吳淑紅

【摘 要】情境教學(xué)是指在教學(xué)中，建立符合教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)情境，幫助學(xué)生更加深刻的理解并且掌握教學(xué)內(nèi)容。而婦產(chǎn)科護理是護理專業(yè)中的重要課程，傳統(tǒng)教學(xué)注重理論知識的傳輸，情境教學(xué)更能夠培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才。本文針對婦產(chǎn)科護理教學(xué)中情境教學(xué)法的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】情境教學(xué)；婦產(chǎn)科教學(xué)；應(yīng)用研究

一、情境教學(xué)法的必要性

隨著我國對醫(yī)學(xué)教育的改革，醫(yī)學(xué)教育有了更高的要求和目標(biāo)，目前已經(jīng)有很多醫(yī)學(xué)醫(yī)校打破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，不斷的探索更為高效的教學(xué)方法，從而促進教學(xué)的質(zhì)量。我國高等醫(yī)學(xué)醫(yī)校大多堅持以學(xué)生為主體，重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生自學(xué)，這一教學(xué)方式改變了傳統(tǒng)灌輸?shù)冉虒W(xué)方式，注重課堂教學(xué)中啟發(fā)、引導(dǎo)的應(yīng)用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息檢索、分析以及綜合決策等能力，從而為社會輸出高素質(zhì)的專業(yè)人才。

婦產(chǎn)科學(xué)作為綜合性、實踐性很強的臨床學(xué)科，臨床見習(xí)是理論教學(xué)的延伸，傳統(tǒng)見習(xí)教學(xué)中主要利用課堂講授、教學(xué)碟片以及臨床患者模擬演習(xí)方式。但這三種方式也存在一定的弊端，課堂講授的方式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生通常會出現(xiàn)厭倦的消極情緒；教學(xué)碟片的方式，主要是帶領(lǐng)學(xué)生觀看碟片學(xué)習(xí)，學(xué)生難以掌握其中的關(guān)鍵點；另外，臨床患者模擬演習(xí)中，會采用臨床患者作為見習(xí)的對象，但是患者對此較為反感，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

二、情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的實踐應(yīng)用

1.準(zhǔn)備及引導(dǎo)階段

情境教學(xué)前，教師要做好準(zhǔn)備工作，可以通過模擬產(chǎn)房、模擬待產(chǎn)室的布置，營造教學(xué)的環(huán)境。教學(xué)過程中，教師可以進行情景的創(chuàng)設(shè)，例如，一位預(yù)產(chǎn)期將近的孕婦因為見紅住院，但緊張、恐懼分娩，家屬非常焦急，擔(dān)心孕婦及胎兒的生命危險，因此會催促醫(yī)護人員檢查孕婦和胎兒狀態(tài)，或者是要求盡快安排生產(chǎn)或者手術(shù)，而此時醫(yī)護人員訓(xùn)斥孕婦及家屬，引起醫(yī)患關(guān)系的緊張。

2.情境教學(xué)實施階段

課堂情境教學(xué)中，教師在說明情境后，選出5名學(xué)生分別進行接診醫(yī)生、護士以及患者和家屬不同角色的扮演。首先，護士根據(jù)患者的情況進行護理評估，主要包括患者的健康史，推算患者的預(yù)產(chǎn)期。同時，護理人員要對患者進行身體情況進行評估以及心理狀況評估，進行全身檢查、測量血壓以及體重等，觀察患者的下肢有無水腫；對患者的腹部進行檢查，對宮高、腹圍檢查，聽胎心音；對髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑進行檢查；另外，還要對胎先露下降情況和宮口擴張情況進行檢查。最終，根據(jù)檢查評估結(jié)果制定出合理的護理措施。接診醫(yī)生要詳細(xì)的詢問患者情況，借助檢查對患者做出臨床診斷，從而對護理的評估結(jié)果進行判斷，并且確定患者的預(yù)產(chǎn)期。同時，接診醫(yī)生還要對胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位做出準(zhǔn)確的判斷，判斷胎心率是否正常以及骨盆外測量結(jié)果，判斷患者是否需要進入產(chǎn)程。而患者家屬要向接診醫(yī)生和護士詢問孕婦和胎兒情況，咨詢健康和護理知識。隨后，學(xué)生扮演的角色展現(xiàn)矛盾發(fā)生的過程。

3.討論點評升華階段

當(dāng)學(xué)生完成角色扮演后，安排其他學(xué)生思考并討論醫(yī)護人員的行為，是否存在不恰當(dāng)?shù)牡胤剑绻约菏轻t(yī)護人員該如何解決這一問題，而如果自己是患者或家屬，會有什么樣的心理。再次安排5名學(xué)生分別進行不同角色的扮演，學(xué)生扮演結(jié)束后，讓他們說出各自角色的心理特點，然后安排其他學(xué)生進行討論，在學(xué)生討論總結(jié)后的基礎(chǔ)上，教師要對學(xué)生的觀點進行點評和總結(jié)，鼓勵并引導(dǎo)學(xué)生進行正確的操作。

三、應(yīng)用情境教學(xué)注意事項

1.教學(xué)內(nèi)容的選擇

婦產(chǎn)科教學(xué)中采取情境教學(xué)法能夠營造良好的教學(xué)氛圍，但是教學(xué)情境的設(shè)置要符合教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)情境要生動活潑，這也要求教學(xué)內(nèi)容適合使用情境教學(xué)法。例如，在學(xué)習(xí)胎兒窘迫護理教學(xué)內(nèi)容時，孕婦沒有或者沒有明顯的癥狀，僅僅為胎動異?；蛘咝穆十惓５忍攸c，此時需要借助相關(guān)的檢查，因此在類似教學(xué)內(nèi)容中，難以使用情境教學(xué)法，需要使用其他教學(xué)方式進行教學(xué)。

2.教學(xué)實踐的掌控

情境教學(xué)需要大量的時間和精力去創(chuàng)設(shè)，因此會占用較多的課堂時間，但是課堂時間畢竟有限，此時需要教師充分考慮教學(xué)的時間、學(xué)生的人數(shù)、情境教學(xué)占用的時間等，課前做好授課的準(zhǔn)備工作。

3.課堂控制

婦產(chǎn)科教學(xué)注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，而情境教學(xué)的目的也是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和主動觀察能力，讓學(xué)生參與到情景課堂中，同時，教師要做好引導(dǎo)工作，控制好課堂的發(fā)展方向，防止課堂秩序和方向的混亂。情境教學(xué)中，教師要具備良好的掌控和指導(dǎo)能力。

四、結(jié)束語

婦產(chǎn)科教學(xué)中使用情境教學(xué)能夠營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，將學(xué)生放置在教學(xué)的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從枯燥、乏味的醫(yī)學(xué)護理內(nèi)容中解脫。教師也能夠從情境教學(xué)中獲益，培養(yǎng)更好的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃能力，深入了解教學(xué)內(nèi)容，促進今后的教學(xué)。因此，情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中有著重要的作用，能夠培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的人才。

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