胡直文(四川省內(nèi)江醫(yī)科學(xué)?！∷拇ā?nèi)江　641100)

健康教育在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)研究

胡直文
(四川省內(nèi)江醫(yī)科學(xué)校四川內(nèi)江641100)

摘要為了提高健康教育在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)士臨床健康教育能力，滿足未來臨床工作的需要，教師應(yīng)在教學(xué)前、中、后多角度、多形式，多方法講授健康教育的內(nèi)容和技能，以達(dá)到讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)、理解知識(shí)目標(biāo)和向個(gè)體、家庭、社區(qū)開展健康教育的能力目標(biāo)要求。結(jié)果:根據(jù)教學(xué)大綱要求，通過多角度，多形式，多方法的教學(xué)，能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標(biāo)達(dá)到教學(xué)要求。

關(guān)鍵詞健康教育;臨床護(hù)理;護(hù)士

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，要求護(hù)理人員具有向個(gè)體，家庭，社區(qū)開展健康教育的能力。良好的專業(yè)知識(shí)是臨床開展健康教育的基礎(chǔ)。護(hù)士資格考試，相關(guān)專業(yè)知識(shí):護(hù)理健康教育學(xué)占分值30%。無論是資格考試，還是以后工作需要，還是教學(xué)大綱，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，健康教育既是教學(xué)的重點(diǎn)也是考試的重點(diǎn)。如何提高《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》健康教育教學(xué)質(zhì)量是現(xiàn)在研究、討論的熱點(diǎn)［1－3］。在教學(xué)過程中如何讓學(xué)生重視、掌握相關(guān)的知識(shí)，筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

1.　教學(xué)

1. 1教學(xué)前健康教育內(nèi)容貫穿疾病誘因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理措施全過程，備課時(shí)，先充分熟悉教學(xué)大綱要求，在書上在醫(yī)療和護(hù)理部分把與健康教育相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)標(biāo)注出來，避免講課時(shí)遺漏。

1. 2教學(xué)中

1. 2. 1方法健康教育是整體護(hù)理的組成部分，對(duì)患者全面評(píng)估后進(jìn)行。健康教育專門講述部分在護(hù)理措施最后，如果按照課本順序最后講解，容易讓學(xué)生感覺枯燥、死板，不利于學(xué)生理解掌握。所以健康教育貫穿整個(gè)教學(xué)過程，在疾病誘因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理措施講授時(shí)，健康教育相關(guān)知識(shí)點(diǎn)出現(xiàn)，就要專門強(qiáng)調(diào):針對(duì)該知識(shí)點(diǎn)健康教育的內(nèi)容。這樣教學(xué)效果是:學(xué)生能理解健康教育知識(shí)內(nèi)容的道理，有利于學(xué)生記憶、綜合地運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行臨床健康指導(dǎo)。例如:原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理，概述病因的講述引入:高血壓健康教育去除的危險(xiǎn)因素有哪些，應(yīng)該樹立哪些良好生活習(xí)慣。臨床表現(xiàn)部分引入:告知患者高血壓急癥、惡性高血壓臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。高血壓標(biāo)準(zhǔn)部分引入:注意監(jiān)測血壓變化，腕式血壓計(jì)推薦患者家庭使用。治療部分引入:告知患者建立長期治療的思想準(zhǔn)備，正確用藥、按時(shí)服藥，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。具體教學(xué)方法，可以理論講解結(jié)束，健康教育內(nèi)容老師講解，也可以讓學(xué)生思考后回答:針對(duì)該知識(shí)點(diǎn)，健康教育有哪些內(nèi)容。這樣教學(xué)還有利于學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，教學(xué)反應(yīng)好。

1. 2. 2強(qiáng)調(diào)重要性講授過程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康教育重要性?；颊咧挥性诶斫獾幕A(chǔ)上才能采納建立有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，降低發(fā)病率，才能達(dá)到配合治療、提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)的教育目的。例如:心絞痛患者，通過預(yù)防心絞痛發(fā)作知識(shí)的健康教育，患者能夠積極的防治易患因素和誘發(fā)因素、知道自我調(diào)節(jié)、保持良好的心態(tài)、養(yǎng)成良好的生活方式和健康的飲食習(xí)慣、注意勞逸結(jié)合;用藥知識(shí)教育，患者、家屬知道硝酸甘油應(yīng)放在容易拿取的地方，用后及時(shí)放回原處，藥物應(yīng)放棕色瓶中密閉保存，檢查有效期，及時(shí)更換，外出隨身攜帶以備急用，等等注意事項(xiàng)。自我保健知識(shí)教育，患者知道如何避免各種意外發(fā)生及發(fā)生時(shí)及時(shí)救治。腦血管疾病患者，通過健康教育教會(huì)患者自我護(hù)理和功能恢復(fù)鍛煉的方法，康復(fù)訓(xùn)練過程中才能獲得患者良好的配合，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1. 3最后總結(jié)護(hù)理措施部分歸納講解。歸納總結(jié)有對(duì)該疾病健康教育全面、總結(jié)的作用，教學(xué)方法教師講要點(diǎn)，具體內(nèi)容由學(xué)生集體或抽問回答，這既有復(fù)習(xí)的作用，也有利于學(xué)生開動(dòng)腦筋，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，課堂氣氛活躍?；卮鹫_，說明知識(shí)掌握，有利于樹立學(xué)生自信心、建立成就感。教學(xué)效果好。

