn)，還有5例患者沒有效果，總體治愈有效率為75%;患者在治療前后的白細胞計數(shù)，白蛋白指標(biāo)都具有顯著的不同，具有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。因此可以得出相關(guān)結(jié)論，對急性胰腺炎患者進行科學(xué)有效的內(nèi)科保守治療措施和手段，能夠有效的提升患者的疾病治愈率，最終提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，大多數(shù)胰腺炎患者都容易接受內(nèi)科保守性治療方法。具體來看，這主要因病情輕微患者大多的病情表現(xiàn)為胰腺水腫，同時預(yù)后比較良好。病情屬自身恢復(fù)的特點，不需要進行手術(shù)［4］。另外盡管病情嚴(yán)重的患者病情癥狀非常繁雜和危險，不過保守性治療方法能夠通過不同方式和不同方面對病情的進一步發(fā)展，具有一定程度的抑制效果。這樣不但能夠有效的防止受到手術(shù)的侵襲損害，同時還可以最大限度的降低其他綜合并發(fā)癥的出現(xiàn)。消化內(nèi)科保守治療依據(jù)的準(zhǔn)則都是強化對癥支持，持續(xù)胃腸減壓，禁食降低胰腺分泌，在一定程度上緩解腹脹。另外鎮(zhèn)痛還能夠有助于減少由于疼痛所引發(fā)的能量耗損，腸鳴音正常后，可以逐漸開始正常的飲食，其主要的目的在于加速胃腸黏膜屏障功能恢復(fù)水平，不斷的吸氧能夠維持患者不同器官功能;補充血容量可以有效的避免患者關(guān)鍵臟器功能出現(xiàn)衰竭，另外使用生長抑素可以有效地控制消化液分泌，保障胰腺功能，質(zhì)子泵抑制劑能夠有效的減少應(yīng)激性潰瘍的出現(xiàn)幾率，避免患者消化道出血，而烏司他丁在一定程度上有助于控制胰酶分泌，防止病情的進一步惡化?？股刂委熌軌蜉^好的把控嚴(yán)重感染，使用中藥應(yīng)用，能夠有效的改良患者的微循環(huán)，加速患者的身體恢復(fù)［5］。

參考文獻

［1］程玉潔.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的效果分析［J］.求醫(yī)問藥，2013，11( 12) :103－104.

［2］許穎莉.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，( 6) :73－74.

［3］陳玉雙.重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察［J］.大家健康，2014，8( 7) :92.

［4］鄧妮.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12( 3) :142－143.

［5］馮淑芬.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析［D］.暨南大學(xué)，2010，( 4) :14－24.

【中圖分類號】R657. 5 +1

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0093－02