2.　健康教育教學(xué)

包括傳授知識(shí)和教會(huì)技能。教學(xué)過程中注意強(qiáng)調(diào)臨床上健康教育溝通技巧、注意事項(xiàng)。

2. 1內(nèi)容針對(duì)性

2. 1. 1整體評(píng)估患者，了解患者職業(yè)特征、評(píng)估他們目前所擁有的健康知識(shí)的水平是什么、健康行為是什么，使健康指導(dǎo)具有針對(duì)性和指導(dǎo)性。例如:老年人健康生活習(xí)慣包括戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食，針對(duì)戒煙做不到，無肉不歡不認(rèn)為高脂飲食對(duì)身體有害的老年人，就要有針對(duì)性重點(diǎn)反復(fù)教育。

2. 1. 2根據(jù)患者能獲得的衛(wèi)生服務(wù)措施實(shí)施健康教育內(nèi)容。例如一個(gè)老年冠心病患者，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可以建議他作冠狀動(dòng)脈造影了解冠脈情況，以便判斷是否需采用要安放支架等預(yù)防心肌梗死發(fā)生的治療措施，如果經(jīng)濟(jì)條件不允許就不推薦這樣的檢查。不同的衛(wèi)生服務(wù)措施進(jìn)行不同的健康教育這也是健康教育針對(duì)性的一個(gè)表現(xiàn)。

2. 2把握深度患者接受能力受其年齡、文化程度、理解力影響，這就要求護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況決定教育的深度，將醫(yī)療理論轉(zhuǎn)換成患者能理解的通俗易懂的語言傳授給患者。達(dá)到健康教育的目的。例如冠心病病因，對(duì)于高知層，可以直接講冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，還可以講的更深一些，對(duì)于普通沒有醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的老百姓，就要專業(yè)術(shù)語科普化，盡可能語言淺顯易懂，借用患者能理解的生活小常識(shí)，讓患者聽得懂、學(xué)得會(huì)。讓不同文化層次的人聽懂健康教育知識(shí)，這樣的語言技巧，需要時(shí)間的積累。

健康教育語言技巧在指導(dǎo)患者健康教育不是空洞無內(nèi)容的說教。

2. 3健康教育患者家屬同時(shí)進(jìn)行患者與家屬一起生活，健康教育內(nèi)容，家屬對(duì)患者有督促和提醒的作用，家屬理解，健康教育內(nèi)容才能很好地執(zhí)行。

2. 4效果是否達(dá)健康教育的目的。我們進(jìn)行健康教育是為了對(duì)人的行為產(chǎn)生有效的一個(gè)結(jié)果，，他要在知識(shí)、情感、態(tài)度、行為等方面發(fā)生改變。這可以通過提問方法和觀察患者行為改變判斷。例如:糖尿病人的飲食護(hù)理部分，熱量的計(jì)算，分配方法講解后，注意觀察家屬患者是否做到了合理飲食。

患者對(duì)健康教育的掌握程度直接影響疾病的治療和康復(fù)，患者能否接受健康教育，及健康教育效果如何直接取決于護(hù)理人員的知識(shí)和技能。護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理工作的一部分越來越受到重視，通過以上教學(xué)方法，學(xué)生能按大綱要求掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到教學(xué)要求。

3.　總結(jié)

健康教育是護(hù)理措施的重要組成部分，健康教育技能是每個(gè)臨床護(hù)理人員必需具有的專業(yè)技能。根據(jù)大綱要求，通過多角度，多層次，多方法反復(fù)強(qiáng)調(diào)的教學(xué)，學(xué)生對(duì)疾病健康教育內(nèi)容能夠充分理解記憶掌握，能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、達(dá)到教學(xué)要求。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】G424. 4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0272－02